干扰素联合必奇及西米替丁治疗小儿轮状病毒肠炎临床观察

目的：观察干扰素（a-interferon）联合必奇（蒙脱石）及西米替丁（cimetidine）治疗小儿轮状病毒肠炎的临床疗效。方法：将140例确诊为轮状病毒肠炎的患儿分为治疗组和对照组，每组70例，均给予相同的常规治疗，在此基础上，治疗组用干扰素联合必奇及西米替丁，对照组用利巴韦林（ribavirin），比较两组治疗效果。结果：治疗组总有效率明显高于对照组，止泻时间短于对照组，差异均有显著性（P〈0．05）。结论：干扰素联合必奇治疗婴幼儿轮状病毒肠炎疗效显著。安全可行     

两种表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂对小鼠肺纤维化的干预作用比较

目的比较两种表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)吉非替尼与厄罗替尼对博莱霉素致小鼠肺纤维化的干预作用。方法 40只雌性BALB/c小鼠分为对照组(NS组)、博莱霉素纤维化组(BLM组)、吉非替尼组(GE组)和厄罗替尼组(ER组)。实验第1d,BLM组、GE组和ER组小鼠经气管滴入博莱霉素致肺纤维化,NS组气管内滴入生理盐水;同时,GE组及ER组分别口服吉非替尼(20mg.kg-1.d-1)和厄罗替尼(25mg.kg-1.d-1),余两组口服生理盐水。持续给药2周后杀鼠取肺,左肺石蜡包埋切片行HE染色与Masson染色,免疫组化检测总EGFR及磷酸化EGFR;右肺匀浆检测羟脯氨酸含量。结果吉非替尼与厄罗替尼均能明显减轻博莱霉素引起的肺结构破坏、胶原沉积,降低磷酸化EGFR表达及纤维化小鼠肺羟脯氨酸含量(P0.05),两者的上述作用无明显差异(P0.05)。结论 EGFR-TKI通过抑制EGFR磷酸化,有效减轻博莱霉素诱导的肺纤维化形成,为肺纤维化的靶向治疗提供了新思路。     

丹蒲颗粒对实验性慢性细菌性前列腺炎病理模型的影响

目的 探讨丹蒲颗粒治疗实验性慢性细菌性前列腺炎的作用机制.方法 将标准大肠杆菌0.2ml注射至大鼠前列腺腹侧叶,建立细菌性前列腺炎病理模型,同时应用丹蒲颗粒治疗,观察其对病理模型的影响.结果 ①丹蒲颗粒组大多数前列腺腺腔较模型组增大,部分恢复正常,腔内分泌物明显增多.间质内炎性细胞浸润明显减少,纤维组织增生也明显减少.与模型组相比,差异均有显著性.②丹蒲颗粒组与模型组的FN表达均呈弱阳性, 差异无显著性;丹蒲颗粒组的LN表达主要呈弱阳性,模型组的LN表达呈强阳性和阳性, 差异有显著性.结论 丹蒲颗粒有减轻细菌性前列腺炎炎性反应,减少纤维化程度的作用.     

320层容积CT无心率(律)控制的冠状动脉血管成像在冠心病高危人群中的初步应用

目的 探讨在无心率(律)控制条件下,320层容积CT冠状动脉血管成像(VCTA)诊断冠心病高危人群冠状动脉狭窄的准确性.方法 对30例有冠心病高危因素的患者,以冠状动脉导管造影(ICA)为金标准,评价VCTA诊断冠状动脉节段狭窄率≥50%的敏感度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)及Youden指数;同时采用卡方检验分析心率快慢及钙化程度对2种检查方法诊断一致率的影响.结果 30例患者平均心率(73.7±15.4)次/min(bpm),420个可分析节段的平均Agatston钙化积分中位数为45.6分(OR=181).心率＜70和≥70 bpm分别显示242和169段,诊断一致率差异无统计学意义(P＞0.05);Agatston钙化积分≥100分的图像质量和诊断一致率低于Agatston钙化积分＜100分的节段,但VCTA与ICA结果仍具有良好吻合性(P＞0.05).结论 在无心率(律)控制情况下,VCTA对冠心病高危人群的冠状动脉狭窄诊断具有很高的准确性.     

