组织细胞坏死性淋巴结炎

组织细胞坏死性淋巴结炎是一种具有特殊临床病理过程的自限性淋巴结疾病，以顽固性发热、区域性淋巴结肿大和一过性白细胞减少为特征。病因及发病机制不明，临床表现具有非特异性，组织学形态较复杂，容易误诊。抗生素治疗对本病无效，而糖皮质激素是最有效的治疗药物，大多预后良好。     

Cervifix与Axis内固定对高颈髓不全损伤患者植骨融合率及术后神经功能恢复的影响

目的:探讨Cervifix和Axis内固定系统对陈旧性寰枢椎脱位并脊髓不全损伤患者颈枕融合内固定治疗后神经功能恢复的影响。方法:西安市红十字会医院脊柱科、解放军第四军医大学西京医院骨科、解放军第四军医大学唐都医院骨科1998-08/2003-06收治的110例陈旧性寰枢椎脱位并脊髓不全损伤患者,均经前路或后路减压、后路融合,随机分组行Cervifix或Axis内固定。对两组治疗结果及围手术期参数、并发症比较研究。结果:围手术期参数:Cervifix组平均手术时间犤(125±25.3)min犦低于Axis组犤(168±19.5)min犦,差异有显著性意义(P<0.05);术中出血量Cervifix组犤(212±53.2)mL犦少于Axis组犤(421±50.6)mL犦,差异有显著性意义(P<0.05);术后引流量Cervifix组犤(50.4±15.8)mL犦少于Axis组犤(62.4±23.7)mL犦,差异有显著性意义(P<0.05)。两组无脊髓损伤加重、术后感染。全部患者均获骨性融合,术后JOA评分及优良率无差异。螺钉方向不佳:Cervifix组3枚,Axis组12枚,两者差异有显著性意义(χ2=7.007,P<0.05)。术后并发症:Cervifix组(0.752%)低于Axis组(5.504%),差异有显著性意义(χ2=18.11,P<0.05)。结论:两种内固定系统的融合率、神经功能恢复率无差异,Cervifix内固定优于Axis内固定。     

CT在评价慢性肾病经皮肾穿刺活检术后并发症中的应用

目的:通过与超声(US)的对比研究,评价CT对慢性肾病经皮肾穿刺活检术后不同血肿类型及相关肾损伤的显示能力,探讨CT三期动态增强扫描在评价经皮肾穿刺活检术后并发症中的应用价值.方法:6 000例慢性肾病经皮肾穿刺活检术后的患者,其中156例术后临床症状比较重者行CT平扫,75例同时行三期动态增强扫描,并对发现血肿的病例通过Volume软件测量血肿体积大小.所有患者在穿刺前、后均行肾脏US检查.结果:CT检测发现72例(46.2%,72/156)血肿,根据CT表现将血肿分为3种类型:肾包膜下血肿55例(76.4%,55/72),合并轻度肾撕裂伤3例(5.4%,3/55);吉氏筋膜下血肿12例(16.7%,12/72),合并轻度肾撕裂伤5例(41.7%,5/12);腹腔血肿5例(6.9%,5/72),合并肾重度撕裂伤4例(80.0%,4/5);2例吉氏筋膜下血肿和3例腹腔血肿并发肾内假性动脉瘤.US检测发现72例血肿,其中发现肾撕裂伤1例.3种类型血肿体积大小分别为(9.55±10.21)ml、(209.85±126.21)ml、(1 638.72±291.76)ml;经方差分析两两比较,三组相互之间均差异有统计学意义(P<0.01).结论:CT对慢性肾病经皮肾穿刺活检术后轻度并发症的评价与US有同等价值,对严重并发症的评价较US有明显优势.CT对病变既能做出定位诊断,又能得出定性诊断,对指导临床治疗方案有很重要的实用价值.     

