面罩直流给氧在颌面部损伤患者高压氧治疗中的应用

目的：观察面罩直流给氧在颌面部损伤合并多发伤患者高压氧治疗中的应用,比较其与气管切开后直流给氧治疗的效果。方法：多发伤患者20例,其中观察组10例,合并颌面部损伤;对照组10例,已行气管切开术。2组患者均给予高压氧直流给氧治疗,其中观察组将面罩直接置于患者口鼻表面并不予面罩施加压力,对照组将氧管直接置于气管切开处。于治疗前、治疗5及10d后分别进行格拉斯哥昏迷量表（Glasgowcomascale,GCS）及ADL评分。结果：治疗5d后,2组的GCS及ADL评分均有所提高（均P〈0．05）;治疗10d后,2组GCS及ADL评分继续提高（均P％0．05）。治疗5及10d后,2组间GCS评分及ADI。评分比较,差异均无统计学意义。结论：面罩直流给氧方式,避免了面罩在治疗过程中对颌面部损伤的压迫,有益于颌面部禁止受压患者的高压氧治疗。     

S100A4蛋白对N2a细胞突起生长及骨架蛋白Tubulin聚合的影响

目的：观察S100A4蛋白对N2a细胞突起生长及细胞内骨架蛋白tubulin聚合的影响。方法：在N2a细胞培养基中加入S100A4蛋白（A组）或DMSO（B组）,使其终浓度为5μmol/L,观察0、12、24及36h时间点N2a细胞突起的生长情况,测量突起长度,采用免疫印迹法检测N2a细胞内骨架蛋白tubulin的聚合情况。结果：2组孵育12h时,N2aA组细胞胞体均增大,部分细胞长出短小突起差异无统计意义;24h时,A组的大部分N2a细胞生长出2～5个突起,平均突起长度较B组更长（P〈0.05）;36h时A组部分N2a细胞突起交织成网络,且较B组发达（P〈0.05）。免疫印迹检测显示,A组N2a细胞12、24及36h,细胞浆内未聚合的tubulin含量较0h时减少（P〈0.05）,而B组N2a细胞内未聚合tubulin含量无明显改变。结论：S100A4蛋白能增加胞浆内骨架蛋白tubulin的聚合,促进N2a细胞突起的生长。     

国际功能、残疾和健康分类核心要素在器官移植患者术后早期应用中的效度研究

目的评估国际功能、残疾和健康分类(ICF)核心要素在器官移植患者术后早期应用中的效度。 方法采用ICF核心要素问卷、功能独立性评测(FIM)以及Barthel指数(BI)评估肾、肝、肺和心脏移植患者,用ICF核心要素的每个目录报告问题的频率评估其内容效度,而用ICF核心要素的目录与FIM和BI的相关性评估其结构效度。 结果共102例器官移植术后早期患者完成研究。在身体功能方面,ICF核心要素中有10个目录作为一个问题被30%以上的患者报告,22个目录与FIM或BI相关。在身体结构中,仅s810(皮肤结构)作为一个问题被30%的患者报告,3个目录与FIM或BI相关。在活动与参与方面,3个目录被30%的患者报告存在问题,15个目录与FIM和BI相关。在环境因素方面,８个目录作为促进因素被30%的患者报告,8个目录与ＦIM或BI相关。 结论ICF核心要素用于器官移植术后早期患者显示良好的内容效度和结构效度。     

上肢治疗型康复机器人的研究进展

目前对神经系统伤病所致肢体功能障碍的康复治疗主要依赖于治疗师一对一的徒手训练,难以实现高强度、有针对性和重复性的康复训练要求,特别是在国外,人工训练的成本很高;另外由于康复评价也多为主观评价,不能够实时监测治疗效果。为解决这些康复训练过程中出现的问题,需要安全、定量、有效及可进行重复训练的新技术,因此机器人辅助训练技术在这种背景下应运而生。康复机器人便是其中之一。根据用途可将康复机器人分为辅助型和治疗型两类：     

电针结合重复经颅磁刺激对局灶性脑缺血大鼠蛋白激酶A-环磷腺苷反应元件结合蛋白信号转导通路的影响

目的探讨电针结合重复经颅磁刺激(rTMS)对局灶性脑缺血大鼠蛋白激酶A-环磷腺苷反应元件结合蛋白（PKA-CREB）信号转导通路的影响及其治疗缺血性脑损伤的机制。 方法取雄性Wistar大鼠75只,采用线栓法制备大鼠大脑中动脉闭塞模型,分为正常组、模型组、电针组、rTMS组和电针+rTMS组, 每组大鼠15只,通过蛋白印迹法检测正常组入组后及其它各组脑缺血后第7,14,28天3个时间点大鼠海马胞核内蛋白激酶A（PKA）、磷酸化环磷腺苷反应元件结合蛋白(pCREB)表达的变化,并观测其神经功能评分。 结果脑缺血后不同时间点缺血侧海马PKA及pCREB灰度值比较,模型组在造模后第7天时高于正常组,造模后第28天时低于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05),造模后第14天时与正常组相比差异无统计学意义 (P&rt;0.05);电针组、rTMS组和电针+rTMS组3个时间点均高于模型组,造模后第7,14天时高于正常组,差异具有统计学意义(P<0.05),造模后第28天时与正常组相比差异无统计学意义(P&rt;0.05),其中,电针+rTMS组第7,14天时高于电针组、rTMS组,差异有统计学意义(P<0.05),电针组和rTMS组各时间点差异均无统计学意义(P&rt;0.05)。电针组、rTMS组和电针+rTMS组各时间点神经功能评分均较模型组改善(P<0.01),其中以电针+rTMS组神经功能评分改善最为明显。 结论电针结合rTMS对脑卒中后神经功能的恢复具有显著的促进作用, 蛋白激酶A-环磷腺苷反应元件结合蛋白信号转导通路蛋白的表达增强可能是其治疗缺血性脑卒中的机制之一。     

观察改良式甲状腺次全切除手术的临床疗效

目的:对改良式甲状腺次全切除手术的临床疗效进行观察。方法:选择甲状腺功能亢进患者80例,分为对照组与观察组,每组40例。对照组采用传统的甲状腺全切手术治疗,观察组采用改良式甲状腺次全切手术治疗,比较两组患者的疗效。结果:观察组的手术时间、术中出血量、平均住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良式甲状腺次全切除手术具有手术时间短、手术出血量少、恢复时间短等优点,对治疗甲状腺功能亢进具有重要的临床意义。     

感染根管行一次或多次性根管治疗的临床价值分析

目的：对感染根管运用一次根管治疗以及多次根管治疗的临床价值进行探讨分析。方法：回顾性分析180例慢性牙髓炎、慢性根尖周炎患者的临床资料,随机分为研究组与对照组,每组90例。对照组患者进行多次性根管治疗,研究组患者运用一次根管治疗,对两组患者的感染根管治疗效果以及牙痛情况进行观察分析,1年后对两组患者进行回访。结果：两组患者经过根管治疗后,术后牙齿疼痛发生率以及治疗效果差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：进行一次性根管治疗与多次性根管治疗的效果差异无统计学意义（P〉0.05）,一次性根管治疗具有复诊次数少的优点,值得临床推广。     

《口腔内科学》硕士生课程改革的探索

口腔内科学硕士研究生培养是研究生培养的核心之一,研究生的培养除依靠其自身发展外,很大一部分归功于课程的改革。《口腔内科学》课程的设置不仅要求和本科教学、博士生教学衔接,更要一方面注重基本知识和技能培养,另一方面注重研究生创新、实践能力培养。近年来,笔者在课程建设和改革方面进行了一些探索,