康复操在腰椎间盘突出症术后患者应用中的效果观察

目的探讨康复操对腰椎间盘突出症术后患者的临床应用效果。方法选择2009年4-12月本院腰椎间盘突出症术后患者48例为康复组,选择2008年6-12月本院腰椎间盘突出症术后患者35例为对照组。对照组术后进行常规护理,康复组术后4h开始至术后3个月应用康复操进行康复锻炼。比较两组患者术前1d、术后10d、术后1个月、术后3个月的日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)腰腿功能的评分系统。结果两组患者术前JOA评分比较,P0.05,差异无统计学意义;两组患者术后10d、术后1个月、术后3个月JOA评分比较,均P0.05,差异具有统计学意义,康复组术后腰腿功能恢复优于对照组。结论腰椎间盘突出症患者术后应用康复操进行系统康复锻炼,有助于促进术后康复,预防并发症的发生。     

护理查房在灾区伤员治疗康复中的作用

目的探讨护理三级查房在灾区伤员治疗康复中的临床应用效果。方法对20例灾区病人由护士长、专科护士和护理部分别定期组织查房,责任护士根据查房结果落实相关措施。结果本组20例病人恢复良好,疑难问题及时解决,全部病人康复好,无不良反应发生。结论三级护理查房有利于发现病人存在的问题,及时解决;有利于提高责任护士正确指导病人的康复锻炼和帮助责任护士解决疑难护理问题。     

生物反馈训练法用于治疗术后尿潴留的效果观察

[目的]观察生物反馈训练法用于治疗术后尿潴留的效果。[方法]15例拔除尿管后尿潴留再次留置尿管的外科术后病人运用自行设计的生物反馈法进行训练,训练2次后拔除尿管,观察治疗效果。[结果]本组病人显效12例,有效3例,无效0例;拔除尿管后均自行排尿,未再留置尿管。[结论]生物反馈训练法能有效解决手术病人留置尿管后发生的尿潴留。     

简易测压法测量脊髓损伤病人不同容量状态下膀胱压力的可行性研究

目的探讨护士用简易测压法测量脊髓损伤（spinal cordinjury,SCI）病人不同容量状态下膀胱压力的可行性,以便为膀胱潮式引流提供依据。方法对2003年11月—2007年5月33例SCI病人分别采用简易测压法与尿动力学监测仪测量法测量其膀胱压力,简易测压法为参照早年没有压力传感器时,通过持续灌注与间断测压由水压计测得压力的方法,测量时间从术后第2周开始,每周1次,连续测量3次,尿动力学监测仪测量方法于术后3～4周到尿动力室进行膀胱压力测量1次。比较两种方法测量值并分析其相关性,记录所测病人膀胱压力随容量、体位及排尿状态变化的变化趋势。结果两种方法测量病人不同膀胱容量状态下膀胱压力值差异无统计学意义（P〉0.05）,两结果相关性分析结果显示r值为0.78-0.94（P〈0.05）;SCI病人膀胱压力随容量增加逐步升高,膀胱容量在350 ml（约10 cmH2O）以内时,膀胱内压力变化曲线相对平缓,而在350 ml以上时膀胱内压力变化明显;半坐卧位膀胱内压力高于平卧位。结论简易测压法在一般医院缺乏床旁B超协助诊断膀胱内容量时,代替尿动力学监测仪测压法用于SCI病人膀胱容量变化的测量有一定的可行性,临床护士可将平卧位时10～13 cmH2O（1cmH2O=0.098 kPa）作为潮式引流的放尿压,病人取半坐卧位时,应将膀胱内放尿压调整为13～18 cmH2O;且病人取半坐卧位训练膀胱功能优于平卧位,可帮助护士正确指导SCI病人的卧床排尿训练,值得在临床推广应用。     

运用循证护理探讨术前备皮法

目的：探讨术前备皮的最佳方法。方法：通过提出循证问题、循证支持、循证观察和循证应用4个步骤，对856例脊柱外科患者在术前备皮运用循证护理：术前1d洗头洗澡，术野皮肤不常规剃毛，用肥皂或沐浴露做彻底清洗，不用无菌巾包扎。结果：应用改良术前备皮法的患者无菌切口感染率为0.31％，切口甲级愈合率为98.16％，与应用传统备皮法的359例患者对比，P值均大于O.05，统计学上无显著性差异。结论：改良的术前备皮法比传统的备皮法更适用于临床，有推广应用价值。     