U6启动子引导双链RNA特异性抑制骨保护素配体的表达

目的：构建能生成与骨保护素配体(osteoprotegerin ligand，OPGL)同源的发卡结构小双链RNA的载体并验证其对OPGLmRNA的抑制效应。方法：根据大鼠的OPGL的基因序列，参考OPGLmRNA的空间结构，设计发卡结构小干预RNA(short-interfering RNA，siRNA)模版，并构建由U6启动子引导产生siRNA的质粒载体。转染大鼠骨髓基质细胞，48h后提取细胞总RNA，Northern blot，以OPGL与内参β-actin自显影产物的灰度比值来反映OPGLmRNA的表达情况，结果进行统计学分析。结果：成功获得U6启动子引导产生siRNA的质粒载体，转染骨髓基质细胞后细胞中OPGLmRNA的表达量随着质粒载体量的增加而减少。结论：U6启动子引导产生siRNA的质粒载体能有效的减低OPGLmR-NA的表达量从而抑制OPGL的表达。     

《外科学》教学质量调查分析与思考

目的采用调查问卷形式,了解2009年外科学教学中课堂教学效果的影响因素并据此制定改进措施,进一步提高该课程的教学效果。方法由学员填写问卷调查表,结合教员职称、学历、专业、是否为精品课程教员、是否参评精品课程等项目,由不同专业、学制的学员对课堂教学效果进行评价打分,采用双盲法对学员打分结果进行统计学处理分析。结果不同专业科室、不同教学职称、精品课教员与普通教员、参加过精品课程评比与未参加评比的教员、五年制与八年制学员、不同专业学员之间的教员得分均有明显差别(P<0.05);而不同教室、不同学历的教员得分无统计学差异(P>0.05)。结论学员对外科学课堂教学总体评价较高,但个别科室以及中级职称教员的教学工作有待改进,同时应广泛开展精品课程评比,进一步提高外科学教学质量。     

纳米二氧化钛对小鼠睾丸支持细胞的细胞毒性研究

目的 探讨纳米二氧化钛对小鼠睾丸支持细胞(TM4)的毒性作用。方法 用浓度为0、25、50和100μg/ml的纳米二氧化钛染毒TM4细胞24h。使用细胞计数试剂盒(Cell counting kit-8,CCK8) 检测细胞存活率,应用流式细胞仪检测细胞凋亡率和细胞内活性氧(Reactive oxygen species,ROS)水平,试剂盒检测超氧化歧化酶(SOD)的活性和谷胱甘肽(GSH)的水平。结果 与对照组相比,随着纳米二氧化钛染毒浓度的升高,TM4细胞存活率逐渐下降,当浓度达到100μg/ml时,细胞存活率下降明显(P<0.05)。流式细胞仪检测发现,与对照组相比,随着染毒剂量的增加,各个染毒组的细胞凋亡率和ROS水平逐渐增加(P<0.05)。细胞SOD活性和GSH含量随着染毒浓度的增加而逐渐降低,且在100 μg/ml 剂量组与对照组相比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 纳米二氧化钛可以抑制睾丸支持细胞TM4的活性,诱导细胞凋亡,其毒性机制可能与细胞发生氧化应激有关。     

