缺氧和无血清培养对骨髓间充质干细胞内源性硫化氢生成的影响

背景：大鼠骨髓间充干细胞移植后的低存活率多与缺血微环境相关,而硫化氢可以对抗多种细胞与组织的凋亡和损伤模型。 目的：检测大鼠骨髓间充质干细胞在不同缺氧和无血清培养时间后的细胞凋亡、细胞活力、硫化氢含量及其合成酶体系的变化情况。 方法：取第3代大鼠骨髓间充质干细胞,设立5个(0,3,6,12和24 h)不同的缺氧和无血清培养时间点。用SubG1法检测细胞的凋亡率,用CCK-8法检测细胞的活力,并检测细胞培养基中硫化氢的含量以及细胞中硫化氢合成酶体系的表达变化情况。 结果与结论：与正常培养组相比,缺氧和无血清培养不同时间后,细胞的凋亡率显著增高,细胞活力明显下降。缺氧和无血清时间越长,细胞凋亡越多,活力越低,并且细胞培养基中硫化氢含量和细胞中硫化氢合成酶体系的表达也越低,差异有显著性意义。表明缺氧和无血清培养可以抑制大鼠骨髓间充质干细胞中硫化氢及其合成酶体系的生成和表达。中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞;骨髓干细胞;造血干细胞;脂肪干细胞;肿瘤干细胞;胚胎干细胞;脐带脐血干细胞;干细胞诱导;干细胞分化;组织工程全文链接：     

冠心病患者颈动脉粥样硬化和肱动脉舒张功能的超声检测

目的探讨冠心病患者颈动脉粥样硬化情况和肱动脉内皮依赖性舒张功能的变化以及外周血管超声预测冠心病的临床价值。方法采用高分辨率超声测定132例受试者颈动脉内中膜厚度和斑块积分及肱动脉内皮依赖性舒张功能。结果冠心病组颈动脉内中膜厚度明显大于对照组[(0.87±0.16)mmvs(0.72±0.13)mm,P<0.01]。冠心病组斑块发生率明显高于对照组。冠心病多支病变组mIMTc较单支病变组明显增厚[(0.99±0.17)mmvs(0.85±0.15)mm,P<0.01],其斑块积分也较单支病变组高。在93例接受冠脉造影检查的患者中,有47例阳性的冠心病患者以mIMTc≥0.85mm预测冠心病的有无,其敏感性为72.3%,特异性为76.1%,总符合率74.2%(69/93)。冠心病患者肱动脉内皮依赖性舒张功能明显低于对照组[(6.21±1.92)%vs(9.04±3.03)%,P<0.01],132例受试者颈动脉内中膜厚度与肱动脉内皮依赖性舒张功能呈负相关,而在冠心病患者中两者无相关性。结论颈动脉粥样硬化程度可间接反映冠状动脉病变的程度。冠心病患者存在肱动脉内皮依赖性舒张功能的受损和颈动脉內中膜厚度的增厚。     

美托洛尔缓释片联合替罗非班对老年急性心肌梗死患者PCI术后冠脉血流恢复和心功能的影响

目的 探讨琥珀酸美托洛尔缓释片联合替罗非班对老年急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后血流恢复及并发症的影响。方法 选取行PCI的急性心肌梗死患者80例，随机数字表法分为两组各40例。常规组在PCI术后服用常规治疗药物治疗(阿司匹林+替格瑞洛+阿托伐他汀/瑞舒伐他汀),联合组加用琥珀酸美托洛尔缓释片联合替罗非班治疗。比较两组TIMI血流分级、血流计帧数(CTFC)、90 min内ST段回落百分率、左室短轴缩短率(FS)、左室射血分数(LVEF)及术后并发症。结果 治疗后，联合组术后TIMI血流分级显著优于常规组(P<0.05);联合组术后90 min内ST段回落率明显高于常规组(P<0.05);联合组CTFC明显低于常规组(P<0.05);治疗后，常规组FS水平显著低于联合组，联合组LVEF显著高于常规组(均P<0.05);两组并发症发生率无显著差异(P>0.05)。结论 替罗非班联合美托洛尔缓释片可有效改善PCI术后冠状动脉血流灌注状况和心功能，同时减少心血管不良事件和并发症的发生，安全性高。     