生物反馈训练法用于52例脊髓损伤病人自主排尿训练的研究

目的提高脊髓损伤(SCI)病人瘫痪膀胱充盈度感觉代偿功能和自主排尿功能.方法 2002年11月至2003年12月,对52例SCI病人于伤后1周开始进行卧位、半坐卧位或坐位的生物反馈训练,观察病人对膀胱充盈度的感觉及代偿功能恢复情况,测定脱离导尿管后自主排尿恢复时间及膀胱残余尿量(RUV).结果本组全部于出院前完成自主排尿过程,拔除尿管时间为15～53d,平均30士15d;92.3%的病人对膀胱充盈度感觉代偿功能基本正常,76.9%的病人RUV≤100ml.结论 生物反馈训练法能有效提高SCI病人膀胱充盈度的感觉代偿功能和自主排尿功能.     

骨科护理结构化电子病历的建立和应用

〔摘 要〕 目的：探讨骨科护理结构化电子病历的建立方法和应用效果。方法：选择香港大学深圳医院 40 名骨科临床一 线护理人员作为研究对象，以骨科结构化电子病历建立前（2019年7月至12月）的护理人员记录耗时和文书质量作为对照组， 系统应用后（2020 年 1 月至 6 月）的记录耗时和文书质量作为观察组；比较系统使用前后的护理人员记录耗时、满意度和 护理文书质量。结果：观察组护理记录耗时（5.82 ± 0.55）min 低于对照组（10.82 ± 3.81）min，满意度（94.85 ± 1.33）分 高于对照组（84.44 ± 3.81）分，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组的连续性、客观性、专业性、依从率均高于 对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05），两组的书写及时性和完整性比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：骨 科护理结构化电子病历的建立，能够缩短护士的记录时间，提高工作效率和病历质量。     

骨科护理结构化电子病历分析与基于国际护理实践分类的对照研究

目的:分析护理结构化电子病历及与基于国际护理实践分类(international classification of nursing practice,ICNP)的对比。方法:选取2014年6月-2015年6月本院骨科住院患者病历400份纳为传统书写模块组,采用自由书写方式;选取2015年8月-2016年8月的病历400份纳为结构化模块组,采用结构化模块书写方式。比较两组病历的记录词汇与ICNP2.0对比情况;于2016年9月选取本院骨科护理人员57名发放调查问卷,调查对两种病历书写方式的认可情况。结果:结构化模块组完全匹配为58.25%,高于传统书写模块组的44.75%(P0.05);结构化模块组与ICNP2.0对比部分匹配24.00%,低于传统书写模块组的32.50%(P0.05);结构化模块组与ICNP2.0对比不匹配17.75%,低于传统书写模块组的22.75%,比较差异无统计学意义(P0.05)。自由书写的书写灵活性、主观性均优于结构化模块书写(P0.05);结构化模块书写的语言记录准确率、记录时间、病历完整性、医学术语标准化统一及评估与记录全面性均优于自由书写(P0.05);两种书写方式的病历文本复制度比较,差异无统计学意义(P0.05);57名护理人员中有64.91%倾向于使用结构化模块书写。结论:骨科护理病历采用结构化模块书写模式,能够缩短记录时间,提高效率,且评估和记录更全面,有利于提升护理质量,提高医疗信息的利用率。     

脊髓损伤患者的直肠功能康复护理及效果评价

目的： 探讨脊髓损伤后肠道功能障碍的康复训练和专科护理方法.方法： 选择2008年7月至2010年1月在我院脊柱外科住院的脊髓损伤患者25例,为实验组.选择2007年1月至2008年6月在我院脊柱外科住院的脊髓损伤患者18例,作为对照组.实验组采用系统排便康复护理方法进行训练,对照组未行康复训练,对比两组患者的排便功能恢复情况.结果：实验组和对照组对比伤后首次排便时间、伤口一个月每次排便所需时间和排便功能Barthel评分均有显著差异（P〈0.05）,康复组直肠排便功能优于对照组.结论：对脊髓损伤患者进行系统排便康复训练,能促进直肠排便功能的恢复,提高患者生活质量.