成人Kasabach-Merritt综合征一例临床及病理观察北大核心CSCD

患者女,52岁,不明原因血小板减少29年、右面颊部紫红色斑块9年.给予糖皮质激素等治疗后病情稍有好转,但血小板从未上升至正常,糖皮质激素减量后长期服中药调理.近来患者面颊部斑块肿胀疼痛,血小板进行性下降.血常规检查白细胞3.0 × 109/L,血红蛋白85 g/L,血小板2×109/L.CT检查示肝内多发血管瘤,其中肝左外叶1个14 cm×5.7 cm.内科治疗后手术切除肝左外叶巨大血管瘤.术后血小板上升至120×109/L,面颊部肿胀消失.术后病理诊断：肝脏巨大海绵状血管瘤,血管腔内广泛血栓形成伴机化.综合分析,本例诊断：成人Kasabach-Merritt综合征.     

Cox-2在乳腺癌多药耐药中的作用及其与P-gp、MRP1的关系

目的通过检测环氧合酶-2（cyclooxygenase-2,Cox-2）抑制剂尼美舒利（nimesulide）对人乳腺癌细胞株MDA-MB-231的对化疗药物敏感性及其对P-gp、MRP1表达的影响,探讨Cox-2在乳腺癌细胞肿瘤多药耐药（multidrug resistance,MDR）中的作用及其作用机制。方法 （1）MTT法检测丝裂霉素（MMC）及其与不同浓度Cox-2抑制剂nimesulide联合作用对MDA-MB-231的抑制作用（IC50）;（2）流式细胞术检测不同浓度nimesulide作用后,细胞凋亡率的变化及Cox-2、P-gp、MRP1的表达情况。结果 （1）以25、50μmol/L的nimesulide与MMC联合作用,MDA-MB-231细胞的IC50值（5.89±0.66、3.31±0.30）小于MMC单独作用的IC50值（8.59±1.16）且呈剂量依赖性,差异有统计学意义;（2）nimesulide可诱导细胞凋亡,且随着浓度的增加,凋亡率也随之增加（0.13±0.15至29.2±0.95）,差异有统计学意义;（3）25、50μmol/L nimesulide作用于MDA-MB-231细胞后,Cox-2、P-gp、MRP1的表达值均下降。结论 nimesulide能增加乳腺癌细胞株MDA-MB-231对化疗的敏感性,诱导细胞凋亡;Cox-2参与肿瘤多药耐药（MDR）,且可能通过影响P-gp、MRP1的表达来实现。     

胰腺实性假乳头状瘤的国内文献荟萃分析

目的 总结分析国内胰腺实性假乳头状瘤(SPT)的临床诊治现状及其预后.方法 检索1992年1月至2009年4月中国期刊全文数据库文献,获得临床资料完备的42篇文献共439例SPT,对其临床资料进行分析总结.结果 439例SPT中男性38例(8.7%),女性401例(91.3%),男:女=1:10.6,平均年龄28岁(8～76岁).377例有临床表现描述,主要为腹痛(35.3%)、腹部包块(31.3%)、腹胀不适(7.7%),101例(26.8%)无任何症状,为体检时偶然发现.术前诊断有记载者246例,误诊161例,误诊率65.4%.439例SPT均行手术治疗,手术根治性切除率高达97.3%(427/439).平均肿瘤直径7.8 cm(1.5～25.0 cm).394例对肿瘤侵犯转移有记载,80例(20.3%)有恶性表现.418例(95.2%)获得术后随访,平均随访时间34个月(1月～25年).随访期间403例(96.4%)无瘤存活,4例局部复发,6例发生肝转移,4例因本病病死.结论 SPT是一种少见的潜在低度恶性肿瘤,好发于年轻女性,确诊依赖于病理组织学检查.手术是SPT唯一有效的治疗手段,预后良好.     

脑星形胶质细胞瘤中PTEN基因缺失、突变意义的探讨

目的探讨人脑星形胶质细胞瘤中PTEN基因缺失、突变的意义。方法从32例人脑星形胶质细胞瘤组织中抽提RNA,经RT-PCR同管共扩增PTEN基因和GAPDH基因,计算机凝胶图像分析系统计算PTEN的相对表达量,同时采用PCRSSCP法检测PTEN基因突变。结果本组星形胶质细胞瘤中PTEN缺失率为12.5%(4/32),均为肿瘤Ⅳ级,占Ⅳ级肿瘤的40%(4/10);PTEN相对表达量Ⅳ级(0.8323)显著低于Ⅱ(4.3533)、Ⅲ级(2.4487)(P<0.01)。PTEN突变率为10.7%(3/28),主要分布在肿瘤Ⅲ级5%(1/20)和Ⅳ级33.3%(2/6)中。PTEN的缺失和突变总检出率为21.9%(7/32),占Ⅳ级星形胶质细胞瘤60%(6/10)。结论PTEN基因缺失和突变是星形胶质细胞瘤从低级别向高级别进展的晚期基因事件,特别在Ⅳ级中PTEN缺失与突变是常见的分子现象。     

