miRNA 与lncRNA 在强直性脊柱炎中的研究进展

非编码RNA(ncRNA)是近年来发现的人类基因组中大量存在的不具有编码蛋白质功能的基因序列,在生物体内发挥着广泛的调节作用,从表观上影响生物体的发育过程和相关疾病,已成为疾病活动、发病机制和预后的潜在生物标志物。miRNA与lncRNA广泛参与强直性脊柱炎(AS)的发生、发展。我们主要总结了miRNA与lncRNA在AS免疫炎症反应及异位骨化过程中的研究进展,以期为AS的研究与防治提供新思路和新策略。     

湿热痹阻型类风湿关节炎患者超氧化物歧化酶的变化及关联规则挖掘研究

目的研究湿热痹阻型类风湿关节炎(RA)患者血清超氧化物歧化酶(SOD)的变化及相关因素分析。方法整理安徽中医药大学第一附属医院风湿病科2012年6月至2015年10月湿热痹阻型类风湿关节炎住院患者的病历资料。采用SPSS 17.0和SPSS Clementine 12.0软件Aprior模块分析RA患者血清SOD的变化及相关影响因素。结果 355例湿热痹阻型RA患者血清SOD值与正常参考值相比较,下降的有182例(占51.27%)。相关性分析示:血清SOD与免疫球蛋白M、低密度脂蛋白胆固醇、抗环瓜氨酸肽抗体呈负相关,与C4呈正相关(P<0.05或P<0.01)。治疗后血清SOD上升与车前草红花、车前草桃仁、车前草薏苡仁、车前草陈皮、车前草茯苓等中药组合存在明显关联关系,置信度均在90%以上。治疗后血清SOD上升与外用药芙蓉膏和消瘀接骨散也存在明显关联关系。结论 SOD参与RA的发病过程,其机制可能与免疫炎症、氧化应激、脂代谢等相关。中医药内外合治均可提高机体SOD水平,调节氧化/抗氧化系统动态平衡,缓解临床症状。     

基于关联随机模型研究雷公藤不同制剂对类风湿关节炎患者抗氧化免疫炎症指标的影响

目的研究雷公藤不同制剂对类风湿关节炎(RA)患者抗氧化免疫炎症指标的影响。方法收集安徽省中医院风湿病科2012年5月至2018年12月RA住院患者应用复方雷公藤(新风胶囊)和单味雷公藤(雷公藤多苷片)治疗的病历资料,采用SPSS 22.0分析2组RA患者抗氧化免疫炎症等指标的变化,采用SPSS Clementine 14.2软件Apriori模块、ORACLE 10 g工具进行关联规则分析、随机行走模型评价。结果 2组RA患者IgA、IgM、CCP-AB、Hs-CRP、ESR治疗前后差值均降低(P0.01)。新风胶囊、雷公藤多苷片与免疫炎症等指标的改善均有明显关联关系,新风胶囊与SOD、IgA、IgG、IgM、RF、CCP-AB、Hs-CRP、ESR等指标改善的关联置信度明显高于雷公藤多苷片,且联合黄芪、猪苓、泽泻等中药与SOD、IgM、CCP-AB等指标改善的关联置信度明显高于雷公藤多苷片联合中药。随机行走模型分析:复方雷公藤组SOD、IgM、Hs-CRP、CCP-AB综合评价指标每正向行走一步综合改善率分别为35.10%、5.37%、27.72%、17.97%。单味雷公藤组SOD、IgM、Hs-CRP、CCP-AB综合评价指标每正向行走一步综合改善率分别为15.10%、2.10%、31.90%、22.61%。结论雷公藤不同制剂均能有效改善类风湿关节炎患者抗氧化免疫炎症指标,且联合中药内服与指标改善存在明显关联关系。2组患者综合评价指标和接受的干预措施存在长程关联,复方雷公藤组SOD、IgM的综合评价改善优于单味雷公藤组,且安全性好。     

86例铜绿假单胞菌血流感染患者的临床特点与耐药性分析

目的:探究86例铜绿假单胞菌血流感染患者的临床特点及耐药情况,为临床合理用药治疗提供参考.方法:选取医院2017年5月-2019年5月收治的血流感染患者病历资料,其中由铜绿假单胞菌引起的血流感染患者86例,分析其标本中铜绿假单胞菌多重耐药菌株的科室分布,以及铜绿假单胞菌引起血流感染患者的临床特点及其对抗菌药物的耐药情况.结果:86例血流感染患者临床标本中,分离出铜绿假单胞菌110株,其中24株为多重耐药铜绿假单胞菌;妇产科和肿瘤科患者中分离出的铜绿假单胞菌多重耐药株数为最多(分别占20.83％),其次为神经内科和感染科(分别占16.67％);铜绿假单胞菌血流感染患者的主要基础疾病来源为恶性实体瘤占22.09％(19/86),其次为糖尿病占18.60％(16/86),其他常见疾病为高血压占13.95％、淋巴瘤占12.79％等;铜绿假单胞菌对常见抗菌药物的药敏试验结果发现,其对头孢唑肟的耐药率为54.65％,其次为头孢曲松(44.19％)、卡那霉素(37.21％)和头孢噻肟(32.56％)等.结论:铜绿假单胞菌血流感染患者的病情相对较重,临床应加强其耐药性监测,合理使用耐药率低的抗菌药物治疗,以提高其临床疗效.     