环状弹性纤维溶解性巨细胞肉芽肿1例

环状弹性纤维溶解性巨细胞肉芽肿(annular elastolytic siam cell granuloma,AEGCG)是临床少见的肉芽肿性皮肤病,组织病理表现可见弹性纤维溶解和多核巨细胞吞噬弹性纤维,临床上容易误诊和漏诊.现将笔者诊治的l例报告如下.     

纳米碳标记的淋巴导向示踪技术在甲状腺全切术中应用的研究进展

纳米碳作为一种新型的淋巴示踪剂,具有染色迅速、黑染率高、示踪清晰和不易外渗等优点以及甲状旁腺负显影作用,已被越来越多应用于甲状腺手术中,可以帮助准确定位转移的淋巴结和有效保护甲状旁腺。本文作者就纳米碳在甲状腺全切手术中的淋巴示踪作用、负显影作用、使用方法和示踪机制等做一简要综述。     

DSA Innova CT重组与320排CTA成像评价筛前动脉的初步探讨

目的:初步探讨DSA Innova CT重组与320排CTA对识别筛前动脉的走行及其与邻近结构关系的价值,为FESS准确识别筛前动脉提供参考。方法:回顾性分析32例临床怀疑脑血管疾病患者影像资料,所有病例均先后行选择性颈内动脉血管造影术(DSA)及320排CTA成像,利用原始数据重组出筛前动脉,并分别测量筛前动脉与额隐窝后壁、前颅底的距离,对两种方法筛前动脉显示率及测量结果进行统计学比较。在CTA三维VR图像上测量筛前动脉与Dacryon点的距离。结果:两种方法筛前动脉显示率无统计学差别,两种方法测量筛前动脉与额隐窝后壁、前颅底的距离无显著差异。结论:DSA Innova CT重组与320排CTA均可以识别筛前动脉的走行,320排CTA基本可以代替有创性DSA检查对筛前动脉进行术前评价。     

依法转诊是肺结核病人发现的重要途径

发现病人的目的是掌握并治愈本地区人群中的活动性肺结核病人,特别是涂片阳性的传染性肺结核病人,给予彻底治疗和管理,消灭传染源,减少减染和发病,才能控制其流行。我县于1993年至2000年,逐步执行“黑龙江省结核病防治条例”,认真对各医疗单位进行有效地转诊执法监督。具体做法是:1.加强对各医疗单位的执法监督,促进转诊率逐年升高。我县结防所,对各医疗单位进行季度监督检查,收治肺结核病人而未转诊的医疗单位,重点进行执法监督。     

基于倾向性匹配评分法评估宫颈扩张球囊对足月初产妇产程及母儿结局的影响

目的 基于倾向性匹配评分法（PSM）评估宫颈扩张球囊（球囊）对宫颈不成熟的足月初产妇产程、妊娠结局及新生儿结局的影响。方法 选择在产科住院待产的宫颈不成熟（Bishop评分≤6分）的足月单胎头位初产妇为研究对象，应用PSM分析使用放置球囊组（球囊组）和未放置球囊组（非球囊组）宫颈不成熟足月初产妇的母儿结局差异。结果 共纳入宫颈不成熟的足月初产妇150例，使用PSM成功匹配55对，匹配后的2组患者在第二及第三产程、分娩方式、宫颈裂伤、宫内感染、产时发热、胎儿窘迫、新生儿窒息比例和产后24 h出血量、新生儿1 min阿普加评分、新生儿脐血pH比较差异均无统计学意义（P均> 0.05）。球囊组产妇的第一产程及总产程短于非球囊组（P均<0.05），非球囊组新生儿的出生体重高于球囊组（P <0.05）。结论 球囊用于宫颈不成熟的足月妊娠引产能明显缩短初产妇的产程，且不会增加不良妊娠结局，安全性良好。     

直肠子宫内膜异位症相关性癌合并林奇综合征1例

<正>患者女性，47岁，因黏液脓血便2个月余入院。2月前无明显诱因出现黏液脓血便，大便次数增加，2～3次/日，便后肛门坠胀。入院前1周于当地医院肠镜检查示：距肛门10 cm处直肠黏膜不规则隆起、质脆。活检病理示直肠黏膜中～低分化腺癌。入院后查体：一般情况可，左下腹轻度压痛，无反跳痛。肠镜检查示距肛缘10 cm处可见一菜花样肿物，表面粗糙不平，质脆有出血。既往史：入院前9个月因多发性子宫肌瘤行全子宫和右侧附件切除术。家族史：父亲患前列腺癌。