急性阑尾炎患者穿孔的发病率及其危险因素研究

目的 探索急性阑尾炎患者穿孔的发病率及其相关危险因素。方法 选取2011-2014年明光市人民医院普外科手术治疗的急性阑尾炎患者330例,依据术后病理诊断结果将患者分为穿孔组和无穿孔组。记录患者病程、术前住院时间、发病至手术时间、术前最高体温、术前脉搏、术前呼吸频率、术前血压、术中所见、术后病理检查结果;记录实验室血常规、尿常规的检测结果,记录项目：白细胞计数（WBC）、中性粒细胞分数（NCP）、淋巴细胞分数（LCP）、淋巴细胞绝对数（LAC）、红细胞计数（RBC）、血红蛋白（HGB）、血细胞比容（HCT）、尿常规全部项目。采用Logistic回归分析影响急性阑尾炎患者发生穿孔的危险因素。结果 330例患者中穿孔69例,发病率为20.9%。男性穿孔发病率为23.6%,女性穿孔发病率为17.6%,两者比较,差异无统计学意义（χ2=1.812,P=0.178）。≤44岁、45～59岁、≥60岁者穿孔发病率分别为22.8%、15.0%、17.2%,3者比较,差异无统计学意义（χ2=2.036,P=0.361）。穿孔组与无穿孔组术前最高体温、术前脉搏、术前呼吸频率、WBC、NCP、LCP、LAC、尿常规异常比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,术前最高体温、术前脉搏、LCP是急性阑尾炎发生穿孔的危险因素（P＜0.05）。模型经Hosmer-Lemeshow检验（χ2=0.405,P=0.939）,预测正确率为79.1%。结论 住院患者急性阑尾炎穿孔发病率约为1/5,术前最高体温、术前脉搏和LCP是影响阑尾炎患者发生穿孔的因素,其中LCP作为与穿孔密切关联的新因素纳入Logistic回归模型,有助于穿孔预测。     

先天性马蹄内翻足早期肌力平衡手术中期及远期疗效对比分析

目的 研究早期采用肌力平衡手术对治疗先天性马蹄内翻足术后中期及远期的疗效对比及原因分析.方法 1957至1993年,采用早期肌力平衡手术治疗CCF970例1 373足(手术年龄平均1岁),采用自行设计的评定标准,对术后16～52年(平均22年6个月)的470例569足进行随访.结果 此次远期随访总优良率为82.07%,较1999年的中期随访总优良率91.83%有明显下降(P<0.05).术后远期疗效与术前畸形程度和手术年龄有明显相关性,术前轻度畸形术后远期优良率与中度和重度畸形优良率差异有统计学意义(P<0.05),主要原因为术前中重度畸形患儿术后远期优良率明显下降.手术年龄为6个月至1岁的患儿术后远期优良率89.34%,均高于其他年龄组,差异有统计学意义(P<0.05),与中期随访结果 一致.结论 采用早期肌力平衡手术纠正先天性马蹄内翻畸形远期效果优良,术后远期优良率较中期降低,可指导l临床早期制定更为全面的手术方案.     

微波治疗鼻出血的临床疗效观察

目的　探讨微波热凝术治疗鼻出血的疗效。方法　采用成都锦江微波电器厂WB - 10 0B型微波治疗仪治疗 74例鼻出血。结果　 74例均一次止血成功 ,随访 0 .5a无复发。 4例再出血者经查为新出血点。 1例出现鼻腔轻度粘连 ,经分离后治疗满意。结论　微波热凝术止血效果好 ,痛苦少。     

神经外科机器人辅助脑深部电刺激治疗高龄帕金森病的疗效分析

目的探讨神经外科机器人脑深部电刺激(DBS)治疗高龄帕金森病(PD)的手术疗效。方法回顾性收集2016年9月至2022年9月在北部战区总医院神经外科行神经外科机器人辅助DBS手术的高龄(≥75岁)PD患者的临床资料, 分析统计手术时间、电极植入时间、术后颅内积气, 电极植入精度, 陶氏DBS手术评分、围手术期并发症, 药物关期时术前、术后6、12、24个月及末次随访时的统一帕金森病评定量表(UPDRS)、UPDRS-Ⅲ、震颤、强直、运动迟缓、轴性症状、日常生活活动指数(ADL-Barthel)、左旋多巴等效日剂量(LEDD)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、汉密顿焦虑量表(HAMA)及汉密顿抑郁量表(HAMD)等评分及死亡情况。结果共入组25例高龄患者, 男14例, 女11例, 年龄(78.3±3.2)岁, 9例患者合并基础疾病。其中双侧苍白球内侧部脑深部电刺激术(GPi-DBS)9例(36%), 双侧丘脑底核脑深部电刺激术(STN-DBS)16例(64%)。手术时间(1.56±0.19)h, 电极植入时间(1.01±0.19)h, 颅内积气体积9.8(4.7, 23.3)cm3, ...