芙蓉膏外敷联合中药治疗活动期痛风性关节炎的临床数据挖掘及关联规则研究

目的应用临床数据挖掘技术及关联规则分析芙蓉膏外敷联合中药治疗活动期痛风性关节炎对患者免疫、炎症及氧化指标的影响,为优化治疗提供依据。方法搜集并整理安徽省中医药大学第一附属医院病例采集系统所录入的急性痛风性关节炎湿热蕴结型患者的资料。采用SPSS22.0、SPSS Modeler 14.2软件和Aprior模块分析中药配伍、芙蓉膏治疗效果与实验室指标变化的关系。结果 (1)芙蓉膏组患者的住院时间小于中药组患者。(2)治疗后内治组患者的免疫指标补体C3(C3);炎症指标超敏C反应蛋白(hs-CRP)、α1酸性糖蛋白(α1-AGP);尿酸(UA)UA均有所降低,差异有统计学意义(P<0.05);内外合治组患者免疫指标补体C3、补体C4(C4)、免疫球蛋白A(Ig A);炎症指标血沉(ESR)、hs-CRP、α1-AGP;UA均有所降低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);内治组与内外合治组治疗前后实验室指标的差值t检验分析,内外合治组患者ESR、hs-CRP、α1-AGP、UA相对于内治组患者改善更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);(3)所用中药多集中在健脾利湿、清热解毒、活血化瘀、祛风除湿四类,提取每类使用频次前五位的中药共20味;(4)在关联规则设定最小置信度为70%,最小支持度为20%。经Aprior模块分析,发现芙蓉膏与健脾利湿药配伍UA、C3、C4、Ig G、免疫球蛋白M(Ig M)下降及超氧化物歧化酶(SOD)上升关联,与活血药配伍与Ig A下降关联,与祛风除湿药配伍与α1-AGP下降关联,与清热解毒药配伍与ESR、CRP下降相关联。结论芙蓉膏外敷联合中药可改善活动期痛风性关节炎患者临床症状、实验室指标和缩短住院时间。     

痛风性关节炎患者超氧化物歧化酶的变化及关联规则挖掘

目的 应用关联规则和统计学方法分析痛风性关节炎(GA)患者血清超氧化物歧化酶(SOD)的变化及其影响因素,以及与所用中药及外用药的关联。方法 整理安徽中医药大学第一附属医院风湿免疫科2012年6月至2015年10月GA住院患者的病例资料,比色法测定272例GA患者血清SOD,采用SPSS 17.0对患者血清SOD,免疫、炎症等实验室指标进行相关性分析。并通过SPSS Clementine 12.0软件Aprior模块分析中药及外用药与SOD的关系。结果 272例GA患者血清SOD值与正常参考值(129~216 U/m L)相比较,下降的有160例(占59%),正常的有107例(占39%),上升的有5例(占2%)。相关性分析示:SOD与红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、α1-酸性糖蛋白(α1-AGP)、免疫球蛋白M(Ig M)、补体C3、补体C4、尿酸(UA)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)呈负相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈正相关(P0.05或P0.01),而与其他所选实验室指标无相关性(P0.05)。设定最小置信度为70%,最小支持度为20%。薏苡仁关联于SOD指标上升(置信度82.82%,支持度58.33%),薏苡仁和车前草组合关联于SOD指标上升(置信度54.09%,支持度86.33%)。SOD指标上升关联于薏苡仁(置信度33.07%,支持度89.60%)。外用药芙蓉膏和消瘀接骨散与SOD关联度较高。其中芙蓉膏关联于SOD指标上升(置信度78.23%,支持度30.24%),消瘀接骨散关联于SOD指标上升(置信度86.02%,支持度27.84%)。结论 GA患者血清SOD显著下降,其表达失调可能参与了GA的发病。健脾利湿类中药薏苡仁与SOD关联度较高,外用药以芙蓉膏和消瘀接骨散与SOD关联较高。     

活血化瘀通络药在风湿病膏方中的作用初探

膏方历史悠久,属于中药八大剂型之一,近年来,膏方因能"补益扶正",补中寓治,治中寓补,补治结合,起到"未病先防,既病防变,病后防复"的作用,不仅有利于亚健康人群提高健康水平,而且有利于处于稳定期的慢性病患者扶助正气、祛邪祛病[1],逐渐成为治疗慢性疾病的热点。本文根据导师刘健教授应用膏方治疗风湿病的用药特点,探讨活血化瘀通络中药在膏方治疗风湿病中的作用。     

强直性脊柱炎患者外周血单个核细胞微小RNA的差异表达及其与免疫炎症反应的相关性

目的 检测强直性脊柱炎(AS)患者外周血单个核细胞(PBMC)中微小RNA(miRNA)的表达及其与免疫炎症反应的关系。方法 选取AS患者(AS组)及健康志愿者(对照组),每组15例。利用高通量测序技术筛选PBMC中miRNA表达,利用实时定量PCR检测6个差异表达miRNA水平,ELISA检测外周血细胞因子肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、 IL-17、 IL-23表达,Spearman法分析差异miRNA与疾病活动、免疫炎症指标的相关性。结果 与对照组相比,AS患者组共有44个miRNA差异表达,其中有22个上调,22个下调(差异倍数≥1);其中miR-1-3p、 miR-133a-5p表达明显上调,miR-127-5p、 miR-345-3p、 miR-136-3p表达明显下调;且AS患者TNF-α、 IL-1β、 IL-17、 IL-23表达明显升高,miR-1-3p与TNF-α、 C反应蛋白(CRP)、 Bath强直性脊柱炎疾病活动性指数(BASDAI)呈正相关,miR-133a-5p与TNF-α呈正相关,miR-127-5p与红细胞沉降率(ESR)...