劳力型心绞痛患者的基础心率变异性及冠状动脉支架植入术的影响分析

目的通过对劳力型心绞痛患者的基础心率变异性进行分析,探讨对于劳力型心绞痛患者实施冠状动脉支架植入术在临床应用中的效果。方法选取承德县医院心内科于2016年8月至2017年8月,收治的劳力型心绞痛患者120例作为此次的研究对象;同期选择健康人120例作为对照组,用24 h动态心电图对于两组参与研究的病患及健康人同时进行检查监测,并且密切关注实验对象的基础心率变异性(HRV),进行对比观察;对研究组予以冠状动脉支架植入术治疗,并在治疗后予以动态心电图检查,以此观察基础心率变异性的变化情况。结果研究组治疗前后的HRV指标对比差异中有显著差异,P <0.05;研究组治疗之前的HRV与对照组比较,指标更低,P <0.05。结论对劳力型心绞痛患者实施冠状动脉支架植入术治疗之后,能够有效改善患者的自主神经功能,降低交感神经活性。     

老年食管癌患者胸腔镜术后呼吸道感染的危险因素及应对措施

目的探讨食管癌老年患者胸腔镜术后呼吸道感染的危险因素和应对措施。方法选取2016年9月至2018年9月间郑州大学第五附属医院收治的379例行胸腔镜手术的食管癌患者,记录患者各项指标及下呼吸道感染发生率,观察各指标与下呼吸道感染发生的相关性。结果患者共发生下呼吸道感染93例(24. 5%)。年龄≥60岁、长期吸烟史、糖尿病、喉返神经损伤、慢性阻塞性肺疾病(COPD)和手术时间≥4h是食管癌患者胸腔镜术后下呼吸道感染发生的独立危险因素(均P <0. 05),术后血白蛋白≥35g/L是患者胸腔镜术后下呼吸道感染发生的保护性因素(P <0. 05)。结论食管癌老年患者胸腔镜术后下呼吸道感染是多因素协同作用的结果,临床中应针对危险因素,做好术前充分准备。     

中晚期食管癌患者单纯放射治疗的临床价值分析

目的探讨中晚期食管癌患者单纯放射治疗的临床价值及预后分析。方法选取2013年5月至2018年5月间广元市第一人民医院收治的64例中晚期食管癌患者,均采用单纯放射治疗,采用Kaplan-Meier方法分析其生存率。结果患者中位生存时间为28个月,1、3和5年生存率分别为82. 9%(53例)、40. 2%(26例)和12. 8%(8例)。选取与临床疗效有关的因素进行KaplanMeier法分析,KPS评分和靶区剂量与食管癌患者放疗疗效及生存率有密切关系(均P <0. 05),肿瘤长径、肿瘤宽径和肿瘤位置与放疗疗效及生存率无关(P> 0. 05)。患者KPS评分和靶区剂量是临床影响患者放疗疗效的因素(均P <0. 05)。结论单纯放射治疗中晚期食管癌患者临床疗效尚可,KPS评分和靶区剂量对患者放疗疗效及预后有显著影响。     

张声生教授从气机升降角度治疗胃食管反流病经验

《素问·六微旨大论》曰:“出入废则神机化灭,升降息则气立孤危。故非出入,则无以生长壮老已,非升降,则无以生长化收藏”。升降出入是自然界气的基本运动形式,天人相应,也对应人体气机的基本运动形式,如《素问·刺禁论》所云:“肝生于左,肺藏于右,心部于表,肾治于里,脾为之使,胃为之市。”进一步说明气机升降出入需要多个脏腑协调配合,且脏腑气机的升降之性也各有不同。其中肝主升发,肺主肃降,推动了气机的左升右降;心火下行,肾水上济,带动了气机的上下交通;脾主升清,胃主和降,组成了气机的斡旋枢纽,三者之间犹如太极运动流转不息,加之六腑以通降为顺,泻而不藏,均在气机升降之中起到了重要作用。气机升降相宜,则阴平阳秘,是谓平人;气机升降失司,则阴阳失调,百病丛生。