2013年上海市男男性行为人群新发现艾滋病病毒感染者流行病学特征对比分析

目的 对上海市2013年新发现的男男性行为（MSM）人群未经抗病毒治疗的艾滋病病毒1型（HIV-1）感染现况进行调查,为上海市老年人群医疗保障措施及艾滋病防治对策提供参考。方法 知情同意前提下,对新发现HIV感染者进行个案流行病学调查并采集血样,进行反转录-聚合酶链反应扩增、DNA测序与亚型鉴定。将52例50岁年龄组与591例50岁年龄组人群做相应对比,揭示该人群人口学、行为学及基因亚型的分布特征。结果 50岁MSM人群亚型分析结果以CRF01_AE为主,占48.1%（25/52）,其次为CRF07_BC占26.9%（14/52）,B亚型占11.5%（6/52）,CRF08_BC占3.8%（2/52）,01B亚型为9.6%（5/52）。CRF01_AE在50岁年龄组中的比例（48.1%）明显低于50岁年龄组的63.8%（2=11.18,P0.05）,并且在病程进展及死亡等方面差异有统计学意义,提示在50岁年龄组可能更容易进展到艾滋病期。结论 上海市50岁MSM人群感染者以上海本地户籍为主,虽然基因亚型也以CRF01_AE亚型为主,但基因亚型呈多样性。应重视该人群亚型的发展和演变,有针对性地加强本地户籍50岁男性艾滋病宣传、高危行为干预,制定科学并有针对性的艾滋病防治策略。     

上海市男性同性恋HIV感染者中乙型肝炎、丙型肝炎病毒的合并感染情况横断面研究

目的 探讨男性同性恋HIV感染者中乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）的合并感染情况。方法 选择2016年1月~2018年1月在本区域内进行治疗的男性同性恋HIV感染者157例,以横断面调查的方法进行研究,收集所有入组患者的性别、年龄、文化程度、感染途径等资料。对所有患者HBV抗体、HCV抗体进行检测。结果 不同感染途径人群合并感染发生率对比,差异具有统计学意义（P＜0.05）:同性性行为患者单纯HIV感染发生率最高,吸毒患者HIV+HBV感染率最高,输血患者HIV+HCV感染率最高,HIV+HBV+HCV感染率最高者为吸毒患者。不同学历合并感染发生率对比,差异具有统计学意义（P＜0.05）:大专及以上的患者以HIV单纯感染为主,高中及中专患者以HIV和HIV+HBV为主,初中及以下的患者则以合并感染为主。不同职业合并感染发生率对比,差异具有统计学意义（P＜0.05）:单纯HIV感染患者以自由职业及职员为主,职员在HIV+HBV感染发病率高于自由职业者及农民,农民在HIV+HCV及HIV+HBV+HCV的发病率均高于其他职业患者。结论 男性同性恋HIV感染者中乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒合并感染发生率均较高,患者感染途径、文化程度及职业的不同,合并感染情况均有显著差异。     

耳后注射甲强龙治疗突发性耳聋合并2型糖尿病39例的护理

总结39例耳后筛区注射甲强龙治疗突发性耳聋合并2型糖尿病患者的护理体会。护理重点是做好患者的一般护理及心理护理,密切观察病情变化以及时发现低钾血症和高血糖症状,遵医嘱用药并做好药物护理,高压氧治疗前重视健康指导、治疗后警惕减压病症状,患者出院前做好出院指导。39例患者经治疗和护理后23例听力好转。     

随访在出院脑卒中患者后续康复中的研究进展

正随访可为脑卒中患者提供立足于家庭的延续康复服务,有利于提高脑卒中患者的遵医行为,增强患者的自我康复意识,有效地控制脑卒中的病情发展,降低致残率和复发率,减少后遗症,提高患者的生存质量。本文将从随访的目的、随访的方式、针对脑卒中患者随访的内容等方概括对出院脑卒中患者进行随访的研究进展。1对出院脑卒中患者进行随访的目的1.1有助于出院脑卒中患者的后续康复脑卒中患者出院后还要经历漫长的疾病恢复期,患者多选择社     

经桡动脉途径射频消融治疗左侧旁道患者的护理

总结了12例经桡动脉途径射频消融治疗左侧旁道患者的护理经验。护理主要包括术前、术中、术后三方面。经桡动脉行射频消融治疗左侧旁道，患者术后活动不受限，术后血管相关性并发症明显减少，减轻了患者的痛苦。认为术后做好拔除鞘管的护理也是手术护理的关键之一。     

B超诊断羊膜带综合征3例

例１　孕妇２７岁，Ｇ１、Ｐｏ、孕２４５７周，自觉无胎动来院检查。既往无产科及妇科异常史。Ｂ超所见：胎头光环完整，脊柱排列整齐，四肢骨髂及内脏未见异常，可见胎心搏动，于胎儿颈部横切面，胎儿颈周可见多条细光带（羊膜带）呈放射状，一端插入胎儿颈部，另一端连接于子宫腔壁（图１，右），使羊水呈分隔状，以胎儿背侧明显。沿胎儿脊柱纵切，可见胎儿脊柱呈直线状，胎头过度仰伸。测量：胎儿双顶径６０ｍｍ，胎儿全身皮下软组织厚度１１ｍｍ（图１，左），羊水最大深度１６ｍｍ，胎盘厚度３２ｍｍ。Ｂ超诊断：１．单胎ＬＯＡ位；２…     

黄芪治疗放疗化疗后白细胞减少症的应用分析

目的:概述近年来有关黄芪治疗白细胞减少症的临床应用及其剂量范围,分析其临床变证应用特点和证型量效关系。方法:分别从黄芪治疗放疗化疗后白细胞减少症的临床有效率、黄芪的临床用量和黄芪参与治疗的主要证型3方面进行分析。结果:黄芪治疗放疗化疗后白细胞减少症的临床有效率多达90%以上,常用剂量为30g,所涉及的功效主要有气血双补、健脾补肾、益气健脾、补肾填精、益气养阴、消癥益气固本。结论:黄芪在治疗放疗化疗后白细胞减少症时发挥了补气升阳、补气摄血、补气行滞、祛瘀散结、益气固表、补气益阴、利水消肿、温里散寒等作用。     

胥受天教授治疗多囊卵巢综合征经验浅谈

<正>多囊卵巢综合征是因月经调节机制失常所产生的一种综合征。临床上可表现为月经失调、多毛、肥胖及不孕等征象,以高雄激素血症和高胰岛素血症为特征。中医对多囊卵巢综合征无相关记载,但根据其临床特点可归属于中医"闭经"、"不孕"、"崩漏"等范畴。著名妇科专家胥受天教授秉承各家之长,并根据多年临床经验,对此病症颇有研究,应用中医中药     

治疗产后缺乳经验浅谈

胥受天主任医师强调中医治疗产后缺乳需精辨病机,选方宜当,注重调理。     

生物羊膜在难治性青光眼手术中的应用

难治性青光眼的治疗一直是临床医生颇为棘手的问题，患者不仅表现为视力低下，而且常伴有顽固性眼胀、头痛、恶心、呕吐，直接影响到患者的工作，生活质量。作者于2004年10月至2006年10月，对本院13例难治性青光眼施行小梁切除联合瑞济生物羊膜贴附术治疗，现报告如下。