经脐单孔腹腔镜阑尾切除术对小儿复杂性阑尾炎术后肠道功能的影响

目的:探讨经脐单孔腹腔镜阑尾切除术(SILA)治疗小儿复杂性阑尾炎的临床疗效。方法:将80例小儿复杂性阑尾炎患儿随机分为两组,A组采用开腹手术(OA)治疗,B组患儿采用SILA术治疗,比较两组患儿的手术疗效。结果:B组患儿的手术时间、下床活动时间、术后肠道功能恢复时间、住院时间明显短于A组,并发症发生率也显著低于A组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿复杂性阑尾炎采用SILA术治疗可节省手术时间,加快患儿术后肠胃功能的恢复,减少并发症发生率。     

睡眠体位、睡眠时相与重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征相关性

目的研究重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(severe obstructive sleep apneahypopnea syndrome,SOSAHS)患者呼吸事件的发生与睡眠时相、睡眠体位的关系。方法经多导睡眠监测确诊的61例SOSAHS患者。按是否为体位依赖的OSAHS(仰卧位AHI/非仰卧位AHI≥2)分为2组,即体位依赖(positional patient,PP)组和非体位依赖(nonpositional patient,NPP)组,分别比较各组间年龄、体重指数(BMI)、颈围(NC)、快动眼睡眠期(REM)呼吸暂停低通气指数(AHI)、非快动眼睡眠期(NREM)AHI、最低血氧饱和度(Lowest oxygen saturation,LSaO2)等参数。组内各参数进行相关性分析。结果 PP组BMI明显大于NPP组(t=11.786,P<0.05),而年龄、AHI、LSaO2等参数无明显统计学差异。PP组颈围与呼吸暂停指数(AI)和AHI呈显著正相关(r=0.534,0.536,P<0.05),NREM AHI与AI、AHI和LSaO2呈显著相关性(r=0.758,0.879,-0.484,P<0.05)。结论重度OSAHS患者中,除BMI外体位依赖的OSAHS患者无特殊临床特征,颈围大小影响体位依赖的OSAHS患者病情程度。     

先天性心脏病合并右室流出道来源的室性心律失常的处理

<正>随着三维标测系统的应用,来源于右心室流出道的室性心律失常的射频导管消融,成功率可达95%以上[1~3];先天性心脏病并发室性心动过速的导管消融多见于先天性心脏病外科修补术后[4~9],而先天性心脏病合并来源于右室流出道的室性心律失常的导管消融少见报道[9,10]。本文报道房间隔缺损(简称房缺)、室间隔缺损(简称室缺)和动脉导管未闭各1例合并右室流出道起源的室性心律失常的     

急性胰腺炎79例螺旋CT诊断分析

目的:探讨急性胰腺炎的CT平扫特征及其诊断价值。方法:对经临床明确诊断的79例急性胰腺炎CT表现进行分析评价。结果:79例中CT诊断为急性单纯性水肿性胰腺炎49例,表现为胰腺弥漫性或局限性增大,密度轻度减低,轮廓模糊,以及胰周积液;急性出血坏死性胰腺炎30例,表现为胰腺明显增大,密度弥漫性减低,坏死区密度更低,出血区密度高于正常组织,明显的胰周脂肪坏死和积液。结论:急性胰腺炎CT表现具有一定特征,肾旁后间隙受累,是临床严重程度的CT指标;螺旋CT扫描是急性胰腺炎简便有效的影像检查方法。     

放疗前患者癌痛和生活质量状况调查

目的：了解放疗前患者癌痛的发生率及其对生活质量的影响。方法采用欧洲癌症研究和治疗组织的生命质量核心问卷（the Europe Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire-Core 30,EORTC QLQ-C30）对门诊行CT定位的100例患者进行问卷调查。结果100例准备行放疗的患者中,疼痛患者42例,其中轻度疼痛33例,中度疼痛7例,重度疼痛2例。与无疼痛患者比较,疼痛患者在躯体功能、角色功能、情绪功能和认知功能方面得分均较低,差异均具有统计学意义（均P＜0．05）,而在总体健康状况方面得分高于无疼痛患者,差异具有统计学意义（P＜0．01）。多元线性回归分析显示,24 h最重的以及平均疼痛对生活质量的影响比较明显,需要药物止痛的患者认知功能得分较低,女性及文化程度高的患者社会功能得分较低（均P＜0．05）。结论疼痛在多个方面影响癌症患者的生活质量,尤其对躯体功能、角色功能及社会功能的影响较为突出。     

