丁彩飞名中医运用针刺治疗排卵障碍性不孕症的临床经验

从脏腑分型、分经论治、分期而治及临床验案等四个方案总结丁彩飞名中医运用针刺治疗排卵障碍性不孕症的临床经验;丁教授认为排卵障碍型不孕症主要责之于肝肾两脏,临床常见肝郁血虚、脾肾阳虚、痰湿阻络、瘀阻胞宫这四种证型,治疗采用辨证、辨经及分期而治的方法。同时在针灸的基础上,配合中药口服,调节女性月经周期,适应阴阳交替规律,从而达到孕育子嗣的目的。     

振幅整合脑电图对急性胆红素脑病不良预后的预测价值

目的分析振幅整合脑电图对足月儿急性胆红素脑病神经系统不良预后的预测价值。方法收集2014年9月-2015年8月在该院住院的重度高胆红素血症患儿75例,早期行振幅整合脑电图(aEEG)检查,依据胆红素致神经功能障碍(BIND)评分,完善头颅核磁共振(MRI)及脑干听觉诱发电位(BAEP)检查,随访至生后18个月,并对随访结果进行比较分析。结果重度异常aEEG对新生儿重度高胆红素血症远期不良预后的预测灵敏度为61.5%,特异度为96.3%,阳性预测值为80%,阴性预测值为91.2%,aEEG重度异常者出现神经系统不良预后风险较高(OR=35.322,95%CI为3.002~415.538,P<0.05)。重度异常aEEG联合中重度异常BIND评分对新生儿重度高胆红素血症远期不良预后的预测灵敏度为84.6%,特异度为75.9%,阳性预测值为45.8%,阴性预测值为95.3%。结论aEEG联合BIND评分可协助胆红素脑病分级,对其远期神经系统不良预后有较大的预测价值。     

精神卫生全程服务对社区精神分裂症患者的康复作用

目的探讨精神卫生全程服务对社区精神分裂症患者的康复作用。方法将 90名社区精神分裂症患者随机分为干预组和对照组 ,每组各 45例。在抗精神病药物治疗的同时 ,对于干预组施以精神卫生全程服务 ,约 2 4个月。采用简明精神病评定量表 (BPRS)、社会功能缺陷筛选量表 (SDSS)评定康复效果。结果干预前与干预后评分差值的比较 ,干预组的BPRS总分、反应缺乏因子分、思维障碍因子分、偏执因子分、SDSS评分 ,均明显优于对照组 (P <0 .0 5— 0 .0 1)。结论精神卫生全程服务对控制社区精神分裂症患者的病情、提高其社会功能具有积极作用。     

颅内压监测对重型颅脑创伤患者预后与疾病负担影响的队列研究

目的 了解颅内压(ICP)监测在重型颅脑创伤(TBI)患者中的应用情况及其对预后和经济负担的影响.方法 抽取上海市5家二级以上综合性医院在2009年1月至2011年1月间收治的重型TBI住院患者535例,按是否行ICP监测分为两组(ICP组和非ICP组),对比两组患者的病死率,急性期总住院费用,住院天数,寿命年费用及质量调整寿命年费用.结果 重型TBI患者行ICP监测的比例为28.0％.ICP组患者的住院病死率为16.7％,显著低于非ICP组患者的住院病死率32.2％(P＜0.001).多元Logistic回归分析显示行ICP监测的患者死亡风险仅为非ICP监测患者的0.32倍(95％ CI,0.19,0.54).重型颅脑创伤患者行ICP监测可使病死率下降15.5％,但平均多耗费住院费用69 620元(P＜0.001);行ICP监测的寿命年费用中位数为5 995元,显著高于未行ICP监测的寿命年费用中位数2 236元(P＜0.001);行ICP监测的质量调整寿命年费用中位数为11 558元,显著高于未行ICP监测的寿命年费用中位数3 938元(P＜0.001).结论 我国重型TBI行ICP监测的比例仍较低,重型TBI患者行ICP监测可能会增加经济负担,但却大大降低患者病死率.     

