外伤性硬膜下积液的临床诊断与治疗

目的：总结探讨外伤性硬膜下积液的诊断与治疗。方法：回顾分析28例外伤性硬膜下积液的临床特点、影像学资料和不同时期的治疗方法及预后。结果：保守治疗10例，占35．7％；钻孔引流术14例，占50％；开颅囊壁部分切除术3例，占10．7％；积液-腹腔分流术1例，占3．5％。其中双侧硬膜下积液16例，占57．2％；单侧硬膜下积液12例，占42．8％。随访时间2个月～1年，积液完全消失21例，积液明显减少6例，积液无变化1例，治愈率为96．4％。结论：外伤性硬膜下积液的诊断以临床表现和影像学资料为主，治疗方法可采用保守治疗和钻孔引流、开颅囊壁部分切除及积液-腹腔分流术。     

羊水过少对新生儿行为神经测定的影响

目的:了解羊水过少对新生儿行为能力的影响,及早发现轻微脑损伤,以便早期干预,防治伤残。方法:对71例羊水过少的足月新生儿进行新生儿20项行为神经能力测定(NBNA)。结果:羊水过少新生儿与正常新生儿出生3～7天和12～14天20项NBNA评分对照,有显著差异(P<0.01),生后26～28天复测与正常新生儿比较有明显差异(P<0.05)。结论:羊水过少影响新生儿行为神经能力测定,应及早发现羊水过少,及时处理,降低围产儿的脑损伤。     

尿液和脑脊液蛋白测定自动比浊法的评价

目的：评估和证实尿液和脑脊液蛋白测定自动比浊法的性能，方法：用罗氏公司的苯索氯铵试剂，以比浊法进行尿液和脑脊液蛋白测定，并对方法的检测限，病人结果可报告范围，精密度和准确度等作了实验观察，结果：方法的检测低限为0．04g/L，可定量报告的检测限为0．08g/L，病人结果可报告范围为0．08－2．0g/L，批内CV为1．5％，批间CV为2．2％，传统磺柳酸蛋白测定与之比较，二法间尿液Y1＝0．85X＋0．068，r=0.972,脑脊液Y2＝0．86X＋0．056，r=0.980。结论：本法简便，快速，准确且样本用量少（5－15ul)，适合临床实验室推广应用。     

探讨符合提高护士素质要求的考核方式

考试是一种有意识地测量个体或群体之间差异的活动，也是一种行之有效的激励手段。临床上对护士进行考核的最终目的是提高护士的能力。大部分医院采取分层次对护士进行理论考核，考核方式以笔试为主，往往考核不出护士的真实水平。2003年开始我院采取以实践考核为主的考核方式，考核护士全方位知识掌握情况，使护士潜在的能力得以充分发挥。激发了护士的学习兴趣，为培养高素质的护理人才奠定了良好的基础。     

突发性耳聋患者血液流变学指标检测分析

目的探讨血液流变学改变与突发性耳聋的关系。方法测定突发性耳聋患者的全血黏度(高切、低切)和血浆黏度、红细胞压积、血沉、纤维蛋白原、红细胞聚集、红细胞变形等有关血液流变学指标,并与正常对照组比较。结果突发性耳聋患者的全血黏度(高切、低切)和血浆黏度、红细胞压积、血沉均高于正常对照组(P<0.05～0.01)。结论突发性耳聋患者的血液黏度增高,造成内耳微循环障碍,是引起该病的重要原因之一。     

银川市某医院体检人群血清25-羟维生素D检测结果分析

目的对银川市某医院2 838例患者血清25-羟维生素D[25-（OH）D]检测结果进行分析和评价。方法采用电化学发光法测定患者血清25-（OH）D并进行统计分析,比较性别和不同年龄段及各临床类型间25-（OH）D水平有无差异性。结果所有研究对象25-（OH）D平均水平为（11.72±7.45）ng·mL-1,维生素D缺乏和不足者占86.43%,其中男性为（12.72±7.54）ng·mL-1,女性为（11.12±7.32）ng·mL-1,差异有统计学意义（P〈0.05）。将研究对象进行年龄段分层,25-（OH）D水平随着年龄的增加有逐渐降低的趋势,呈负相关（r=-0.13,P〈0.05）。不同临床类型患者25-（OH）D营养状况分布也明显不同,25-（OH）D缺乏率最高的疾病主要有肾病和乳腺恶性肿瘤,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论此院患者人群维生素D缺乏或不足的现象较严重,存在性别和年龄的差异,且维生素D水平随疾病类型不同而有差异,需引起临床高度重视。     

血清和胸腔积液肿瘤标志物联合检测的诊断价值

①目的探讨联合检测血清和胸腔积液中肿瘤标志物含量对胸腔积液性质的诊断价值。②方法应用微粒子发光酶免疫分析法分别检测良性胸腔积液35例、恶性胸腔积液29例及其相应血清中的CEA、CA125和CA199含量。③结果恶性组血清及积液3项标志物含量均显著高于良性组（P〈0.01）。CEA和CA199在恶性组血清及积液中阳性率均明显高于良性组（P〈0.01）。CA125在两组血清与积液中的阳性率差异无统计学意义（P〉0.05）。2项或3项指标联合检测对血清和恶性胸腔积液的灵敏度分别为69.0%、96.6%,特异性分别为94.3%、97.1%。④结论联合检测血清和胸腔积液肿瘤标志物对良、恶性积液的鉴别诊断有重要的临床价值。     

护理技术操作实践教学及考评改革探究

护理学是一门实践性较强的应用性学科,培养现代化的护理人才不仅要掌握基本护理操作,更重要的是结合扎实的基础知识和较强的实践技能去适应现代化医院的要求。实践教学是护理教育的核心,对护理人员的职业化、社会化发展有重要作用。较高的临床实践能力是新时期对护理人员提出的最基本要求。以培养护士的实践能力和高适应素质为目标,不断改革和完善护理技术的实践教学内容和方法,使该专业适应新时期形势的发展。     

误食毒蕈中毒12例治疗分析

目的：总结以消化道症状为主要表现的毒蕈中毒治疗体会,减少临床误诊率。方法：对12例以消化道症状为主要表现的毒蕈中毒患者进行血液净化及综合治疗。结果：4例5 d后出院,4例7 d后出院,2例13 d后出院,1例17 d出院,1例死亡。结论：以消化道症状为主要表现的毒蕈中毒,临床表现复杂,易误诊,临床治疗难度大,及时、足量的血液净化加综合治疗,预后较好,加强宣教和普及毒蕈的科普知识降低毒蕈的误食率。     

长期血液透析伴多处白发性肌腱断裂1例

1病例摘要 患者女性,59岁,主因“血液透析12年,伴骨痛、行走困难2年”入院。患者因“慢性肾衰竭”1997年开始行血液透析治疗（3次／周）至今。2006年初出现骨、关节疼痛,2006年10月患者在家正常活动时突然听到左侧足后跟处发出响声,随之发现局部凹陷,轻度疼痛伴左踝部活动无力。大约两月后右侧足后跟处亦出现类似情形。