麦氏疗法和腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是一种常见病,麦氏（Mckenzie）疗法是一种从国外刚引进的方法,本文将探讨麦氏疗法和腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症。１对象与方法１．１对象选取１９９９～２００１年在本院康复医学科住院的腰椎间盘突出症患者５４例,男３４例,女２０例,年龄２６～７４岁（平均４８．７岁）,病程２d～２年,诊断均经临床和影像学确定,其中５２例经CT或MRI检查提示L４～５椎间盘突出２０例,L５～S１１３例,其他如L３～４,L４～５,或L５～S１合并突出１６例。１．２方法将５４例患者分成２组,即A、B组,A组用腰椎牵引、麦氏…     

单侧经椎弓根基底部外上穿刺入路在PKP治疗OVCF的疗效观察

目的探讨单侧经椎弓根基底部外上穿刺入路在经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗胸、腰椎骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的疗效。方法收集2016年4月1日至2018年12月31日该院收治的127例胸、腰椎OVCF患者,按穿刺方法分成两组。A组(86例)采用单侧经椎弓根基底部外上穿刺路径,术前在医学影像计算机存档与传输系统(PACS)上分析OVCF椎体及其附近组织结构,同时设计穿刺路径;B组(41例)直接采用双侧经皮椎弓根穿刺路径,术中穿刺成功后进行PKP治疗。比较两组患者手术时间、术中X射线透视次数、骨水泥分布与渗漏及视觉模拟疼痛评分(VAS)变化等情况。结果与B组比较,A组患者平均手术时间更短,平均X射线曝光次数更少,骨水泥渗漏率更低,平均手术出血量更少,骨水泥过中线率更高,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者平均骨水泥填充量及术前和术后24h平均VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论行PKP采用单侧经椎弓根基底部外上穿刺入路治疗OVCF时效果更好。     

神经电图检查时采用肌肉内记录

<正> M 波的肌肉内(IM)记录常用于深层或近体段肌肉的神经传导研究和其它电诊断试验.尽管各种IM 记录在普遍应用,但却很少报道使用不同针电极及其方向或位置改变所记录的诱发肌电位的特征.本文介绍使用单针电极、同轴电极和双芯电极诱发M 波的波幅、波形、反应的一致性、潜伏时和     

学习记忆训练对全脑缺血大鼠认知能力的影响及其胆碱能机制

目的：探讨学习记忆训练对全脑缺血大鼠空间学习记忆能力的影响及其胆碱能机制。方法：选用健康雄性SD大鼠90只随机分为假手术组、对照组、训练组。采用改良Pulsinelli’s 4血管闭塞法制作全脑缺血大鼠模型。术后1周以Y型电迷宫训练大鼠，分别在训练7d、14d、21d后应用Y型电迷宫检测比较i组大鼠的空间学习记忆能力的差异。结果：训练21d后，对照组与假手术组和训练组比较，Y型电迷宫全天总反应时间和潜伏期明显延长（P〈0.05），错误反应次数明显增多（P〈0.05）。对照组神经元明显水肿，细胞器明显减少。训练组神经元细胞大、圆，细胞质丰富。对照组CA1区乙酰胆碱转移酶的光密度值明显低于假手术组和训练组（P〈0.05），而训练组和假手术组之间差异无显著性意义（P〉0.05）。结论：学习记忆训练可以改善全脑缺血大鼠的空间学习记忆能力，其机制可能是训练增加了乙酰胆碱转移酶的活性或训练抑制了乙酰胆碱转移酶活性的降低。     

计算机相关辅助技术在神经康复中的应用与发展

近年来计算机科学、机器人技术、网络信息科技等学科突飞猛进的发展，为现代神经康复技术提供了新的不断更新、扩展的契机，使得神经康复的研究与应用出现了一些新的领域和热点。     

肘屈肌群痉挛和僵硬速率相关的病理生理学定量分析

量化分析痉挛和僵硬肘屈肌群肌张力增加的速率依赖性和位置依赖性。对偏瘫痉挛组 (HP组 ,12例 )、帕金森病僵硬组 (PS组 ,16例 )和正常对照组 (NS组 ,12例 )的肘屈肌群进行 4种不同速率垂直牵张。记录反应转力矩 ,并计算、分析平均速度依赖反应转力矩 (ASRT)、ASRT的速率敏感性指数 (VASRT)和位置敏感性指数 (SASRT)。HP组和PS组的ASRT和VASRT均明显高于NS组。SASRT分析显示 3组位置相关模式 :HP组反应转力矩呈与位置相关的阶梯样增高 ;PS组反应转力矩较NS组高且恒定 ;NS组反应转力矩较低且恒定。提示僵硬和痉挛有相似的速率依赖性和不同的位置依赖性 ,后者可区分痉挛和僵硬的肌张力增高。     