低能量He-Ne激光血管内照射联合银杏叶制剂治疗脑梗死

目的 :观察低能量He Ne激光血管内照射 (ILIB)联用银杏叶制剂 EGB76 1(金钠多 )治疗脑梗死的临床疗效。方法 :激光组 4 2例采用ILIB及金钠多静脉滴注 ;对照组 4 6例只给予金钠多静脉滴注 ,治疗 14d后分别观察 2组患者智力量表 (HDS) ,日常生活活动能力 (ADL)评分及神经功能缺损积分。结果 :激光组与对照组比较 ,HDS及ADL评分显著提高 ,神经功能缺损积分显著降低 (P <0 .0 5 )。结论 :ILIB联合金钠多治疗脑梗死疗效优于单一药物治疗。     

伊洛前列素对缺氧性肺动脉高压自由基代谢的影响

目的研究雾化吸入伊洛前列素对缺氧性肺动脉高压（HPH）患者自由基代谢的影响。方法在海拔3700 m、4300 m、5200 m和5380 m高原,对56例HPH患者采用雾化吸入伊洛前列素5μg 1次,吸药前、吸入后即刻采血检测超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、乳酸（BLA）、一氧化氮（NO）及其合酶（NOS）的含量。结果吸入后较吸入前,在海拔3700 m,SOD（90.50±7.13）U/ml vs（73.00±10.51）U/ml、NO（73.64±13.42）μmol/L vs（49.60±11.31）μmol/L、NOS（90.50±7.13）U/ml vs（73.00±10.51）U/ml增高,MDA（4.23±0.71）nmol/ml vs（5.61±1.13）nmol/ml、BLA（1.27±0.25）mmol/L vs（1.79±0.62）mmol/L降低,有非常显著差异（P〈0.01）;在海拔4300 m,SOD（86.78±5.12）U/ml vs（69.39±4.59）U/ml、NO（73.51±6.37）μmol/L vs（48.79±3.76）μmol/L、NOS（44.60±2.64）U/ml vs（40.23±2.31）U/ml增高,MDA（4.24±0.80）nmol/ml vs（6.44±1.51）nmol/ml、BLA（1.46±0.28）mmol/L vs（1.89±0.28）mmol/L降低,有显著差异（P〈0.05或P〈0.01）;在海拔5000 m以上,SOD（86.46±9.05）U/ml vs（66.00±9.95）U/ml、NO（65.50±8.32）μmol/L vs（47.62±11.38）μmol/L、NOS（37.06±2.22）U/ml vs（33.18±2.99）U/ml增高,MDA（6.42±1.59）nmol/ml vs（8.24±2.09）nmol/ml和BLA（2.46±1.24）mmol/L vs（5.18±1.48）mmol/L降低,有非常显著差异（P〈0.01）。结论伊洛前列素可改善HPH患者肺氧合效应,增强机体抗氧化酶活性和乳酸清除能力。     

胆囊内小隆起病变的超声诊断

胆囊内小隆起病变的超声诊断山西省侯马市人民医院高亮，丁亚静本文对２４例胆囊内小隆起病变进行Ｂ超诊断及手术切除后并病理检查对照分析，２４例病变中，增生性病变１４例，腺瘤７例，腺癌３例。其中１８例伴慢性胆囊炎，５例伴发结石。结果表明，Ｂ超在诊断胆囊内小隆...     

