外固定疗法治疗闭合性胫腓骨骨折的选择应用

外固定疗法治疗闭合性胫腓骨骨折的选择应用河南省洛阳正骨医院正骨研究所（４７１００２）陈柯沈素红自１９９５～１９９７年，我们根据损伤类型选用不同的外固定疗法治疗胫腓骨骨折４８例，均取得了满意疗效，报告如下。１临床资料本组４８例，男３６例，女１２例；年龄...     

人工全髋关节置换术治疗髋臼发育不良继发骨性关节炎

[目的]探讨人工全髋关节置换术治疗髋臼发育不良继发骨性关节炎的疗效。[方法]对2000年1月～2004年12月间施行全髋关节置换术的38例（42髋）髋臼发育不良继发骨性关节炎病例进行了回顾性分析。[结果]随访3．5年（2．6～5年），Harris评分从46分（25～60分）提高到86分（60～98分），优良率为90．9％，X线片示无假体松动迹象。[结论]人工全髋关节置换术可解决髋臼发育不良继发骨性关节炎所致的髋关节疼痛，恢复关节功能。     

钇－90微球血管栓塞治疗肝脏肿瘤

钇－９０微球血管栓塞治疗肝脏肿瘤第一军医大学珠江医院普通外科（５１０２８０）陈柯综述杨继震高毅审随着现代显像技术的发展，介入方法已成为临床不能切除的肝癌的重要治疗手段之一。应用放射性微球进行栓塞治疗受到人们的重视。由于此法兼容了传统内放疗和动脉栓塞的...     

动力髋螺钉和防旋股骨近端髓内钉治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的早期疗效评价

[目的]比较采用动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)和防旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的早期疗效.[方法]对112例老年骨质疏松性股骨转子间骨折的患者进行治疗并随访.DHS治疗组58例,PFNA治疗组54例.从术中情况、术后并发症及疗效方面对两种治疗方法的临床早期疗效进行比较分析.[结果]术后经9～18个月随访,平均12.9个月.两组间切口长度、负重时间比较有统计学意义(P<0.05);手术时间、术中平均出血量比较有显著性统计学意义(P<0.01);两组并发症发生率有统计学差异,PFNA组并发症总发生率低于DHS组;两组治疗优良率比较具有统计学意义(P<0.05),PFNA组治疗效果明显优于DHS组.[结论]PFNA治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折具有创伤小、并发症少、固定牢靠、抗旋转、抗切割等优点,是临床上治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折理想的内固定物.     

子宫内膜癌组织中Id-1、VEGF-C和EGFR的表达及临床意义

目的探讨Id-1、VEGF-C和EGFR在正常子宫内膜、子宫内膜增殖症和内膜癌组织中的表达及临床病理学意义。方法采用组织芯片技术和免疫组化检测30例正常子宫内膜组织、30例单纯性增生过长、30例复杂性增生伴不典型增生、72例子宫内膜癌组织中Id-1、VEGF-C和EGFR蛋白表达。结果Id-1、VEGF-C和EGFR蛋白在子宫内膜腺癌组织中的阳性表达率明显高于正常子宫内膜和子宫内膜增殖症(P0.01),Id-1过表达与组织学分级、临床分期、浸润程度和淋巴结转移有关(P0.01,P0.01,P0.05,P0.05);VEGF-C和EGFR阳性表达均与临床分期、浸润程度和淋巴结转移有关(P0.05),与组织学分级无关;Id-1与VEGF-C和EGFR蛋白表达呈正相关(rs=0.625,P0.01;rs=0.313,P0.008)。结论Id-1蛋白参与VEGF-C和EGFR调控,指示其可能与子宫内膜癌的发生发展有关,联合检测可作为判断子宫内膜癌浸润和转移的重要指标。     

