散光多焦点人工晶状体联合植入的临床观察

目的观察散光多焦点人工晶状体联合植入的术后效果。方法收集2018年10月至2019年6月宁波市医疗中心李惠利医院收治的散光白内障患者18例36眼,通过术前规划测量,在主视眼植入AcrysofIQRestorToric+2.5D（SV25TX）人工晶状体,非主视眼植入AcrysofIQRestorToric+3D（SND1TX）人工晶状体,术后至少随访3个月以上,在最后一次随访中记录患者远中近视力,电脑验光记录残余散光和等效球镜度数,对比敏感度检查,散瞳裂隙灯下观察人工晶状体在囊袋内位置以及轴位旋转情况。结果联合植入术后患者远距离（4m）视力（LogMAR）0.05±0.04、中距离（60cm）视力（LogMAR）0.10±0.00、近距离（40cm）视力（LogMAR）0.06±0.04。术后残余散光为（0.29±0.17）D,明显低于术前的（1.37±0.49）D,差异有统计学意义（P＜0.01）。等效球镜接近正视（-0.33±0.16）D。术前角膜散光与术后实际矫正散光呈正相关（r=0.937,P＜0.01）。术后在无眩光及有眩光条件下对比敏感度检查结果均明显高于术前,差异均有统计学意义（均P＜0.01）。散瞳裂隙灯下观察人工晶状体位置：所有人工晶状体位置居中,4眼无旋转,28眼旋转＜3毅,4眼旋转3毅~5毅,无一眼旋转＞5毅。结论散光多焦点人工晶状体联合植入具有可预测性,安全性、稳定性、可靠性高,适合临床医师选择应用,值得临床推广。     

半夏泻心汤加减联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎的临床观察

目的观察半夏泻心汤加减对反流性食管炎的治疗作用及复发率情况。方法将90例诊断为反流性食管炎的患者,随机分为治疗组和对照组,每组45例,对照组服用雷贝拉唑钠肠溶片及枸橼酸莫沙必利片治疗,治疗组在此基础上,加用半夏泻心汤加减治疗,疗程8周,随访4周。结果综合疗效比较：治疗组有效率为86．7％,对照组为77．8％,治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。症状积分比较：两组症状积分治疗前与治疗后比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。内镜下食管黏膜疗效比较：治疗组总有效率为88．6％对照组为84．1％,两组内镜下食管黏膜炎症改善比较差异无统计学意义（P〉0．05）。复发率比较,治疗组复发率低于对照组（P〈0．05）。结论半夏泻心汤加减联合雷贝拉唑治疗反流性食管炎,疗效明显优于单独使用雷贝拉唑,复发率亦降低,值得临床推广。     

从“脾虚寒热瘀毒互结”辨治慢性萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)是胃癌前疾病,积极防治本病可预防胃癌的发生。中医治疗本病有较大优势。CAG病程长,应辨病与辨证相结合,宏观与微观辨证相补充,以"脾虚寒热瘀毒互结"为基本病机,立"平调寒热,补脾益胃,祛瘀解毒"为基本治法,以法制方,随证用药,阻断或逆转CAG进展,防止胃黏膜炎癌转化。     

温肾健脾法联合耳穴埋豆对腹泻型肠易激综合征的疗效观察

目的 探讨温肾健脾法联合耳穴埋豆对腹泻型肠易激综合征(diarrhea-predominant irritable bowel syndrome, IBS-D)患者的临床疗效。方法 选择中国中医科学院望京医院于2020年6月—2022年6月收治的IBS-D患者104例为研究对象,依据随机数表法,分为对照组和观察组各52例。对照组接受温肾健脾法治疗,观察组在对照组的基础上接受耳穴埋豆。治疗4周后,比较两组临床疗效、症状评分、肠易激综合征生活质量评分(irritable bowel syndrome-quality of life, IBS-QOL)及胃肠激素[包括血清5-羟色胺(5-hydroxy tryptamine, 5-HT)、血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide, VIP)、P物质(substance P,SP)、生长抑素(somatostatin, SS)、胆囊收缩素(cholecystokinin, CCK)]水平。结果 观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组症状及IBS-QOL评分相比,差异无统...     

RGD肽修饰的白藜芦醇纳米颗粒的制备及其对大肠癌细胞株SW620的影响

目的 制备精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸（RGD）肽修饰的白藜芦醇（Res）纳米颗粒,观察其对大肠癌细胞株SW620的影响。方法 制备RGD肽修饰的PEG-PEI纳米载体结合Res后形成纳米复合物。测定该纳米复合物的粒径、包封率和体外释放特性,并检测其对大肠癌SW620细胞的增殖、细胞周期及凋亡的影响,同时设Res作对照。结果 所制备的Res纳米复合物平均粒径为（124.9±36.0）nm,包封率为（85.3±5.6）％,3d内共释放（72.5±8.3）％的Res。60、80、100μmol／L的Res纳米复合物对SW620细胞的增殖抑制作用与同浓度Res相比显著增强（P＜0.05）。40、80μmol／L的Res纳米复合物使SW620细胞的S期细胞比例显著增加,40μmol／L的Res纳米复合物使凋亡细胞比例显著增加。结论 Res纳米复合物对大肠癌细胞株SW620有较好的增殖抑制活性,诱导细胞凋亡,增加细胞进入S期的比例,有着良好的应用前景。     