周围神经源性良性肿瘤的超声特性

目的通过分析周围神经源性良性肿瘤的超声特性,评价超声在周围神经源性良性肿瘤中的诊断作用。方法采用回顾性调查方法收集2000—2011年我院收治的有完整临床资料的良性周围神经肿瘤65例患者的术前超声检查、手术图片及病理检查结果,其中58例肿瘤患者同时包含彩色多普勒超声检查结果,由2位有丰富临床经验的超声影像医师对患者的术前超声图像进行回顾分析,评估肿瘤超声特性包括肿瘤的形状、大小、边界、包膜、内部回声特性、后方回声情况与周围神经的关系以及血流情况。结果本组65例良性周围神经源性肿瘤70处病变的超声检查结果显示42处病变(60%)为内部回声均匀的实质性低回声结构;28处病变(40%)为回声不均的低回声结构,其中18处(26%)病变为低回声结构内部可见高回声区,10处(14%)病变为低回声结构内部可见液性暗区;36处病变与知名周围神经相连。58例肿瘤彩色多普勒超声检查显示24例肿瘤(41%)有丰富血流信号,22例肿瘤(38%)有少量血流信号,12例(21%)肿瘤无血流信号。65例患者70处病变均行手术切除,术中见54处病变来源于知名的周围神经,16处病变位于肌肉内,无知名神经纤维连结。超声检查显示病变与神经相连的阳性率为67%(36/54)。65例肿瘤手术切除后病理检查结果显示,62例肿瘤为神经鞘膜瘤,2例为神经纤维瘤,1例为神经纤维瘤病。结论超声检查能提供良性神经源性肿瘤较详细的形态、内部结构、边界、包膜以及肿瘤与周围组织的关系的信息,还能显示肿瘤与周围神经的联系以及血流情况等,检查方便易行,检查费用低廉,患者易于接受。     

中药“扶正祛积汤”联合GP方案化疗治疗进展期NSCLC近期临床疗效观察

目的:观察中药"扶正祛积汤"联合GP(吉西他滨联合顺铂)方案化疗治疗进展期非小细胞肺癌的近期临床疗效、不良反应和对患者生活质量、免疫功能的影响,为中药"扶正祛积汤"的临床应用提供依据。方法:将65例进展期NSCLC患者随机分为治疗组(中药"扶正祛积汤"联合化疗组,34例)和对照组(化疗组,31例),研究两组近期疗效、不良反应、生活质量和免疫功能变化。结果:相比对照组,治疗组疾病控制率更高,在WBC、HB、PLT骨髓抑制和便秘方面均较小,卡氏评分和体重稳定增加率均更高(P0.05)。相比治疗前,治疗组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK有不同程度提高(P0.05)。结论:中药"扶正祛积汤"联合GP方案化疗治疗进展期NSCLC,可以提高疗效、减轻化疗不良反应、改善生活质量和提高免疫功能,值的进一步研究。     

高压氧预处理对高原移居者SOD和MDA的影响

目的:探讨高压氧(HBO)预处理对进驻高原人体超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的影响.方法:①海拔3 700m的20名习服男青年,在HBO预处理前(对照组)、预处理5次(A组,10人)和预处理 2次(B组,10人)后的第2天、8天和第2天、5 天作自身对比运动负荷实验,运动结束后检测血中超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA);②29名青年分为HBO组(11人)和对照组(18人),HBO组于进入高原前2天在平原(海拔1 400m)接受HBO预处理,每天一次,连续2天,历时5天同时乘车进驻海拔5 200m,到达后第5天清晨空腹采静脉血检测SOD、MDA指标;③20名青年自海拔1 400m乘车抵达海拔3 700m,分为HBO组(10人)和对照组(10人),HBO组连续HBO预处理3天,每天一次,第4天两组历时1天同时乘车进驻海拔5 380m,进驻第5天清晨空腹采静脉血检测SOD、MDA指标.结果:海拔3 700m、5 200m 和5 380m,HBO预处理组较对照组SOD增高, MDA降低,差别显著(P<0.01或P<0.05).结论:HBO预处理可提高进驻高原者的抗氧化活力,改善高原低氧环境体内氧化与抗氧化之间的平衡紊乱,并可维持一定的时间,对于降低急性高原反应的发病率有很好的预防及治疗作用.