医学检验人员身心健康状况的调查

目的：了解医学检验人员这一特殊群体的身心健康状况。方法：于2005-01／12以分别来自于河南省（以焦作市为主）各级综合性医院（三级甲等医院、二级甲等医院、一级甲等医院）、血站、防疫站的从事医学检验工作的各级人员（检验士、检验师、高级检验师）339人为调查对象，采用由基本情况调查表和症状自评量表组成的问卷进行调查。症状自评量表包含躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性、附加项等lO个症状因子，采用5级评分。得分越高，精神症状越多，心理健康水平越差。结果：发放问卷339份，收回合格问卷333份，有效率98．2％。①所有医学检验人员的调查数据与全国常模比较，医学检验人员的心理健康状况相对较好。②女性的心理健康状况比男性差，尤其是在抑郁、恐怖、偏执等因子方面差异呈显著性。③25岁以下和45岁以上的检验人员的心理健康状况较差，26～45岁的检验人员心理健康程度相对较高。④高级检验师和检验师的心理健康状况差异无显著性意义，均较检验士的心理健康状况好。⑤工作在血站的检验人员心理健康状况较差，医院的检验人员次之，工作在防疫站的检验人员心理健康状况相对较好。⑥三级甲等医院的医学检验人员的心理健康状况比二级甲等医院和一级甲等医院的医学检验人员的心理健康状况好，二级甲等医院的医学检验人员的心理健康状况相对较差。结论：医学检验人员的心理健康状况整体较好。女性逊于男性，26～45岁检验人员、高级检验师和检验师、防疫站的检验人员心理健康状况相对较好，二级甲等医院的医学检验人员的心理健康状况相对较差。     

马齿苋总黄酮提取工艺研究

目的采用正交试验优选提取马齿苋中总黄酮的最佳工艺条件。方法以总黄酮含量为指标,通过正交试验考察料液比、提取次数、提取时间等因素对马齿苋总黄酮提取率的影响,优选马齿苋总黄酮的水提取工艺。结果最佳条件为料液比为1∶20,煎煮2次,每次1.5 h。结论采用水煎煮法提取马齿苋中总黄酮,方法简单,成本低廉。     

pT1～3N0M0期胸段食管鳞癌患者根治术后失败再治疗结果分析北大核心CSCD

目的分析pT1~3N0M0期胸段食管鳞癌患者根治术后失败模式,失败后挽救治疗的价值及其预后影响因素。方法对接受根治性手术治疗,并在术后出现失败的265例pT1~3N0M0期胸段食管鳞癌患者进行回顾性分析,应用SPSS19.0软件分析其失败模式以及挽救性治疗对患者预后的价值及其影响因素。结果失败后全组患者1、3、5年总生存率分别为42.9%、20.0%和15.2%,中位9.8月(95%CI:7.9~11.7)。单因素分析结果显示患者年龄、分化程度、失败类型、失败后放疗和放化疗为显著影响失败后患者生存的因素(χ~2=5.090,8.319,11.566,17.982,6.878;P<0.05)。多因素分析结果显示分化程度,失败后治疗和失败后放化疗为独立性预后影响因素(P<0.05)。结论分化程度和失败后治疗模式为影响pT1~3N0M0期胸段食管鳞癌根治术后失败的独立性因素,挽救性放疗和放化疗可以提高此部分患者的生存率。     

婴儿脓毒症致休克及多器官功能衰竭一例诊治回顾

1病例资料男,8个月。因发热、咳嗽、腹泻5 d入院。患儿于入院前5 d受凉后发热(体温40℃)、流涕、轻度咳嗽、恶心、呕吐、腹泻,每日排蛋花样便8次左右,无脓血,尿量减少,精神差。在当地医疗站按上呼吸道感染治疗2 d(具体用药不详),上述症状时轻时重。2 d前腹泻加重,每日10余     

重症监护病房920例毒物中毒患者的临床分析

本院重症监护病房(ICU)收治急性口服毒物中毒患者920例,现就其临床资料进行分析,报告如下. 1 临床资料 1.1 病例资料:920例患者年龄14～86岁,平均(38.6±15.5)岁.其中11～20岁80例(男36例、女44例),占8.70%;21～30岁252例(男88例、女164例),占27.39%;31～40岁264例(男88例、女176例),占28.70%;41～50岁140例(男48例、女92例),占15.22%;51～60岁96例(男28例、女68例),占10.43%;61～70岁40例(男24例、女16例),占4.35%;71～80岁44例(男20例、女24例),占4.78%;81～90岁4例(男4例、女0例),占0.43%.男性336例,平均年龄(40.0±17.3)岁;女性584例,平均年龄(37.8±14.0)岁.患者均有明确的口服中毒史,毒物种类明确或经血液毒物分析证实.有机磷农药344例,镇静安眠药328例,灭鼠剂60例,除草剂28例,抗精神病药44例,甲酚(来苏儿)24例,乙醇20例,心血管药16例,止痛药8例,化学药品20例,毒品8例,其他20例.排除误服或有精神病史的患者.根据居住地及工作情况分为城市组和农村组.     

