过敏性紫癜患儿血清中血管内皮生长因子与一氧化氮水平变化及意义

目的探讨过敏性紫癜（HSP）患儿血清中血管内皮生长因子（VEGF）及一氧化氮（NO）的变化及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）、硝酸酶还原法检测38例HSP患儿急性期、恢复期及24例正常健康儿（对照组）血清中VEGF及NO活性水平。结果对照组、HSP急性期组、恢复期组儿童血清VEGF与NO水平分别为（129．4±39．1）ng／L与（80．5±15．7）μmol／L、（429．0±109．2）ng／L与（124．9±22．8）μmol／L、（252．3±63．8）ng／L与（78．0±12．4）p,mol／L,3组VEGF、NO水平间差异均有统计学意义（P〈0．01）。伴或不伴早期肾损害的HSP患儿血清VEGF与NO水平分别为（497．5±112．5）ng／L与（160.4±27．7）μmol／L、（393．4±95．6）ng／L与（106．5±21．1）μmol／L,2组VEGF、NO水平间差异有统计学意义（P〈0．01）。HSP急性期血清VEGF与NO水平间呈直线正相关（r=0．653,P〈0．01）。结论VEGF与NO在过敏性紫癜、紫癜性肾炎（HSPN）的发生、发展中发挥一定作用。监测HSP患儿血清VEGF及NO水平对判定其病情、病程、预后和指导治疗均有一定意义。     

252例双胎早产新生儿的临床特征及早期结局分析

目的 本研究旨在描述双胎、双胎出生体重(BW)不协调、双胎出生顺序对新生儿结局的影响.方法 收集2016年1月—2019年12月在本院新生儿重症监护病房(NICU)住院的双胎及单胎早产儿的临床数据资料,进行回顾性分析.对新生儿的特征、疾病和死亡率进行记录和比较.结果 双胎中,新生儿发病率与胎龄(GA)呈负相关;双胎胎龄...     

对高校医院开展健康教育的思考

高校医院健康教育是高等院校医疗卫生保健机构和医务人员在医疗服务过程中实施的健康教育活动,其实质是延伸医疗服务。本文阐述了高校医院开展健康教育的特殊意义和作用,指出高校开展医院健康教育是必要的,是校医院必须承担的社会职责,有助于提高医疗服务质量,是疾病预防中的重要手段,有利于构建和谐医患关系,减少医疗纠纷。对高校医院开展健康教育的形式和内容,重点介绍了包括诊疗过程中、护理工作中、医疗后随访中健康教育形式;其基本内容包括疾病防治健康知识的宣传教育、心理健康教育和生活行为干预。分析了目前工作中存在若干问题,提出需进一步改善的措施。     

顶空气相色谱法检测多烯紫杉醇原料药中有机溶剂残留量

目的:建立检测多烯紫杉醇原料药中甲醇、二氯甲烷等8种有机溶剂残留量的方法。方法:采用气-质联用方法鉴定在初步试验中发现的2种未知溶剂峰,顶空气相色谱法分析检测8种有机溶剂,色谱条件:色谱柱为HP-5,载气为氮气,检测器为氢火焰离子化检测器,进样口温度为180℃,检测器温度为250℃,柱温采用程序升温,流速为1.7mL·min-1,分流比为1∶10,进样方式为顶空进样,进样体积为1.0mL。结果:确定了2种未知有机溶剂为3-甲基戊烷和甲基环戊烷;8种溶剂在各自对应的浓度范围内线性关系良好(r>0.9973),回收率>91.3%(RSD<3.8%,n=5)。结论:所建方法灵敏、准确、可靠,适用于同时分析检测多烯紫杉醇中的8种有机溶剂。     

罗通定在人、比格犬和大鼠肝微粒体代谢转化的体外比较研究

目的体外研究罗通定(rotundine,RTD)在大鼠、比格犬和人肝微粒体中酶代谢动力学及代谢产物差异。方法优化3个种属肝微粒体与RTD反应体系,应用LC-MS测定RTD在3种肝微粒体中的体外代谢消除,应用LC-MS/MS分析比较RTD在3种肝微粒体中代谢产物种类和生成量的差异,计算并比较相应的活性值。结果RTD在人肝微粒体中代谢转化最慢,其相应的动力学参数为Km=2.67μmol·L-1、Vmax=0.095μmol·L-1·min-1、T21=298±18.0min、CLint=14.6±0.91ml·min-1·kg-1;大鼠中相应的动力学参数为Km=3.24μmol·L-1、Vmax=0.122μmol·L-1·min-1、T12=71.0±2.30min、CLint=87.5±2.79ml·min-1·kg-1;比格犬中相应的动力学参数为Km=5.31μmol·L-1、Vmax=0.228μmol·L-1·min-1、T21=62.3±0.647min、CLint=139±1.43ml·min-1·kg-1。RTD在3个种属肝微粒体中均代谢产生4个O-去甲基后的羟基化同分异构体产物,但4个产物的相对生成百分比在不同种属肝微粒体中有一定差异。结论罗通定在体外人、大鼠和比格犬肝微粒体中主要的I相代谢途径相同,但是酶代谢动力学性质及代谢产物的生成量存在着一定的差异。     