面罩直流给氧在颌面部损伤患者高压氧治疗中的应用

目的：观察面罩直流给氧在颌面部损伤合并多发伤患者高压氧治疗中的应用,比较其与气管切开后直流给氧治疗的效果。方法：多发伤患者20例,其中观察组10例,合并颌面部损伤;对照组10例,已行气管切开术。2组患者均给予高压氧直流给氧治疗,其中观察组将面罩直接置于患者口鼻表面并不予面罩施加压力,对照组将氧管直接置于气管切开处。于治疗前、治疗5及10d后分别进行格拉斯哥昏迷量表（Glasgowcomascale,GCS）及ADL评分。结果：治疗5d后,2组的GCS及ADL评分均有所提高（均P〈0．05）;治疗10d后,2组GCS及ADL评分继续提高（均P％0．05）。治疗5及10d后,2组间GCS评分及ADI。评分比较,差异均无统计学意义。结论：面罩直流给氧方式,避免了面罩在治疗过程中对颌面部损伤的压迫,有益于颌面部禁止受压患者的高压氧治疗。     

S100A4蛋白对N2a细胞突起生长及骨架蛋白Tubulin聚合的影响

目的：观察S100A4蛋白对N2a细胞突起生长及细胞内骨架蛋白tubulin聚合的影响。方法：在N2a细胞培养基中加入S100A4蛋白（A组）或DMSO（B组）,使其终浓度为5μmol/L,观察0、12、24及36h时间点N2a细胞突起的生长情况,测量突起长度,采用免疫印迹法检测N2a细胞内骨架蛋白tubulin的聚合情况。结果：2组孵育12h时,N2aA组细胞胞体均增大,部分细胞长出短小突起差异无统计意义;24h时,A组的大部分N2a细胞生长出2～5个突起,平均突起长度较B组更长（P〈0.05）;36h时A组部分N2a细胞突起交织成网络,且较B组发达（P〈0.05）。免疫印迹检测显示,A组N2a细胞12、24及36h,细胞浆内未聚合的tubulin含量较0h时减少（P〈0.05）,而B组N2a细胞内未聚合tubulin含量无明显改变。结论：S100A4蛋白能增加胞浆内骨架蛋白tubulin的聚合,促进N2a细胞突起的生长。     

国际功能、残疾和健康分类核心要素在器官移植患者术后早期应用中的效度研究

目的评估国际功能、残疾和健康分类(ICF)核心要素在器官移植患者术后早期应用中的效度。 方法采用ICF核心要素问卷、功能独立性评测(FIM)以及Barthel指数(BI)评估肾、肝、肺和心脏移植患者,用ICF核心要素的每个目录报告问题的频率评估其内容效度,而用ICF核心要素的目录与FIM和BI的相关性评估其结构效度。 结果共102例器官移植术后早期患者完成研究。在身体功能方面,ICF核心要素中有10个目录作为一个问题被30%以上的患者报告,22个目录与FIM或BI相关。在身体结构中,仅s810(皮肤结构)作为一个问题被30%的患者报告,3个目录与FIM或BI相关。在活动与参与方面,3个目录被30%的患者报告存在问题,15个目录与FIM和BI相关。在环境因素方面,８个目录作为促进因素被30%的患者报告,8个目录与ＦIM或BI相关。 结论ICF核心要素用于器官移植术后早期患者显示良好的内容效度和结构效度。     

上肢治疗型康复机器人的研究进展

目前对神经系统伤病所致肢体功能障碍的康复治疗主要依赖于治疗师一对一的徒手训练,难以实现高强度、有针对性和重复性的康复训练要求,特别是在国外,人工训练的成本很高;另外由于康复评价也多为主观评价,不能够实时监测治疗效果。为解决这些康复训练过程中出现的问题,需要安全、定量、有效及可进行重复训练的新技术,因此机器人辅助训练技术在这种背景下应运而生。康复机器人便是其中之一。根据用途可将康复机器人分为辅助型和治疗型两类：