血小板GPⅡb-Ⅲa受体拮抗剂运用于ACS患者围手术期中的临床观察及护理

目的探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者围手术期的护理措施,以确保GPⅡb-Ⅲa受体阻滞剂最佳疗效,防止或减少经皮冠脉介入(PCI)术后并发症。方法 50例患者随机分为2组,治疗组25例应用替罗非班,对照组25例不给予替罗非班外,其他药物与治疗组相同,连续观察72 h,掌握用药及不良反应,对治疗组25例患者的护理进行回顾性总结。结果对照组大便隐血1例,穿刺部位出血1例;治疗组大便隐血1例,穿刺部位出血1例,牙龈出血2例,静脉炎1例,其余无出血并发症。结论 GPⅡb-Ⅲa受体阻滞剂应用于PCI术后患者可促进其疾病康复,而完善的病情观察、护理及医护配合是保证治疗顺利进行的关键。     

“移动互联网+”导向的达标管理模式在老年高血压患者中的应用

目的探讨“移动互联网+”导向的达标管理模式在高血压患者中的应用效果。方法选择2019年12月—2020年12月在安徽省某三甲医院干部心内科就诊的108例高血压患者,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组49例和观察组59例。对照组给予病区常规自我管理干预模式,观察组采用“移动互联网+”导向的达标管理模式。随访3个月,比较两组患者血压达标率、自我管理水平、自我效能、疾病知识知晓情况。结果干预结束后,观察组患者血压达标率为83.05%,高于对照组的61.22%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组自我管理水平中饮食管理、用药管理、工作与休息管理、运动管理、病情监测评分高于对照组,自我效能均分、疾病知识掌握评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对高血压患者而言,“移动互联网+”导向的达标管理模式在提高患者的自我管理能力、自我效能、血压控制率、疾病知识掌握等方面有较好的效果,具备可行性与实用性,是适应时代背景的一项健康教育新举措。     

冠脉支架置入术并发假性桡动脉瘤1例护理体会

随着人们生活水平的提高,我国疾病谱和死亡原因发生了很大变化,冠心病发病率和死亡率呈明显上升趋势,严重影响了人们的健康和生括质量。近年来冠脉支架置入治疗的适应证不断扩大,冠心病介人术可迅速、精准的确定病变的部位和程度,指导临床治疗,目前被认为是冠心病诊断的"金标准"。但介入治疗毕竟是一种有创性治疗措施,不可避免的会发生各种类型的并发症。经桡动脉穿刺途径行冠状动脉介     

合并重症肌无力老年患者胸腔镜纵隔肿物切除术的麻醉与围术期管理

(1)一般情况:患者, 女性, 年龄66岁, 身高152 cm, 体质量52 kg。因"自觉眼睑无力3个月, 胸闷、气短伴吞咽困难2月余"入院。患者3个月前无明显诱因突发眼睑下垂, 未予重视, 2个月余前出现平卧位后胸闷、气短, 伴进食困难, 1个月前症状较前加重, 伴呼吸困难, 给予无创辅助通气, 收入ICU治疗, 胸部CT示胸腺肿物。口服溴吡斯的明诊断性治疗后好转。为进一步诊治收入本院胸外科, 拟在全身麻醉下行经剑突下胸腔镜纵隔肿物切除术。     

高血压合并糖尿病患者左室功能不全与血浆BNP和MMP-9检测的意义

目的探讨血浆B型脑钠肽（BNP）及基质金属蛋白酶-9（MMP-9）浓度与高血压合并糖尿病患者左室功能不全的关系。方法单纯高血压患者102例,采用彩色多普勒测定的各数据计算左心室质量指数（LVMI）,采用酶联免疫法（ELISA）测定血浆BNP、MMP-9浓度;并用同样方法测定54例高血压合并2型糖尿病患者（EH＋DM）的上述各指标。结果高血压合并2型糖尿病组LVMI及血浆BNP、MMP-9明显高于单纯高血压组,差异有统计学差异[LVMI（95.73±15.36vs110.33±17.96g·m^-2,P〈0.05）;MMP-9（48.35±26.62vs51.28±40.00μg·L^-1）;BNP（27.98±23.23vs52.28±52.20ng·L^-1）,P〈0.05]。相关分析BNP、MMP-9与LVMI正相关,r值r=0.57,0.26,P〈0.01,（P〈0.01）;BNP与MMP-9正相关,r值为0.22（P〈0.05）。结论高血压合并糖尿病患者血浆BNP、MMP-9水平和LVMI呈正相关,可作为有用的临床指标来判断患者左心功能不全的程度。