752例强制隔离戒毒者心理健康状况的多层次比较

目的:了解戒毒者心理健康状况,为强制隔离戒毒模式的心理康复提供依据。方法:对752例戒毒者采用90项症状清单(SCL-90)进行测验,并进行心理健康的多层次比较。结果:戒毒人员的各项评分均高于全国常模,差异非常显著(P<0.001),不同类型的戒毒人员测验结果有差异。结论:强制隔离戒毒人员存在严重的心理健康问题,不同类型的戒毒人员心理健康状况不同,应采取个体化的和有效的心理干预措施。     

射频消融治疗肝癌术后并发症的观察与护理

56例经皮肝穿刺射频消融(PRFA)患者术后出现肝区疼痛、发热、肝功能损害、恶心呕吐、胆漏、肝脓肿及腹 腔内出血等并发症。通过观察与护理,提出PRFA术前应充分了解患者病情,严格掌握适应证,术后密切观察病情 变化,出现并发症者采取针对性的护理措施,是促进患者康复的重要环节。     

兔坐骨神经高压电损伤后早期电生理改变的实验研究

目的 研究家兔坐骨神经高压电损伤后早期电生理的变化规律。方法 新西兰家兔48只,分成2组。实验组40只,以1万V高压电电击右下肢,于伤后即刻、3、7、14、21d共5个时间组检测实验兔右下肢的肌电图（EMG）、运动神经传导速度（MNCV）、复合肌肉电位（CMAP）和皮层体诱发电位（SEP）。正常对照组8只家兔不作任何处理。结果 20只兔右侧坐骨神经的MNCV、CMAP、SEP在伤后3d全部测不出,提示为完全损伤。20只兔随伤后时间的推移,坐骨神经的MNCV逐渐减慢;CMAP和SEP的潜伏期逐渐延长,波幅逐渐降低。提示为不全损伤。两者肌电图失神经电位的变化则相似。结论 家兔坐骨神经被高压电击伤后早期的肌电图神经电图改变呈进行性加重。     

血清中微小RNA-506、微小RNA-934水平对胰腺癌患者术后生存结局的预测价值

目的 探讨血清中微小RNA-506(miR-506)、微小RNA-934(miR-934)表达水平对胰腺癌患者术后生存结局的预测价值。方法 选取接受手术治疗的115例胰腺癌患者为研究组,并根据随访结果分为生存组(n=18)和死亡组(n=97)。选取同期就诊的50例胰腺良性病变患者为对照组;选取同期体检健康的50例志愿者作为健康组。采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测各组血清中miR-506和miR-934的相对表达水平。采用多因素Logistic回归分析法分析胰腺癌患者术后生存结局的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-506、miR-934对胰腺癌患者术后生存结局的预测价值。结果 研究组患者的血清miR-506表达水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的血清miR-934表达水平高于对照组和健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。生存组的血清miR-506表达水平高于死亡组,血清miR-934表达水平低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05)。miR-506、miR-934、TNM分期、淋巴结转移是胰腺癌患...     

剖宫产子宫瘢痕妊娠实用临床分型诊治专家共识

剖宫产子宫瘢痕妊娠(CSP)是妊娠囊着床于剖宫产子宫切口瘢痕处的一种特殊部位的异位妊娠。若CSP未经恰当的诊疗,可导致大出血、子宫破裂等危及生命的并发症,严重影响患者的生育力及身心健康。虽然CSP的治疗方式多样,但临床实践中仍缺乏被临床广泛应用的共识或指南来指导最佳治疗方案的选择。近年来瘢痕妊娠的分型诊治越来越受重视。瘢痕妊娠实用临床分型在山东省已得到较广泛的验证,针对每种类型推荐最佳治疗方案,治疗效果可靠,具有较高的临床应用价值。因此,本专家组结合近年积累的临床经验及最新的临床研究结果,在实用临床分型诊治策略基础上,制定关于CSP分型诊治的专家共识,以期规范临床诊疗行为,指导临床工作。