腰骶椎前路螺旋融合笼(AFC)放置方式的生物力学选择

目的：筛选出生物力学性能较好且临床应用简便的ＦＣ放置方式。方法：使用５具同期生长新鲜牛椎骨制成运动节段标本,比较了四种ＦＣ放置方式下的生物力学稳定性。结果：前三种ＦＣ放置方式在各种工况下的刚度,柔度相似,稳定性高于第四种方式。前两种方式被用于临床治疗１４例下腰痛患者,初步结果满意。     

自动加压带锁髓内钉治疗股骨干骨折的生物力学原理与临床应用

目的：验证自动加压带锁髓内钉（ＡＬＮ）的生物力学性能比ＧＫ钉治疗股骨干骨折的优越性,为临床提供可靠的科学依据。方法：采用９具成人新鲜尸股骨标本,对其骨折固定后,在压缩、弯曲、扭转的生物力学性能进行电测实验应力分析。结果：①ＡＬＮ钉与国外ＧＫ钉在强度、刚度和稳定性方面相当（Ｐ＜０．０５）;②在应力遮挡率方面特别小,明显比ＧＫ钉优越（Ｐ＜０．０１）;③ＡＬＮ钉具有力学分布合理、应力遮挡小、内固定稳定可靠,手术操作方便,能早期恢复伤肢功能的特点。结论：ＡＬＮ钉除了具备ＧＫ钉抗弯、剪、扭、旋优良的作用外,还具备了ＧＫ钉所不具备的自动加压弹性固定的作用。解决了临床上坚强内固定（带锁髓内钉）骨折端应力传导不够或没有应力传导,弹性固定（梅花钉）不易控制骨折端弯、剪、扭、旋应力这一矛盾。是一种性能特别优良的内固定器械。     

空心加压螺钉张力带治疗髌骨骨折的生物力学评价

目的：通过实验应力分析方法比较空心加压螺钉加张力带与其他方法固定髌骨。方法：8具新鲜膝关节尸体标本,分别行空心加压螺钉和克氏针等内固定,比较它们的受力状态。结果：空心自攻加压螺钉张力带内固定治疗髌骨骨折,固定可靠,能承受高负荷,性能优于克氏针内固定等,具有显著性差异（P＜0．05）。结论：从生物力学角度看髌骨骨折以空心加压螺钉加张力带内固定是一种较为合理的治疗方法。     

可塑形跟骨钛钢板的生物力学研究

目的：研究可塑形跟骨钛钢板的生物力学性能及其对跟骨骨折固定的有效性,为临床应用提供理论依据。方法;对钢板各部分及螺钉的生物力学性能进行测定,并运用实验应力分析方法对8具新鲜跟骨骨折模型进行内固定分析。结果：该钢板固定的跟骨骨折其强度与刚度均高于正常足（P＜0.05）,足以能承载足部所受的力学载荷。结论：可塑形跟骨钛钢板在接能力高,柔性大,固定可靠、贴合、稳定性发,是固定跟骨骨折理想的内固定器械。     

骨盆截骨术治疗髋脱位的生物力学分析与临床应用

目的：探讨骨盆截骨术治疗髋关节脱位的生物力学效果,为临床提供理论依据。方法：采用骨盆－髋－股骨头完整新鲜尸标本４具,应用实验方法测定骨盆－髋－股骨头上压应力、剪应力、髂部应力以及不同髋臼指数下股骨头的下沉位移与髋臼接触应力。结果：表明不同髋臼指数下,在３０°以下测试组股骨上应力与正常对照组差异不显著（Ｐ＞０．０５）,在３０°以上应力增加较快,两者应力相差１５％,满足手术要求,股骨头位移里相似规律性,髋部接触应力集中有所改善。结论：骨盆截骨术治疗够脱位是一种既符合生物力学原理,又安全可靠的造盖术,具有一定的临床应用价值。     

行经皮椎体成形术的国产骨水泥的材料性能研究

目的评估影响不同配置比例国产骨水泥材料性能的因素,探讨将其用于临床的可行性.方法将国产骨水泥按粉液比及粉剂中BaSO4含量的不同分成12组,测定其强度、刚度、聚合时最高温度以及聚合温度超过50.0 ℃及60.0 ℃以上时所持续的时间.结果随着粉液比例及粉剂中BaSO4含量的改变,骨水泥刚度、强度、聚合时最高温度随之改变(P＜0.05),而且两因素对最高温度和刚度的影响存在交互作用.但各组骨水泥聚合温度超过50.0 ℃及60.0 ℃以上所持续的时间无差异(P＞0.05).结论通过改变国产骨水泥的配比比例,可获得较满意的材料性能,从而有望在PVP术中得到应用.     

