瑞芬太尼与芬太尼对老年患者术后认知功能的影响

目的：对比瑞芬太尼与芬太尼对老年患者全麻术后认知功能的影响。方法筛选我院2013年1月至2014年10月进行非心脏择期手术患者84例作为研究对象。所有患者均在全麻下进行手术,随机将其分为瑞芬太尼组与芬太尼组,其中瑞芬太尼组采用瑞芬太尼联合丙泊酚靶控输注,芬太尼组采用芬太尼联合丙泊酚靶控输注,比较两组患者术后睁眼时间、拔管时间及语言唤醒应答时间,并采用简易智力状态调查量表（ MMSE）评估两组患者术前6h,术后2、4、6h认知情况。结果瑞芬太尼组术后睁眼时间、拔管时间及语言唤醒应答时间明显短于芬太尼组（P＜0．05）;两组患者术后2 h均较术前MMSE评分显著降低（ P＜0．05）,但瑞芬太尼术后2、4、6 h MMSE评分明显高于芬太尼组（ P＜0．05）。结论瑞芬太尼与芬太尼均可引起老年患者全麻术后短暂认知功能障碍,但瑞芬太尼对认知障碍影响效果弱于芬太尼,并且睁眼时间、术后苏醒时间较短。     

前外侧锁定钢板固定治疗胫骨平台后外侧骨折临床分析

目的对比分析前外侧入路和后外侧入路锁定钢板固定治疗胫骨平台后外侧骨折的临床疗效。方法笔者选取2011年1月~2014年4月收治的胫骨平台后外侧骨折患者80例,分为前外侧入路切开复位内固定组(前外侧组)和后外侧入路切开复位内固定组(后外侧组)。前外侧组40例,Schatzker分型:Ⅳ型9例,Ⅴ型22例,Ⅵ型9例;后外侧组40例,Schatzker分型:Ⅳ型10例,Ⅴ型20例,Ⅵ型10例。对比两组患者手术前后的胫骨平台内翻角(TPA)、后倾角(PA)、膝关节活动度和美国纽约特种外科医院(HSS)评分。同时对比两组患者术后临床疗效。结果两组患者术后的TPA、内侧PA和外侧PA均显著低于术前(P0.05);前外侧组术后的TPA、内侧PA和外侧PA均显著低于后外侧组(P0.05)。两组患者术后的膝关节屈曲度、膝关节伸直度和HSS评分均显著高于治疗前(P0.05);前外侧组术后的膝关节屈曲度、膝关节伸直度和HSS评分均显著高于后外侧组(P0.05)。前外侧组的优良率显著高于后外侧组,χ2=4.0897,P=0.04310.05。结论前外侧入路锁定钢板固定治疗胫骨平台后外侧骨折可以保护后外侧骨折块,取得良好的临床疗效。     

细胞因子与体外循环肺损伤的研究进展

<正>在体外循环下行心脏手术的患者,术后发生肺损伤的情况较为常见,这对患者的术后康复造成很大的影响。近年来,研究表明,各种细胞因子参与体外循环后肺损伤的发生、发展过程,且临床麻醉领域有大量研究证明多种临床麻醉药物可以通过抑制机体细胞因子的合成,进而减轻体外循环术后肺损伤,具有肺保护作用。细胞因子细胞因子是一种由机体合成的主要参与免疫调节及炎症反应的物质,因细胞因子在炎症中的不同作用,可分为前炎性细胞因子和促炎性     

蒙医拔罐放血疗法治疗膝骨性关节炎的临床疗效观察

目的:观察蒙医药综合治疗方法对膝骨性关节炎的作用。方法:对照组96例膝骨关节炎患者,采用西医常规治疗方法;观察组98例患者采用蒙医综合疗法治疗。结果:观察组中显效70人,有效18人,总有效率93.65%;对照组中显效38人,有效24人,总有效率69.32%,观察组治疗效果明显优于对照组(P0.05)。结论:蒙医综合疗法治疗膝股性关节炎疗效优于西医疗法,且无明显不良反应。     

腔内联合手术治疗腹股沟韧带以下动脉病变

周围动脉闭塞性疾病是造成下肢动脉严重缺血的主要原因.2007年泛大西洋协作组织(TASC)对下肢动脉病变进行了进一步的分级,认为A级和B级病变首选介入治疗,C级以上特别是D级的病变推荐开放手术[1].但C级以上患者通常都伴有严重的心脑血管疾病,开放手术围手术期并发症发生率及病死率都较高,因此,我们尝试联合开放和腔内手术来处理这类病变,以期获得更好的手术疗效.     

掌背动脉皮瓣联合鱼际皮瓣修复多手指软组织缺损

临床常见多手指外伤患者，创而涉及单个以上手指，我们自2008年以来，应用掌背动脉皮瓣联合鱼际皮瓣修复手部多指外伤创面12例，临床效果较好，现报道如下。     

谈老年褥疮的治疗及其护理

<正>随着中国老龄化社会的进入,高龄、长期卧床的老年人增多,褥疮的发病率正在上升,我科收治3度以上的褥疮患者10例,现对褥疮治疗介绍如下。1病理生理学基础褥疮又称压迫性溃疡,系长期压迫导致局部组织缺血坏死所致。坏死组织是细菌侵入繁殖或形成