以VB-MAPP为基础的家庭密集行为干预对孤独症谱系障碍患儿语言能力的影响

背景 家庭干预是对孤独症谱系障碍（ASD）患儿进行干预的重要组成部分,既往关于以家庭为主导的密集行为干预对ASD患儿语言能力影响的研究不足。目的 研究以语言行为里程碑评估及安置程序（VB-MAPP）为基础的家庭密集行为干预对ASD患儿语言能力的影响,为制定ASD患儿的家庭干预策略提供参考。方法 选取2020年9月-2021年12月在汕头大学医学院第二附属医院儿童康复科就诊、符合《精神障碍诊断与统计手册（第5版）》（DSM-5）ASD诊断标准的2~3岁患儿为研究对象。采用同期非随机对照试验,将ASD患儿分为研究组（n=24）和对照组（n=14）,研究组接受以VB-MAPP为基础的家庭密集行为干预,对照组接受其他特殊机构或早教机构培训,两组干预均持续6个月。干预前后,对两组患儿进行VB-MAPP里程碑评估,选取VB-MAPP里程碑总评分、提要求、命名和听者反应作为研究指标。比较两组干预效果的差异,采用多元线性回归考查干预效果的影响因素。结果 干预后,研究组VB-MAPP里程碑总评分、提要求、命名和听者反应评分均高于对照组,差异均有统计学意义（Z=-4.339~-2.195,P<0.05或0.01）。多元线性回归分析结果显示,前三个月平均每周家庭训练时长对听者反应能力有影响（β=1.029,P<0.05）。结论 以VB-MAPP为基础的早期家庭密集行为干预可能有助于ASD患儿提要求、命名、听者反应等语言能力的改善。     

杭州市高龄老年人失能现状及影响因素分析

[目的]了解杭州市高龄老年人失能现状及影响因素,为制订居家养老服务政策提供依据.[方法]实行整群抽样,采用自设问卷、日常生活能力量表(ADL)、简易精神状态量表(MMSE)等,对杭州市老城区5个社区的452名80岁以上老年人进行入户面对面的问卷调查.[结果]高龄老年人80岁～85岁年龄段人数占半数以上,高龄老年人日常生活活动能力受损比例为30.8%,男女无明显差异;随年龄增长、听力下降、视力下降、低MMSE评分、患有慢性非传染性疾病的高龄老年人日常生活自理能力受损比例高,经常参加健身活动、家务活动、照顾晚辈、与老伴共同生活、经常而规律饮酒的高龄老年人自理能力受损比例较低,不同经济收入、学历层次者自理能力受损无明显差异.[结论]高龄老年人日常生活自理能力受损比例较高,不与老伴共同生活、低MMSE评分、慢性非传染性疾病是高龄老年人自理能力受损的危险因素,经常而规律的健身活动、做家务是高龄老年人自理能力的保护因素.     

经鼻(面)罩BiPAP通气治疗慢性阻塞性肺病并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的 观察经鼻（面）罩BIPAP通气治疗慢性阻塞性肺病（COPD）并Ⅱ型呼吸衰竭疗效。方法 将46例慢性阻塞性肺病并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组，每组23例。对照组予常规去除病因，鼻导管吸氧，控制感染，纠正电解质酸碱平衡，应用呼吸兴奋剂，消化道出血防止及营养支持等治疗，治疗组在常规治疗基础上予经鼻（面）罩位BIPAP通气治疗。观察两组治疗前后临床情况及动脉血气分析变化。结果 治疗组总有效及动脉血气分析参数较对照相差异有显著性（P〈0．05）。结果 经鼻经鼻（面）罩BIPAP能气治疗慢性阻塞性肺病并Ⅱ型呼吸衰竭有效且安全。     

运用循证护理探讨术前备皮法

目的：探讨术前备皮的最佳方法。方法：通过提出循证问题、循证支持、循证观察和循证应用4个步骤，对856例脊柱外科患者在术前备皮运用循证护理：术前1d洗头洗澡，术野皮肤不常规剃毛，用肥皂或沐浴露做彻底清洗，不用无菌巾包扎。结果：应用改良术前备皮法的患者无菌切口感染率为0.31％，切口甲级愈合率为98.16％，与应用传统备皮法的359例患者对比，P值均大于O.05，统计学上无显著性差异。结论：改良的术前备皮法比传统的备皮法更适用于临床，有推广应用价值。     

大学生便秘情况调查

目的调查大学生的便秘现状，以期为学校健康教育提供参考。方法通过自设问卷对200名在校大学生进行调查。结果大学生便秘比例较高，并与相关的饮食习惯有关，学生不重视自身的便秘问题。结论大学生便秘有较高的发生率，便秘与其饮食习惯有一定的关系。     

血吸虫病肝纤维化与肝炎后肝硬化B超检查结果比较

嘉定区望新地区解放前是血吸虫病流行的重灾区,当地的居民很多人受到血吸虫的感染,出现肝脾肿大、腹水、肝纤维化。我们用B超对血吸虫病肝纤维化与肝炎后肝硬化的肝、胆系、门静脉、脾静脉进行观察分析,以探讨其鉴别诊断价值。1对象与方法1.1对象血吸虫病肝纤维化30例,年龄50~70岁,男18例,女12例。肝炎后肝硬化15例,年龄35~68岁,男10例,女5例。1.2仪器ALOKA390B超仪,探头:3.5MKz。2结果血吸虫病肝纤维化:肝内回声明显增粗增强,分布不均匀,结构混乱。可见由环状或树枝状强回声光带组成的网络状影象28例(93.3%)。血管走向明显不清。肝包膜…     

经尺动脉径路冠状动脉介入术28例分析

目的：分析经尺动脉径路行冠状动脉介入治疗的可行性和安全性。方法：回顾总结2008-06～2009-11我科28例疑似冠心病患者经桡动脉径路穿刺失败后改经同侧尺动脉径路行冠状动脉介入术的资料。结果：26例患者经尺动脉穿刺行冠状动脉介入术获得成功,总成功率92.9%。手术均未引起穿刺点血肿、肌间血肿、尺动脉闭塞和尺神经损伤等严重并发症发生。结论：经尺动脉径路行冠状动脉介入术成功率高,无严重并发症,是一种安全、有效的冠状动脉介入方法,可作为桡动脉介入的补充途径,值得在临床实践中推广应用。     

社区自闭症儿童早期发现的现状与对策

儿童自闭症(Childhood Autism)是一种儿童广泛发育障碍性疾病,目前尚无有效药物治疗,早期干预是康复的关键,而早期识别确诊是进行早期康复训练的前提.提高整个社会对自闭症儿童的认识,发挥社区及社区护士在自闭症儿童早期诊断干预中的作用,是目前亟待开展的工作.