姜黄素对甲醛致A549细胞DNA-蛋白质交联损伤的拮抗作用

为探讨姜黄素对甲醛致A549细胞DNA-蛋白质交联(DPC)的拮抗效应,采用培养A549细胞株作为实验材料,分为正常对照组、0.1 mmol/L甲醛组、姜黄素拮抗组(2.5、5.0、10.0、20.0 mg/L姜黄素+0.1 mmol/L甲醛组),对细胞染毒4 h后采用氯化钾-十二烷基硫酸钠沉淀法检测DPC率。结果显示,0.1 mmol/L甲醛染毒组DPC率高于对照组(P0.05),各姜黄素拮抗组DPC率均低于0.1 mmol/L甲醛组,但2.5、5.0、10.0 mg/L姜黄素拮抗组的DPC率高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05),20.0 mg/L姜黄素拮抗组DPC率与对照组差异无统计学意义(P0.05)。提示较高浓度的姜黄素可以拮抗甲醛所致的DNA-蛋白质交联损伤。     

帕金森病脑深部刺激术后FDG—PET／CT变化及临床意义

目的研究帕金森病（PD）脑深部刺激术（DBS）后全脑葡萄糖代谢（FDG）正电子发射断层扫描（PET）／计算机断层扫描（CT）功能影像学变化，探讨其评估手术疗效的临床价值。方法2011年2月至2011年7月，18例接受丘脑底核（STN）DBS治疗的PD患者分别在术前1w和术后6个月进行脑部18-F—FDG—PET／CT。结果术前大部分PD患者FDG影像学表现符合PD相关模式（PDRP）。术后异常代谢区域代谢趋向正常改变：纹状体区、中脑、感觉运动区和运动前区皮层的异常高代谢有明显下降；双侧前额叶、扣带回和辅助运动区皮层的异常低代谢有轻度升高。结论FDG影像对PD的诊断、鉴别诊断、病情评估和手术疗效有指导意义，但目前尚不能指导临床手术。     

地佐辛与罗哌卡因配伍用于骨科下肢手术术后硬膜外自控镇痛效果的临床观察

地佐辛是一种新型阿片类药物,主要激动阿片类u和k受体,具有激动和拮抗双重作用,因其镇痛效应强、呼吸抑制和药物依赖发生率较低,故逐渐广泛应用于术后镇痛.既往硬膜外自控镇痛多采用用吗啡配伍罗哌卡因或者布比卡因的方法,吗啡镇痛效果确切,但是恶心、呕吐及皮肤瘙痒发生率较高,因此选择其他合适的药物替代吗啡具有相当大的必要性.本研究通过将地佐辛与罗哌卡因配伍应用于骨科下肢手术术后硬膜外自控镇痛,观察其临床效果如何及探讨出合适的药物剂量.     

慢性心房颤动右心房肌细胞内钙蛋白酶含量及细胞凋亡水平的变化

[目的]探讨风湿性二尖瓣病变伴心房颤动患者右心房心肌细胞中钙蛋白酶(Calpain)的含量变化及细胞凋亡水平的变化及相关关系.[方法]选择风湿性二尖瓣病变行二尖瓣置换手术的心脏病患者共30例,其中窦性心律(对照组)15例,慢性房颤(观察组)15例.在手术中取右心房组织,应用蛋白免疫印迹法测定各病人心肌细胞内Calpain I、Calpain Ⅱ的含量;应用TUNEL法检测各病人心房肌细胞凋亡指数(AI),并分析比较它们之间的关系.[结果]与对照组比较,观察组Calpain I含量明显上升(1.585±0.260 vs 1.191±0.099,P＜0.01);Calpain Ⅱ含量无明显变化(O.845±0.071 vs 0.823士0.078,P=0.22);凋亡水平上升(34.00%±10.87%vs 15.53%±6.52%,P＜0.01).慢性房颤组的Calpain I含量AI呈明显正相关(r=0.894,P＜0.01).Calpain Ⅱ含量与AI无明显相关(r=0.24,P=0.39).[结论]Calpain I和凋亡可能在风湿性房颤的发展及维持中起重要作用,且二者关系密切.     