微创心脏手术56例临床研究

目的：总结分析右胸前外侧微创小切口行心脏手术的临床经验,探讨其临床意义。方法：对我科2012年1月-2013年3月期间56例实施了直视微创心脏手术患者资料进行分析。其手术径路为经右胸前外侧第4肋间切口,采用股动脉、股静脉建立体外循环,经右房切口实施房室缺修补术、经房间沟或右房切口实施瓣膜置换手术,术后评估手术效果。并与行常规正中开胸心脏手术25例患者进行比较。结果：微创手术组有5例患者因体形肥胖术野暴露困难而延长手术切口;3例有右侧胸腔黏连,予游离胸膜腔后继续心脏手术;其余患者手术过程较顺利,均获成功,无死亡患者。其平均手术时间为（183.5＆#177;65.2） min,平均体外循环时间为（59.2＆#177;21.5） min,心脏停跳患者平均升主动脉阻断时间（44.3＆#177;24.6） min,术后呼吸机辅助平均机械通气时间（7.0＆#177;3.1） h,术后24 h平均胸腔积液引流量（289.4＆#177;117.2） mL,平均住院时间（10.5＆#177;4.2） d,未见严重手术并发症发生。微创手术组和常规手术组两组间患者体外循环时间、主动脉阻断时间和呼吸机辅助呼吸时间以及住院总费用方面差异无统计学意义,微创手术组较常规手术组总手术时间略长但术后胸管引流量明显减少、住院时间明显缩短。结论：右胸前外侧小切口直视下可完成微创径路房室缺修补和二尖瓣瓣膜置换术,对患者生理及心理创伤小,安全易行。与传统手术相比,微创手术患者术后康复期短,切口美观,在适用范围内值得临床广泛推广和应用。     

危机预警体系在耳鼻喉医疗安全管理

该文介绍了危机预警体系在耳鼻喉医疗安全管理中使用情况。根据危机管理理论制定出一套危机预警体系,对危机预警的报告以及处理措施等进行明确划分,对耳鼻喉科中的气管切开、急性会厌炎以及呼吸道异物而导致的呼吸道堵塞等情况,采取不同的处理措施,避免呼吸道阻塞情况的出现;对于已经出现呼吸道阻塞的患者,病情的判断必须准确,并给予正确的治疗方案,对该病进行仔细的护理是确保治疗成功的重点;鼻腔大出血的患者应该避免出血症状的发生,从身体以及心理对出血情况进行有效的控制;制定相关的危机预警体系保证耳鼻喉科的医疗安全情况。     

延续护理在乳腺癌化疗患者居家管理中的应用效果

目的:探究延续护理在乳腺癌化疗患者居家管理中的应用价值。方法:选取我院2016年6月-2018年4月收治的乳腺癌化疗患者138例为对象,随机分入两组,对照组患者居家管理中给予常规电话随访,观察组居家管理中给予延续护理,对比两组患者的认知评估分、现状评分等。结果:干预3个月后,奥马哈结局评分系统的认知评分、现状评分和行为评分:观察组均高于对照组,P 0.05。结论:延续护理的实施有助于乳腺癌化疗患者病情控制,提高疾病认知水平,合理安排居家生活,值得推广。     

144例大肠癌性激素受体免疫组化检测研究

应用生物素抗生物素过氧化酶法对144例大肠癌石蜡切片进行雌激素、孕激素、雄激素受体检测,结果发现ER、PgR、AR的阳性率分别为32.6%、39.6%及50%。ER、PgR、AR的阳性率在高分化癌最高,分别为38.96%、48.05%及58.44%,而低分化癌仅为18.18%、21.21%及33.33%(三者P<0.05),说明大肠癌分化程度越高,其ER、PgR、AR的阳性率越高,AR在女性50岁以上大肠癌患者阳性率(60.61%)明显高于49岁以下患者(32.26%),P<0.05。在大肠癌的发生部位上,升结肠PgR、AR的阳性率(62.50%及79.17%)明显高于直肠癌(31.33%及46.99%),P<0.01,ER阳性率在淋巴结无转移组明显高于有转移组(P<0.05),此外19例大肠腺瘤ER、PgR、AR亦有一定的检出率,但低于大肠癌。本实验提示大肠癌可能是一种激素依赖性肿瘤,对其进行性激素受体的检测有可能成为判断大肠癌生物学行为及预后的重要标志。     

南充市部分单位在职职工体重和相关慢性病危险因素异常情况的关系

目的通过调查研究南充市部分单位在职职工超重与糖尿病、高血压、血脂异常等慢性病的患病情况,为有关部门采取有效保健预防措施提供科学依据。方法采用群体抽样方法,抽取南充市部门行政单位20～60岁在职职工的体格检查及实验室检查结果,计算超重与高血压、糖尿病、高脂血症的关系。结果随着年龄的增长,体质指数与慢性病危险因素成正相关,男性肥胖比例明显大于女性,患慢性病风险大于女性,超重及肥胖者患高血压、高脂血症、糖尿病的风险均高于BMI正常者(均P0.05)。结论肥胖是多种慢性病的危险因素。