酪蛋白空肠灌注对急性坏死性胰腺炎大鼠胰腺外分泌的影响

目的 观察空肠内灌注酪蛋白对急性坏死性胰腺炎(ANP)大鼠胰腺外分泌的影响,并初步探讨其神经机制.方法 30只SD大鼠按随机数字法分为对照组、ANP组和肠内营养组.后2组以胰管内逆行注射牛磺胆酸钠法制作ANP模型.造模后24 h空肠插管分别灌注酪蛋白溶液(肠内营养组)和牛理盐水(埘照组和ANP组).每15 min收集胰液1次,共6次,记录胰液分泌量和检测胰液蛋白含量.取大鼠延髓孤束核,采用免疫组化法检测c-Fos蛋白表达.结果 ANP组和肠内营养组组内各时间段之间胰液分泌最无显著差别,两组相应时间段之间胰液分泌最也无显著差别,但均显著低于对照组对应时间段的胰液分泌量(P<0.05).对照组、ANP组和肠内营养组空肠灌注过程中胰液蛋白含量水平稳定,不同时间段间无明显差异,但ANP组和肠内营养组空肠灌注后0～15 min、15～30 min、30～45 min、75～90 min时间段内胰液蛋白含量均低于对照组(P<0.05).肠内营养组灌注后延髓孤束核c-Fos蛋白表达阳性,而埘照组和ANP组延髓孤束核c-Fos表达阴性.结论 空肠内酪蛋白灌注可促进延髓孤束核c-Fos表达,但不增加胰液分泌量和胰液蛋白含量.     

神经酰胺在高糖诱导的人脐静脉内皮细胞凋亡中的作用

目的 观察神经酰胺（CER）在高糖诱导的人脐静脉内皮细胞凋亡中的作用。方法分别以流式细胞术和TUNEL法、高压液相色谱法等检测细胞凋亡、CER和酸性鞘磷酯酶（ASM）。结果（1）高糖呈浓度依赖性引起细胞内CER和酸性ASM活性增加,左旋葡萄糖无类似效应;（2）地昔帕明可抑制高糖诱导的内皮细胞凋亡,外源性（CER）可逆转其抑制作用;（3）外源性CER及酸性ASM可诱导内皮细胞凋亡;（4）高糖诱导的细胞内CER增加与高糖浓度及细胞凋亡均正相关。结论由酸性ASM水解引起的细胞内神经酰胺增加参与了高糖诱导的内皮细胞凋亡。     

糖尿病高危人群生命质量的综合评价

目的综合评价糖尿病（DM）高危人群生命质量的改变，为DM的监测与综合防治提供参考。方法利用配对研究方法，以DM高危人群100人与健康对照者100人为对象，根据生物检测指标与SF-36量表相结合来综合评价DM高危人群的生命质量。结果DM高危人群体重指数（BMI）、血压（Bp）、空腹血糖（FBG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）等生物检测指标及SF-36量表评分与健康对照组的差别均具有高度统计学意义（P〈0．01），SF-36量表评分与生物检测指标间具有相关关系（P〈0．01）。结论采用生物检测指标与SF-36量表相结合的综合评价方法，能较客观地反映DM高危人群生命质量的改变。     

低分子肝素钠联合银杏达莫治疗进展性缺血性脑卒中疗效观察

目的：观察低分子肝素联合银杏达莫治疗进展性缺血性脑卒中的疗效。方法：选择135例发病在12～48h,病情呈进行性加重的进展性缺血性脑卒中患者,随机分为3组,分别接受低分子肝素治疗、银杏达莫治疗、低分子肝素和银杏达莫联合治疗。1个疗程后作疗效判定,并监测治疗前后血液流变学的变化。结果：1个疗程后低分子肝素组总有效率为80.0%、联合用药组总有效率为88.9%,明显高于银杏达莫组的71.1%,而且治疗前后血流变学的变化亦有显著性的差异,特别以联合用药组的总有效率最高和血流变学变化最明显,同时未发现出血倾向等不良反应。结论：低分子肝素能有效地治疗进展性缺血性脑卒中,与银杏达莫联合使用具有协同作用,临床疗效确切、安全。     