c-erbB-2、nm23和bcl-2蛋白在乳腺癌中的意义及其相关性的探讨

我们用免疫组化ＡＢＣ法观察了三种有代表性的不同类别的癌基因产物在乳腺癌中的表达，探讨其与乳腺癌临床病理参数、预后和增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）、雌激素受体（ＥＲ）、孕激素受体（ＰＲ）的关系，以及它们之间的相互关系。一、材料与方法１．材料：我院１９８８年...     

乳腺癌nm23-H1蛋白表达的研究

用免疫组化ABC法，对87例原发性乳腺癌的手术标本经福尔马林固定、石蜡包埋、切片组织进行nm23－H1蛋白表达测定，分析其表达与淋巴结转移等指标的关系。结果：乳腺癌原发灶中nm23－H1表达阳性率为51·72％，区域淋巴结转移组阳性率为26％，无淋巴结转移组阳性率86．49％，差异非常显著（P＜0．001）。同时，随着乳腺癌核分裂的增多及病理学分级的增高，nm23－H1表达率下降，呈负相关趋势，nm23－H1表达在生存期≥5年及＜5年间及有无复发、脏器转移间差异显著（P＜0.001）。提示：测定乳腺癌组织中nm23－H1表达对判断转移和预后都有积极的临床意义。     

48例颈淋巴结转移癌EB病毒PCR检测

应用ＰＣＲ技术检测４８例颈淋巴结转移瘤ＥＢ病毒ＤＮＡ，并与１０例淋巴结反应性增生对照。结果，４８例标本总阳性率为４７．９％，其中１７例经鼻咽部活检为鼻咽癌，７例原发性病灶为鼻咽部的转移性未分化癌均为阳性，２０例转移性腺癌中仅１例阳性，１０例反应性增生淋巴结皆阴性。     

肝癌患者血浆载脂蛋白M水平的检测

原发性肝细胞癌是我国常见的恶性肿瘤之一，在肝癌肝细胞损伤的情况下，可导致血浆脂质和脂蛋白结构的改变。载脂蛋白M（ApoM）是由Xu于近年发现并从乳糜微粒中分离及克隆的一种高密度载脂蛋白。本研究旨在检测肝癌患者血浆中ApoM的水平，并对ApoM和其他脂质成分进行相关性分析。[第一段]     

乳腺癌nm23—H1蛋白表达的研究

用免疫组化ＡＢＣ法，对８７例原发性乳腺癌的手术标本经福尔马林固定，石蜡包埋，切片组织进行ｎｍ２３－Ｈ１蛋白表达测定。分析其表达与淋巴结转移等指标的关系。结果：乳腺癌原发灶中ｎｍ２３－Ｈ１表达阳性率为５１．７２％，区域淋巴结转移组阳性率为２６％，无淋巴结转移阳性率８６．４９％，差异非常显著（Ｐ〈０．００１），同时，随着乳腺癌核分裂的增多及病理学分级的增高ｎｍ２３－Ｈ１表达率下降或负相关趋势ｎｍ２３－     

胰腺实性假乳头状瘤临床病理分析

[目的]探讨胰腺实性假乳头状瘤的临床病理特征、诊断及治疗。[方法]分析2例胰腺实性假乳头状瘤的临床病理学、免疫组化，并作相关文献复习。[结果]2例患者均为女性，以腹痛和腹部包块就诊。瘤体直径分别为10．0cm和5．5cm。组织形态学：单形性肿瘤细胞构成实性及假乳头结构，常伴有出血、泡沫细胞和胆固醇裂隙。其中1例肿瘤无完整包膜，局灶浸润周围胰腺组织。免疫表型：α-ACT、Vim、NSE、SYN、PR2例呈阳性，S-100、AE1/AE3、EMA2例呈阴性．LYS、Cn、ER1例呈阳性，另1例呈阴性。2例患者均行手术治疗，术后分别随访3年和2．5年未发现肿瘤复发或转移。[结论]胰腺实性假乳头状瘤诊断和鉴别诊断主要依据临床资料、组织病理学特征和免疫组化研究，手术切除是治疗胰腺实性假乳头状瘤的有效手段。