柯萨奇病毒A6型感染研究进展

手足口病(HFMD)是由肠道病毒感染引起的一种常见感染性疾病,主要见于5岁以下儿童,其主要临床表现是发热及手、足、口腔、臀部皮疹等。根据疾病预防控制局网⑴显示,2008-2017年我国手足口病共报告约1817万例,其中死亡3500多人,我国手足口病平均年发病率为147/100000,给我国儿童生命健康带来巨大威胁。手足口病病毒致病血清型包括柯萨奇A组(4、5、6、7、9、10、16型)、B组(1、2、3、5型),埃可病毒的部分血清型和肠道病毒71型(EV-71)[2]。历史上,手足口病主要致病血清型为EV-71及柯萨奇病毒A16型(CVA16)[3-4],但自2013年开始CV-A6已逐渐取代EV-71和CV-A16成为手足口病主要致病血清型[5]。目前对CV-A6的研究尚不全面,尤其是在致病机制、免疫应答等方面。现就CV-A6流行概况、致病机制、疫苗研究等方面作一综述。     

胎儿腹内脐静脉扩张的产前诊断和临床意义

目的 探讨胎儿腹内脐静脉扩张(fetal intra-abdominal umbilical vein varix,FIUV)的产前超声诊断及临床意义.方法 回顺性分析2008年1月至2010年1月在本院行产前超声诊断FIUV共6例孕妇的超声资料和胎儿结局.结果 FIUV 6例,其中孤立性FIUV 3例,合并其他结构异...     

行体外受精-胚胎移植的男性患者心理状况与生育压力的研究

目的了解行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的男性生育压力和焦虑、抑郁情绪情况并分析影响因素,探讨生育压力与焦虑、抑郁心理状况的相关性。方法采用横断面研究方法,随机抽取2019年3~9月392例接受IVF-ET治疗的男性患者,在治疗周期的第1日完成一般资料调查表、生育压力量表、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)的问卷调查。结果接受IVF-ET治疗的男性患者焦虑发病率4.8%,抑郁发病率37.10%;年龄、学历、家庭总收入、不孕时间、您是否在意社会他人对自己不孕舆论影响方面与焦虑、抑郁具有显著相关性(P<0.05)。男性患者生育压力总分(159.78±28.56)分,其中压力感受最明显的是无子女压力(62.22±12.75)分以及社会压力(40.60±7.49)分,男性患者焦虑、抑郁得分较高者其生育压力越大(P<0.001)。结论接受IVF-ET的男性患者其焦虑、抑郁情绪普遍存在,且有明显的生育压力感受。     

护理质量管理工具在手术室标本管理中的应用

探索护理质量管理工具在手术室标本管理中的应用。采取护理质量管理工具对2018年1—6月病理科反馈的231件不合格手术标本的原因进行分析。采用查检表对不合格标本存在的问题进行数据收集,运用柏拉图找出重点问题,再以重点问题之一的病理申请单填写不规范为例,用头脑风暴法,将其制作成鱼骨图进行要因分析,最后针对要因拟定改进措施并实施。经改进后2018年8—11月的手术标本不合格率和病理申请单填写不规范率均较2018年1—6月降低,其中标本不合格率由4.03%降至1.84%,病理申请单填写不规范率由45.02%降至25.00%。准确选择护理质量管理工具,可使管理更加科学化,可以有效改进手术标本管理中存在的问题,从而规范手术标本的管理。     

五味子甲素对脑胶质瘤C6细胞生长的抑制作用及其机制

目的：探讨五味子甲素对脑胶质瘤C6细胞生长的抑制作用,阐明其作用机制。方法：培养大鼠脑胶质瘤C6细胞,将其分为对照组及50、100和200mg·L^-1五味子甲素组,采用MTT法检测C6细胞增殖率,流式细胞术分析细胞周期百分率,酶联免疫吸附实验（ELISA）检测细胞培养上清中CyclinD1、Bax、Bcl-2和Casepase-3蛋白表达水平。结果：与对照组比较,24和48h时50、100和200 mg·L^-1五味子甲素组细胞增殖率均明显降低（P < 0.01）,72h时100和200 mg·L^-1五味子甲素组细胞增殖率明显降低（P < 0.05或P < 0.01）。与对照组比较,200 mg·L^-1五味子甲素组SubG₁期细胞百分率升高（P < 0.05）,S期细胞百分率降低（P < 0.05）。与对照组比较,100和200mg·L^-1五味子甲素组细胞CyclinD1蛋白表达水平降低（P < 0.01）,不同浓度五味子甲素组Bax蛋白表达水平升高（P < 0.05或P < 0.01）,200mg·L^-1五味子甲素组Bcl-2蛋白表达水平降低（P < 0.01）,不同浓度五味子甲素组Bax/Bcl-2比值明显升高（P < 0.01）,200 mg·L^-1五味子甲素组Caspase-3蛋白表达水平升高（P < 0.01）。结论：五味子甲素通过下调CyclinD1蛋白表达水平、上调促凋亡因子Bax和Bcl-2表达水平而抑制C6细胞的生长。     