儿童再生障碍性贫血的分型研究

目的 探讨儿童再生障碍性贫血（再障）的分型标准。方法 对已经确诊的70例儿童急性再障和51例儿童慢性再障病例进行回顾分析。结果 再障患儿有如下特点：外周血呈全血细胞减少，非造血细胞明显增多，巨核细胞明显减少，小粒细胞面积〈50％，细胞成分以非造血细胞为主；增生活跃患儿的骨髓中，非造血细胞比例明显增多，巨核细胞明显减少。慢性再障儿的特点是：外周血呈血小板减少和（或）白细胞减少和（或）贫血的血象，淋巴细胞比例增高；髂骨骨髓以增生活跃为主，但粒细胞系比例减低，红细胞系比例可正常，非造血细胞比例增高，巨核细胞减少，小粒细胞面积〈50％，细胞成分以非造血细胞为主。结论 儿童生再障的表现与Camitta提出的轻型再障不同，根据本文结果提出儿童再障的分型标准及胸骨骨髓在诊断急、慢性再障中的意义。     

Toll样受体4对Ag85B抗结核分枝杆菌DNA疫苗免疫保护效应的影响

目的:探讨Toll样受体4(TRL4)对Ag85B抗结核分枝杆菌DNA疫苗免疫保护效应的影响。方法:分别用pcDNA-Ag85B,pcDNA-Ag85BTRL4免疫小鼠,第三次免疫2周后检测细胞因子IFN-γ,IL-4和IL-10分泌水平,3月后进行MTB感染实验,观察MTB菌落数。结果:TRL4可增强Ag85B免疫后IFN-γ分泌量,IL-4和IL-10分泌水平无显著变化。免疫后小鼠抗MTB能力增强,pcDNA-Ag85B,pcDNA-Ag85B-TRL4组MTB菌落数均有减少且pcDNA-Ag85B-TRL4组抗MTB作用更明显。结论:TRL4可增强Ag85B抗MTB DNA疫苗免疫保护效应。     

机能学实验教学中对医学生分析问题能力的培养研究

医学生临床职业能力的培养是医学高等教育的重点和核心,是贯穿教学改革始终的重要内容。本文通过反思传统的机能学实验教学,着重就提高医学生分析问题的能力提出了自己的见解:机能学实验教学中对医学生分析问题能力的培养以培养其思维能力为落脚点,针对这一落脚点,提出在教学过程中,着重培养学生的联想、辩证、发散思维能力。     

新生儿两种部位动脉采血的结果观察

将90例入院治疗的新生儿随机分为A组和B组各45例。A组采用桡动脉采血,B组使用股动脉采血,对比两组采血的成功率。结果两种方法比较,桡动脉比股动脉采血一次穿刺成功率高（P〈0.05）。桡动脉位置表浅,其搏动易触及,定位容易,采血成功率高,省时,操作方便,并发症少,更适用于临床新生儿采血应用。     

新西兰兔糖尿病肾病模型的建立方法

目的: 探讨小剂量四氧嘧啶(ALX)建立新西兰兔糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)模型的可行性。方法: 雄性新西兰兔20只,8只为对照组,给予常规饲料,12只为糖尿病组,给予高糖高脂饮食(常规饲料加5%蔗糖、5%猪油和1%胆固醇)喂养2周,再加用小剂量ALX耳缘静脉注射,分别检测造模前与造模12周后兔血糖、血脂、尿蛋白和肾功能指标,并于12周后进行组织形态学观察。结果: 建模成功动物具有"多饮、多食、多尿、体重减轻"的特点,并出现DN相应的形态及功能改变。结论: 高脂高糖饮食加ALX药物诱导的方法,12 周时可成功制备新西兰兔2型DN模型。     

四川某县农村留守儿童的亲子关系调查

目的探讨留守儿童的亲子关系,分析亲子疏离原因并提出解决方案。方法选择四川省泸州市叙永县3个乡镇入户调查儿童留守情况及亲子关系。结果相对于非留守儿童,留守儿童与父母深入交流较少,与监护人的交流也较缺乏,父母及监护人均未注重孩子的心理健康,留守儿童心理需求得不到满足,以至于遇到困难时不愿求助父母及监护人。结论由于长期空间隔离,留守儿童与父母在情感培养上不如非留守儿童,而监护人和父母均少有触及孩子心灵的沟通,使得留守儿童逐渐失去了对父母的信任,从而导致了亲子关系的疏离。