2014-2017年我院鲍曼不动杆菌分布及ICU内鲍曼不动杆菌耐药性分析

目的:了解我院鲍曼不动杆菌临床分布情况及ICU内鲍曼不动杆菌的耐药性变迁,为临床指导用药、合理使用抗生素、预防耐药菌产生提供依据。方法:回顾性分析2014至2017年我院鲍曼不动杆菌分布及耐药情况,细菌药敏试验采用VITEK仪器法。结果:我院2014至2017年共分离出鲍曼不动杆菌2 246株,各年度分别检出数量为:413株（2014年）、565株（2015年）、644株（2016年）和624株（2017年）。标本类型主要为痰,占88%,其次为胆汁及腹腔引流液,占5.7%,除此之外,血液、伤口分泌物、胸水及脑脊液等也分离出鲍曼不动杆菌。鲍曼不动杆菌在我院各科室分布广泛,其中,综合ICU检出比最高,占20%,其次为呼吸内科,占9.3%,其余临床科室也均有分布。我院ICU病房内鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物均表现较高的耐药性,其中,左氧氟沙星耐药率最低,为23.16%,且呈现逐年降低趋势,差异具有统计学意义（P<0.05）。其次是阿米卡星,其耐药率为27.62%。头孢哌酮舒巴坦耐药率变化较大,2014~2016年呈逐年上升,但2017年较2016年明显下降,且差异具有统计学意义（P<0.05）。其他抗生素耐药率均在80%以上,近几年来变化不大。结论:鲍曼不动杆菌可造成多部位的感染,且临床科室分布广泛,并对临床多种常用抗生素均具有较高的耐药性。     

冠心病监护病房多参数监护仪临床警报管理模式构建

目的构建冠心病监护病房多参数监护仪临床警报管理模式。方法成立品管圈小组,运用课题研究型品管圈手法开展活动。结果构建了冠心病监护病房多参数监护仪临床警报管理模式,使多参数监护仪虚假警报发生频次由53次/天降低为39次/天,干扰警报发生频次由40次/天降低为18次/天,心电监测参数设置合格率由49.6%提升为82.1%,心律失常参数设置合格率由50%提升为83%,护士警报应答率由64.3%提升为92%。结论多参数监护仪临床警报管理模式的构建,提高了医务人员警报安全意识,更好地保障了患者安全。     

上海民工小学自供午餐营养素供给状况分析

了解上海民工小学自供营养午餐营养素供给状况,为改善民工子女膳食营养供给提供依据.方法 随机抽取上海市2个区县约50%的民工小学作为研究对象,用食物称重记账法进行膳食调查.结果 民工小学自供午餐的能量、钙、锌、维生素A、维生素B1和维生素B2的平均供给量均低于标准值,差异均有统计学意义(t值分别为5.91,47.68,5.42,5.35,6.48,21.15,P值均<0.01).所有学校钙供给量都低于标准的60%;维生素A和维生素B2供给量低于标准60%的学校比例分别为66.7%和87.5%.所有学校均未提供奶类;91.6%的学校大豆及豆制品的供给比例低于标准值的60%;动物性食品的供给量普遍偏多,91.6%的学校供给量超过了标准值.结论 上海民工学校供给的午餐膳食结构不合理,矿物质和维生素缺乏严重.应增加奶类、大豆及豆制品和绿色蔬菜的供给量,适当减少肉类的供给,并加强针对学校和家长的健康教育.     

肿瘤长度、最大横径和体积对临床N0期食管鳞癌患者预后的影响

目的 探讨临床无转移食管鳞癌的肿瘤局部因素对患者预后的影响情况。方法 回顾性分析符合入组条件的263例N0期食管鳞癌患者,对患者的食管钡餐造影病变长度、GTV最大横径、GTV长度及GTV体积等肿瘤局部因素对患者预后的影响情况进行分析。结果 ROC曲线分析结果显示食管钡餐造影病变长度、GTV最大横径、GTV长度及GTV体积预测患者预后的临界值分别为4.25、1.80、5.85 cm和27.98 cm3。单因素分析结果显示：食管钡餐造影病变长度（P=0.0004）、GTV最大横径（P=0.0246）、GTV长度（P=0.0035）及GTV体积（P=0.0184）均为患者生存率的预后影响因素;食管钡餐造影病变长度（P=0.0149）为患者局部控制率的影响因素。多因素分析结果显示：食管钡餐造影病变长度（P=0.0013）、GTV最大横径（P=0.0047）及GTV长度（P=0.0032）为患者生存率的独立性预后影响因素;食管钡餐造影病变长度（P=0.0037）为患者局部控制率的独立性预后影响因素。结论 食管钡餐造影病变长度为临床无转移食管癌主要预后影响因素,在临床上应对食管钡餐造影病变较长的患者给予足够的重视,并予以积极治疗。