小儿可疑呼吸道异物诊断方法的敏感度及特异度比较

目的　拟从病史、体征及影像学检查等方面对小儿呼吸道异物的诊断方法进行敏感度和特异度的比较。方法　回顾性分析340例患儿的病历资料,根据文献及临 床经验制定出病史、体征及影像学检查的阳性标准,支气管镜检查的结果为“金标准”,分别计算上述各指标的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。对同时接受X线和CT检查的患儿进行两种检查方法的符合率和吻合度比较。结果　病史、体征、X线检查及CT检查的灵敏度及阳性预测值都较高,特异度和阴性预测值较低;CT和X线检查与术中所见的符合率比较差异无统计学意义。结论　当患儿出现以上指标中单一指标阳性时,可以选择支气管镜探查。对于可疑呼吸道异物的患儿,可以首选包括透视在内的X线检查。     

子痫前期高危因素的Logistic回归分析

目的:探讨影响子痫前期发病的主要高危因素及早期预测方法.方法:按照病例对照研究设计,对119例子痫前期病例和236例正常产妇对照组进行相关因素的回顾性调查,采用Logistic回归方法进行单因素和多因素分析,在此基础上建立子痫前期发病的预测模型,并对该模型进行初步评价.结果:孕前BMI≥24kg/m~2(OR=6.142,95%CI 3.361～11.225),高血压、糖尿病、肾炎疾病史(OR=14.092,95%CI 1.669～118.983),自然流产史(OR=3.008,95%CI1.160～7.801),高血压家族史(OR=3.050,95%CI 1.738～5.350)是子痫前期发病的主要危险因素.以Y=0.27作为判断界值,所建模型的后验灵敏度和特异度分别为68.1%和72.5%.结论:应加强对孕前BMI≥24 ks/m~2,有高血压、糖尿病、肾炎疾病史,有自然流产史及高血压家族史的妇女进行孕前及孕期保健,以预防及早期预测子痫前期的发生.     

促性腺激素释放素激动剂联合中药治疗子宫内膜异位症

目的　探讨促性腺激素释放素激动剂 (GnRH -a)联合中药治疗子宫内膜异位症(EM)的疗效。方法　 36例EM随机分为 2组 :对照组 18例 ,采用GnRH -a治疗。治疗组 18例 ,采用GnRH -a配合中药治疗。结果　治疗 6个月后治疗组的痛经症状减轻 17例 (94.4% )、子宫体积缩小 8例 (80 % )、B超监测病灶肿块缩小 11例 (91.7% ) ,比对照组的 15例(83.3% )、9例 (6 0 % )、8例 (80 % )有明显效果。结论　GnRH -a加中药治疗EM副作用轻 ,效果好。     

麻醉科医师软镜引导清醒气管插管术的应用与技能培训：基于全国范围的现况研究

目的调查我国麻醉科医师软镜引导清醒气管插管术(AFBI)应用与技能培训的现况。方法采用整群抽样的方法, 通过借助国内麻醉网络平台、专业微信群发布自填式二维码调查问卷, 共包含5大类54个问题, 调查期限为1个月, 后台自动记录答卷情况。结果全国共有30个省、直辖市或自治区的1 250人参与, 其中9位为非麻醉科医生, 问卷有效率99.28%(1 241份)。在有效回答问卷中, 就职三甲医院的麻醉科医师比率为52.70%(654位), 主治医师及以上比率为74.78%(928位), AFBI技术有信心比率为7.57%(94位), 处理困难气道首选柔性支气管镜比率为25.22%(313位);有AFBI经验比率为48.11%(597位), 其中有失败经历比率为80.74%(482位);AFBI的技能培训率为72.04%(894位), 理论知识培训满意比率为21.47%(192位), 操作培训满意比率为14.32%(128位), 临床实用性评价满意比率为12.30%(110位), 非技能培训满意比率为17.90%(160位), 培训全项满意比率为7.27%(65位)。结论目前我国麻醉科医师临床...     

中医药“脑肠同调”防治功能性脑肠疾病多学科交叉研究思路探讨

中医药“脑肠同调”法对调节胃肠微生态、改善胃肠动力、降低内脏高敏感、缓解焦虑抑郁状态等具有重叠作用，契合脑肠共病的患病模式，对脑肠互动异常疾病治疗具有优势。笔者系统梳理了脑肠互动异常脑肠疾病的研究现状与现存的关键问题，包括基础研究存在技术瓶颈、客观诊断标准缺乏、治疗方法有限与疾病管理困难等。并针对关键问题探讨“脑肠同调”思路指导下的多学科交叉攻关研究思路，以期为今后的研究提供参考与借鉴。