经口内镜下肌切开术联合部分食管下段肌层“V”型切除术治疗贲门失弛缓症的方法学、短期疗效及组织标本评估（含视频）

目的 评估经口内镜下肌切开术（peroral endoscopic myotomy,POEM）联合部分食管下段肌层“V”型切除术治疗贲门失弛缓症（achalasia,AC）的短期疗效、安全性及建立食管下括约肌全肌层标本取材的方法。 方法 纳入2018年2月—2019年2月在天津医科大学总医院接受内镜治疗的AC患者,利用随机数字表将其按1∶3的比例随机分为POEM联合部分食管下段肌层“V”型切除术组和POEM组。评估2组患者手术时长、术中出血量和并发症发生情况;比较2组患者治疗后1个月和3个月Eckardt评分、反流症状评分、高分辨率食管测压和食管排空参数;比较2组术中获取组织标本的大小、质量和显微结构。 结果 本研究最终纳入57例患者,其中POEM联合部分食管下段肌层“V”型切除术组16例、POEM组41例。2组患者均成功完成手术,手术时长[（87.81±13.03）min比（82.20±18.10）min,t=1.302,P=0.201]和术中出血量[（6.75±1.44）mL比7.00(2.00)mL,U=-0.903,P=0.348]比较差异无统计学意义;术中和术后均未发生严重并发症。术后1个月和3个月时分别进行随访,2组患者Eckardt评分[0.00（1.00）分比0.00（1.00）分,U=-0.156,P=0.876;0.00（1.00）分比0.00（1.00）分,U=-0.337,P=0.736]、反流症状评分[0.00（0.00）分比0.00（0.00）分,U=-0.207,P=0.836;0.00（0.00）分比0.00（0.00）分,U=-0.207,P=0.836]、食管下括约肌压力[（16.00±7.00）mmHg比（13.76±6.21）mmHg,t=1.183,P=0.242;（15.06±4.14）mmHg比11.00(7.00) mmHg,U=-1.852,P=0.064](1 mmHg=0.133 kPa)、4 s完整松弛压[（6.57±2.69）mmHg比（6.82±2.22）mmHg,t=-0.364,P=0.717;（5.96±1.84）mmHg比（6.46±1.43）mmHg,t=-1.095,P=0.278]及食管排空检查5 min钡剂高度[（2.16±0.91） cm比（2.13±0.87） cm,t=0.127,P=0.899;（2.22±0.51） cm比（2.10±0.87） cm,t=0.657,P=0.514]等指标相比差异均无统计学意义,2组患者上述各指标均较术前明显降低（P均<0.05）,且同组术后两次随访结果相比,上述各指标差异未见统计学意义（P均>0.05）。术后短期随访期间2组分别有1例和2例患者诉偶尔出现反流症状,无需药物干预。POEM联合部分食管下段肌层“V”型切除术组患者术中获取的标本体积大于POEM组术中活检获取的标本[(1.32±0.55) cm×(0.58±0.17) cm×(0.18±0.02) cm比(0.28±0.05) cm×(0.13±0.03) cm×(0.10±0.03) cm,t=5.244,P<0.001],标本质量也较POEM组更重[（0.22±0.09）g比（0.03±0.01）g,t=7.192,P<0.001],且前者可于显微镜下完整观察到环行肌、肌间神经丛和纵行肌结构,而后者仅可观察到环形肌。 结论 POEM联合部分食管下段肌层“V”型切除术治疗AC的安全性及短期疗效与POEM术式相当,并为AC病理学研究提供了良好的组织标本。     

锥形束CT和数字化牙片测量牙齿长度的准确性研究

目的评价锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)和数字化牙片(digital periapical radiographs,DPRs)测量牙齿长度的准确性。方法需拔牙的正畸患者拍摄CBCT,共46例患者82颗前磨牙纳入研究。利用CBCT自带软件从轴位(axial planes,APs)、矢状位(sagittal planes,SPs)和冠状位(coronal planes,CPs)测量牙齿的长度。牙齿拔出后,利用游标卡尺测量牙齿长度作为金标准。然后将牙齿放入人干头颅的相应牙槽窝内,使用分角线技术拍摄DPRs,并测量牙齿长度。比较CBCT和DPRs测量牙齿长度的准确性。结果单根前磨牙,CBCT-轴位、矢状位和冠状位的测量值均低于牙齿实际长度,但差异无统计学意义(P>0.05),而数字化牙片测量值显著高于牙齿实际长度(P<0.05)。双根前磨牙,CBCT-轴位测量值高于牙齿实际长度,CBCT-矢状位和冠状位测量值低于牙齿实际长度,但差异均无统计学意义(P>0.05)。数字化牙片测量值显著低于颊根的实际长度,高于腭根的实际长度(P<0.05)。结论 CBCT测量牙齿长度显示较高的可信度。     

不同城市男男性行为者艾滋病流行特征比较

目的比较江苏省苏州、扬州2市男男性行为者(MSM)艾滋病病毒和性传播疾病(HIV/STD)感染状况及行为特征,为实施干预提供依据。方法于2009年4—7月采用横断面调查方法,在苏州市和扬州市分别调查MSM 305和300人,采集血样检测HIV、梅毒螺旋体抗体等,并对结果进行对比分析。结果苏州市MSM艾滋病知识知晓率为91.5%(279/305),扬州市为89.0%(267/300),差异无统计学意义;苏州市MSM首次插入性行为发生年龄为(21.35±3.98)岁,扬州市为(21.97±7.22)岁,差异无统计学意义;苏州市MSM首次同性性行为年龄为(22.78±6.03)岁,小于扬州市的(27.27±10.08)岁(t=6.66,P0.001);MSM发生异性性行为时安全套坚持使用率苏州市为22.6%(19/84),扬州市为19.7%(35/178),最近1次异性性行为安全套使用率苏州市为39.3%(33/84),扬州市为28.7%(51/178),差异均无统计学意义;苏州市MSM同性多性伴和无保护肛交等高危行为暴露比例均高于扬州市(P0.05);苏州和扬州市MSM的HIV感染率分别为9.2%(28/305)和10.0%(30/300),差异无统计学意义,梅毒感染率分别为19.7%(60/305)和31.3%(94/300),苏州市低于扬州市(χ2=10.84,P=0.001)。结论苏州市MSM艾滋病相关高危行为暴露率较高,而扬州市MSM梅毒等性传播疾病流行则更为较重,应根据其特征制订相关干预措施。