伞式经跟骨缝合法修复跟腱断裂的实验研究与临床应用

目的:将伞式经跟骨缝合法作临床实验,并与其他不同缝合组合作应力分析,从而为临床提供术后无须石膏固定修复技术的科学依据。方法:临床实验于2001-05/2006-08在新疆医科大学第一附属医院骨科完成。对急性跟腱断裂患者7例、陈旧性跟腱断裂患者4例,共11例,进行前瞻性手术治疗,端对端运用伞式经跟骨缝合法采用0-0普迪斯缝线、腱周采用交叉缝合法采用3-0无创缝线,术后随访平均36个月。应力实验于2002-11/2003-05在上海大学生物力学工程研究所完成。按L(1465)正交实验设计,对32只健康新西兰白兔跟腱断裂模型,以4种不同端对端缝合方法(伞式经跟骨缝合法、改良Kirschmayer缝合法、Motta缝合法、Kakiuchi缝合法)、4种不同缝合材料(0-0薇乔线、2-0慕丝线、3-0薇乔线、0-0攀状尼仑线)、4种不同腱周缝合方法(连续缝合法、城垛样缝合法、交叉缝合法、间断缝合法),在局部麻醉下组合修复、修复后分笼喂养,术后4种不同愈合时间(0,7,14,21d)对离体跟腱进行应力分析,正常对照组为16只同种单侧跟腱。结果:临床实验:11例患者术后均获得随访,按Arner-Lindholm法评定优良率100%,10例跟腱断裂患者切口均I/甲愈合。应力实验:32条跟腱模型均进入结果分析。①伞式经骨缝合法的极限强度平均为(3.09±0.35)N/mm2,Kirschmayer法,Motta法,Kakiuchi法平均分别为(1.61±15.5)N/mm2,(1.54±0.13)N/mm2,(1.31±0.11)N/mm2,前者分别比后者平均高48%,50%,58%。②伞式经骨缝合法刚度平均达(282.47±18.31)N/mm,Kirschmayer法,Motta法,Kakiuchi法平均分别为(229.38±17.41)N/mm,(238.98±15.27)N/mm,(225.81±22.07)N/mm,分别相差19%,15%,20%。③伞式经骨缝合法的比能平均为(0.92±0.06)J/mm3,Kirschmayer法为(0.66±0.04)J/mm3,Kakiuchi法和Motta法平均为(0.36±0.03)J/mm3,与前者相差60%,28%。④伞式经骨缝合法的最大拉伸载荷平均为(159.38±16.00)N,Kirschmayer法,Motta法,Kakiuchi法平均分别为(138.13±14.00)N,(109.38±8.20)N,(98.13±15.00)N,高于后3者13%,31%,38%,平均高于27.3%。但与正常组相比(367.14N),两者相差50%以上。⑤伞式经骨缝合法载荷-应力强度增长速率比其他缝合方法快。以上所有指标差别均具有统计学意义(P<0.05)。结论:临床应用伞式经跟骨缝合方法术后无须石膏固定,且有利于术后早期功能锻炼。实验中伞式经跟骨缝合方法生物力学明显优于其他3种方法。为进一步研究在运动状态下跟腱愈合的方向打下了基础。     

两种骨水泥翻修动力髋螺钉固定失败的生物力学比较研究

目的:比较用磷酸钙骨水泥(CPC)与聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)骨水泥强化修复股骨粗隆间骨折动力髋螺钉(DHS)内固定失败的生物力学性能.方法:15例老年人骨质疏松股骨标本,制成EvansⅢ型骨折模型,随机分成3组,每组5例,一组为对照组(正常DHS固定),另两组再制成DHS内固定失败模型,分别应用CPC强化和PMMA强化DHS固定修复,然后对标本进行生物力学测试.结果:PMMA组的轴向刚度、剪切刚度、抗扭转强度均比对照组大,其中轴向刚度与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),剪切刚度、抗扭转强度与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);CPC组轴向刚度、剪切刚度比对照组小,差异有统计学意义(P<0.05),抗扭转强度与对照组相似(P>0.05).结论:从两种骨水泥的生物力学特性角度看,采用PMMA比CPC强化修复DHS松动失败更有一定的优势.     

三重固定纽扣钢板肩锁关节复位的生物力学

背景：研究表明喙锁韧带在维持肩锁关节的稳定性中起重要作用,因而重建喙锁韧带至关重要。 目的：对比观察三重固定纽扣钢板重建肩锁关节复位的生物力学性能。  方法：采集新鲜肩关节标本15具,造成肩锁关节脱位,分别行三重固定纽扣钢板重建和双Endobutton钢板重建,进行生物力学应力分析,对照比较两者重建肩锁关节的性能和效果。  结果与结论：三重固定纽扣钢板技术在应力-应变关系中,强度比正常喙锁韧带和双Endobutton钢板分别高25%和15%,弹性模量分别高17%和14%,轴向刚度分别高24%和14%,差异均有显著性意义(P < 0.05)。 结果提示,三重固定纽扣钢板重建肩锁关节的生物力学性能,在强度、刚度均远超过初始的喙锁韧带的生物力学性能,而三重固定纽扣钢板重建肩锁关节复位的性能和效果比双Endobutton钢板重建更具有力学上的优势。     

腰椎滑脱症采用SSRF内固定的生物力学评价

目的 探讨腰椎滑脱症采用新型SSRF内固定器的生物力学特性。方法 采集5具新鲜人尸腰椎标本，利用实验应力分析方法，测量腰椎滑脱采用SSRF内固定器固定后的脊柱强度，刚度和稳定性，并与Steffee钢板、MSF内固定器、SF内固定器进行对比。结果 采用SSRF内固定，其平均强度和刚度均比正常标本高，其平均强度、刚度和极限强度均比Steffee钢板、MSF内固定器、SF内固定器高，充分说明本器械在滑脱固定方面是有效的，并占有较大的优势。结论 腰椎滑脱症采用SSRF内固定不但生物力学性能优越，而且固定坚强、安全、可靠。