双胎输血综合征胎儿和生后2天脑损伤的队列研究

目的：验证双胎输血综合征（TTTS）新生儿脑损伤起源于宫内还是宫外。方法：前瞻性队列研究设计,在同一医院以超声作为TTTS、颅内出血和脑室周围白质软化的诊断工具,纳入孕34周前分娩的接受双胎儿颅脑超声和生后2 d内新生儿颅脑超声检查的TTTS孕妇。排除双胎儿均宫内死亡和双胎之一严重结构异常或染色体异常。结果：47例TTTS孕妇的94例胎儿进入本文分析,孕妇中位年龄31 (18~46) 岁,TTTS诊断孕周16~28周,终止妊娠孕周28~33+5 周。QuinteroⅠ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ期分别为7、9、17、8和6例。Ⅴ期6例胎儿期死亡,6例存活胎儿均发生颅内出血合并脑白质软化。88例胎儿超声发现19例脑损伤（21.6%）,受血儿5例,供血儿14例,受血儿26.3% vs 供血儿 73.6%,差异有统计学意义（P＜0.05）。TTTS的Ⅲ~Ⅴ级脑损伤17例,Ⅰ~Ⅱ级2例,Ⅲ~Ⅴ级30.3% vs Ⅰ~Ⅱ6.2%,差异有统计学意义（P＜0.05）。孕19~28周接受羊水减量术治疗13/47例（27.7%）,均未在治疗后新发现脑损伤。88例均为早产儿,胎龄（30.5±4.5）周。受血儿体重（1 607±438）g,供血儿体重（1 257±403）g,生后24 h因新生儿窒息死亡4例。84例早产儿中头颅超声发现24例脑损伤（28.6%）,受血儿9例,供血儿15例,受血儿37.5% vs供血儿 62.5%,差异有统计学意义（P＜0.05）。颅内出血Ⅰ级5例,均为生后诊断且不合并脑白质软化。颅内出血Ⅱ级中,胎儿阶段11例,新生儿阶段增加了4例颅内出血Ⅱ级,其中1例合并脑白质软化,3例转为颅内出血Ⅲ级伴脑白质软化,无死亡。颅内出血Ⅲ级中,胎儿阶段5例均合并脑白质软化,新生儿阶段5例,3例由颅内出血Ⅱ级进展,死亡1例。颅内出血Ⅳ级中,胎儿阶段3例均合并脑白质软化,新生儿阶段2例均由颅内出血Ⅲ级进展,均死亡。结论：TTTS胎儿产前脑受损已出现,与早产共同造成脑损伤,以脑室出血、脑室白质软化为多见。对于所有存活儿都应该进行产前规范的超声监测及生后及时的新生儿头颅超声筛查。     

胃癌乳腺转移的超声表现1例

患者女,34岁.因1年前发现双乳不适,感觉有硬块,外院穿刺活检经病理诊断为浸润性小叶癌.其后再次经病理切片会诊定为浸润性低分化癌,癌细胞呈印戒状,考虑(1)浸润性小叶癌,(2)转移性胃肠道印戒细胞癌.胃镜检查,并取活样活检,病理显示为胃印戒细胞癌,肝脏及盆腔均发现转移病灶(穿刺证实).     

超声引导下粗针经皮组织活检术并发症分析与预防

目的 观察超声引导下粗针经皮组织活检术并发症的发生情况,总结经验,减少并发症.方法 回顾性分析5366例次超声引导下粗针自动活检术,总结不同部位穿刺后并发症发生率.结果 总的穿刺并发症发生率为1.08%,以出血、气胸、咳血、感染等为主.结论 超声引导下粗针组织活检术是一种操作简单、并发症少的组织学取材方法,严格执行操作规程可以预防并发症的发生.     

粗针穿刺活检评估新辅助化疗乳腺癌30例疗效分析

乳腺癌是危害妇女健康最常见的恶性肿瘤之一。新辅助化疗的目的是消灭全身微转移病灶,降低肿瘤分期,增加手术根治和保乳手术的概率[1]。2007年7月-2008年12月,我们采用粗针穿刺活检评估新辅助化疗乳腺癌疗效,效果满意。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况浸润性乳腺癌30例均为女性;年龄28～69岁,平均47.8岁。按照TNM分期：Ⅰ期3例,Ⅱ期19例,Ⅲ期6例,Ⅳ期2例。1.2方法1.2.1治疗方法（1）AT方案：表柔比星75mg/m2,多西紫杉醇75mg/m2;（2）AC方案：表柔比星75mg/m2,环磷酰胺600mg/m2。上述两个方案化疗一般21天、     

耳聋2号治疗突聋的临床疗效及对凝血功能的影响

目的:探讨耳聋2号治疗突聋的临床疗效及对凝血功能的影响。方法:符合纳入标准60例突聋患者随机分为治疗组30例(30耳),对照组30例(30耳)。对照组采用西药凯时注射液静推及维生素B1,B12肌注治疗,每日1次,治疗组在对照组的基础上口服中药耳聋2号,1次/日,治疗2周后观察临床疗效及对凝血功能的影响。结果:治疗组在耳聋、眩晕症状上改善明显优于对照组,具有显著性差异(P0.05);在耳鸣症状改善上,两组疗效相当,经秩和检验,P0.05。在凝血功能方面治疗组明显优于对照组,经秩和检验,P0.05。两组患者的愈显率分别为66.7%、43.3%,总有效率分别为86.7%、66.7%,两组总体疗效经秩和检验,P0.05,治疗组明显优于对照组。结论:耳聋2号在治疗突聋临床疗效及在改善凝血功能上效果显著。