腹腔镜经腹腹膜前部分横断疝囊治疗复发腹股沟斜疝的体会

目的:探讨腹腔镜经腹腹膜前疝囊部分横断治疗腹股沟复发斜疝的手术技巧及临床应用价值。方法:回顾分析2010年1月至2015年12月为12例复发腹股沟斜疝患者行腹腔镜经腹腹膜前部分横断疝囊手术的临床资料及术后随访,其中原手术行传统巴西尼术8例(男6例,女2例),使用无张力修补术4例(男3例,女1例)。结果:12例复发腹股沟斜疝患者均行腹腔镜经腹腹膜前补片植入术,术中采用部分横断疝囊后完全剥除疝囊的方法,效果良好。手术时间45～90 min,平均(70.0±11.5)min,术后3～5 d出院,平均(4±1)d;术后随访6～24个月,发生阴囊水肿2例,均吸收;1例术后疼痛,经理疗及止痛治疗约1周好转痊愈。目前患者均无复发。结论:腹腔镜经腹腹膜前部分横断疝囊治疗复发腹股沟斜疝在完全剥除疝囊方面具有创伤小、并发症少、缝合腹膜时无张力、复发率低等优势,且手术安全性高,效果可靠,值得临床推广。     

门诊骶管封闭加家庭牵引医护指导治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是骨科常见病之一，好发于青壮年，临床表现常有腰臀部疼痛，下肢放射痛，一侧或双侧下肢酸胀、麻木、发凉，甚至出现行走困难，检查可发现脊柱侧凸，平板腰，腰椎棘突旁及坐骨神经行径压痛，有的存在肌肉肌力减退，感觉障碍，直腿抬高实验阳性，严重影响病人的日常生活和工作；我院自2002年4月至2003年5月在门诊采用骶管封闭加家庭牵引医护指导治疗腰椎间盘突出症58例，取得较为满意疗效，现报告如下。     

大肠癌预后与预后因子

本文介绍了临床因素、病理学因素、血管生成、肿瘤增殖活性、癌基因和抑癌基因等在大肠癌预后中的地位，分别评价了它们在预后判断中的作用和价值。     

自制U型棒治疗胸腰椎骨折脱位

扫墓:自的 总结采用自制U型样治疗用腰椎骨折脱位的应用价值。方法 胸腰椎 位后路减压加U型棒固定。结果 本组术后随访6个月一2年,均有不同程度恢复。按Frullx61分级.术后神经大多恢复。结论U到律适用于医疗设备差(如无C臂透视机)的基层医院,且取材方便、经济实用,稳定性,又能术个减压,生理相容性好。     

Ender氏针用于难治性股骨干中、下段骨折

Ender氏针除用于股骨粉隆间骨折的治疗外,Pankovich等相继报告用于治疗股骨干骨折.我们自1982年开始对部分四肢长骨干骨折应用闭合复位、Ender氏针内固定治疗,取得满意疗效.本文介绍其中12例较难处理的股骨干中、下段骨折应用Ender氏针治疗的经验.适应证的选择1.股骨干中、下段闭合骨折,局部软组织挫     

双向斯氏针撬拨治疗跟骨骨折

我院自1984年至1989年8月,应用斯氏针双向撬拨复位,治疗跟骨丘部塌陷型骨折共31例,37足.通过随访认为此法对跟骨丘部塌陷型骨折有较好复位疗效,现报告如下.临床资料一、一般资料男27例,女4例.年龄最小24岁、最大52岁、平均38岁.按骨折部     

脑血管疾病误诊为颈椎病1例分析

对脑血管疾病误诊为颈椎病1例分析如下。 1病历摘要 女，73岁。因以头痛、头晕3d入院。既往发现有冠心病病史10a余，颈椎病病史3a余，否认既往有高血压病、糖尿病病史。3d前在家中无明显诱因出现头痛、头晕伴颈肩酸痛、全身无力、恶心感，无呕吐胃内容物，颈部做旋转时可加重眩晕、头痛，经卧床休息后上述症状无明显好转，遂到本院门诊，     

腭垂、腭、咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并慢性心力衰竭患者的疗效评估

目的 评估腭垂、腭、咽成形术(UPPP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)合并慢性心力衰竭(CHF)的安全性及有效性。明确UPPP对改善患者心功能的疗效。方法 依据纳入及排除标准,选择2009年1月~2010年6月就诊于笔者医院的OSAHS合并CHF患者。随机将入组患者分为手术组及非手术组,手术组予以UPPP术治疗,非手术组予以药物治疗及持续气道正压通气治疗。治疗后对患者进行3年随访,评估UPPP对OSAHS合并CHF的疗效,以及对改善患者心功能的作用。结果 研究共纳入OSAHS合并CHF病例32例,平均随访时间3.07±0.25年。随访1年结果显示手术组AHI值较非手术治疗组显著降低(P<0.01),而氧分压(PaO₂)、氧饱和度(SaO₂)较非手术组显著升高(P<0.05)。UPPP手术组左心室射血分数(LVEF)值较非手术治疗组明显增高(P<0.05),而NYHA心功能分级较非手术治疗组明显降低(P<0.05)。随访3年时,手术组较非手术治疗组AHI值、PaO₂、SaO₂及NYHA心功能分级变化趋势同前,但LVEF值差异无统计学意义。结论 UPPP治疗OSAHS合并CHF手术安全性良好,UPPP可显著改善患者通气状况,并可一定程度改善患者心功能。     

自制胸水引流器持续引流、双路免疫化疗治疗恶性胸水（附32例报告）

目的 观察自制胸水引流器持续引流、双路免疫化学治疗恶性胸水的疗效。方法 64例恶性胸水病人随机分为治疗组和对照组各32例，前者予以自制胸水引流器持续引流，然后胸膜腔内注入白细胞介素-2和大剂量顺铂（DDP），静脉滴注硫代硫酸钠（Hypo)解毒；后者常规抽胸水，然后注入常规剂量DDP。结果 治疗组19例完全缓解。10例部分缓解；对照组5例完全缓解，10例部分缓解。结论 自制胸水引流器持续引流、双路免疫化疗是治疗恶性胸水的有效方法。