山楂酸减少高糖介导的心肌细胞损伤和凋亡及其机制

目的 探讨山楂酸处理对高糖介导大鼠心肌细胞H9c2损伤和凋亡分子机制影响。 方法 以高糖诱导大鼠心肌细胞 H9c2为模型,采用乳酸脱氢酶（LDH）法检测细胞损伤情况,TUNEL化学染色检测细胞凋亡率,Western blot检测AMPK的磷酸化水平以及Bcl-2、Bax的表达水平,免疫荧光检测细胞活性氧（ROS）的生成。 结果 ①与对照组相比,高糖组细胞LDH活性和细胞凋亡比率显著增高（P<0.05）,山楂酸处理却能抑制高糖诱导的H9c2细胞LDH的积累,降低细胞凋亡（P<0.05）。②Western blot检测显示,与对照组相比,高糖组p-AMPK、Bcl-2下调（P<0.05）,Bax上调（P<0.05）;与高糖组相比,山楂酸处理组p-AMPK、Bcl-2上调（P<0.05）,Bax下调（P<0.05）,给予AMPK阻断剂 Compound C后可以抑制山楂酸诱发的这些效应（P<0.05）。③ROS检测显示,山楂酸能够抑制高糖刺激的ROS的产生（P<0.05）,而AMPK拮抗剂compound c却能够拮抗山楂酸对ROS的抑制（P<0.05）。 结论 山楂酸能通过激活AMPK信号通路,从而增强BCl-2表达、抑制Bax和ROS生成,拮抗高糖诱导的大鼠心肌细胞H9c2凋亡,对心肌细胞起保护作用。     

加压输注去白细胞全血过程中血钾浓度变化的实验研究

[目的]观察加压输注去白细胞全血中血钾浓度的变化.[方法]选用人去白细胞全血,连接输血器及不同型号静脉留置针(18G、20G、22G、24G),测定不同压力(100 mmHg、200 mmHg、300 mmHg)下血液流经针头末端后血液中血钾浓度的改变.[结果]不同压力下血液流经输血器及不同型号静脉留置针血钾浓度变化经方差分析,差异无统计学意义(P>0.05).[结论]在压力300 mmHg以内,采用18G、20G、22G、24G静脉留置针输血,短时间内血液中血钾浓度无明显变化.     

气管支气管巨大症一例

病例资料 患者,男,65岁,2003年开始咳嗽、憋喘、呼吸困难,咯大量白色黏痰,不易咳出,无咳血、发热。其爷爷、父亲、哥哥均在中年以后有此病史,家人均无抽烟史。     

中青年2型糖尿病住院患者的认知功能特点及影响因素研究

目的 探究中青年2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）住院患者的认知功能特点,并分析其影响因素。 方法 采用方便抽样法,选取北京市4所医院140例中青年T2DM住院患者作为研究对象,采用蒙特利尔认知评估量表北京版进行认知功能测评。 结果 中青年T2DM住院患者的认知功能障碍发生率为37.9%, 其中以延迟记忆受损（85.0%）最常见,其次为语言受损（73.6%）和视空间与执行功能受损（50.7%）。而注意力、抽象和定向力受损少见,命名未见受损。Logistic回归分析结果显示,高龄、女性和血糖控制不良可能是T2DM患者发生认知功能障碍的独立危险因素。 结论 中青年T2DM住院患者认知功能障碍发生率较高,以延迟回忆受损最为显著。高龄、女性和血糖控制不良与认知功能障碍的发生有关。     

护士工作价值观与工作满意度的典型相关分析

[目的]探讨护士工作价值观与工作满意度的关系.[方法]采用工作价值观量表和护士工作满意度量表对794名护士进行调查.[结果]护士的认知型价值观与工作满意度中的工作被认可和表扬、职业的本身特点呈正相关;护士的情感型价值观与工作满意度的工资、补贴呈负相关.[结论]护士工作价值观和工作满意度有关.