有氧运动结合渐进性抗阻训练对住院老年肌少症患者的干预效果研究

目的 探讨有氧运动结合渐进性抗阻训练对住院老年肌少症患者的干预效果。方法 选取2022年8月至2023年3月于上海市杨浦区控江医院住院治疗的60例老年肌少症患者作为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组各30例。对照组患者使用常规有氧运动干预,观察组患者在对照组基础上联合渐进性抗阻训练,均持续干预12周。比较两组患者干预前后的握力、骨骼肌质量指数、大腿周径、Barthel指数(BI)、Berg平衡量表(BBS)评分、6 min步行测试(6MWT)距离和生活质量综合量表-74 (GQOLI74)评分的变化。结果 干预后,观察组患者的握力、骨骼肌质量指数、大腿周径分别为(21.32±2.08) kg、(6.58±0.41) kg/m²、(52.87±1.46) cm,明显高(长)于对照组的(19.88±1.72) kg、(6.27±0.46) kg/m²、(51.84±1.98) cm,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患者的BI评分、BBS评分、6MWT分别为(59.30±4.52)分、(48.25±3.76)分、(4...     

血管活性因子在糖尿病视网膜病变血-视网膜屏障损伤中的作用

糖尿病视网膜病变是糖尿病的严重并发症之一,其早期的病理基础是血-视网膜屏障的破坏,由此引起的黄斑水肿是导致视力丧失的主要原因之一.多种血管活性因子如血管内皮生长因子、色素上皮衍生因子、血小板源性生长因子、蛋白激酶C、肿瘤坏死因子α、转化生长因子β及血管紧张素Ⅱ等的异常表达是引起血-视网膜屏障损伤的直接原因.     

玻璃体切割手术联合眼内填充治疗重症眼内炎的疗效观察

目的 观察玻璃体切割手术联合眼内填充治疗重症眼内炎的临床效果.方法 回顾分析临床确诊为重症眼内炎的66例患者66只眼的临床资料.其中,外伤性重症眼内炎44例44只眼,内眼手术后重症眼内炎22例22只眼.所有患者均行玻璃体切割手术联合眼内填充治疗.66只患眼中,手术中摘除球内异物者19只眼,摘除晶状体者25只眼,摘除人工晶状体者6只眼,巩膜环扎者16只眼;行硅油填充者52只眼,行C3F8填充者14只眼.手术后随访时间2.0～25.0个月,平均随访时间7.9个月.对比分析手术前后视力和眼压变化情况.结果 所有患者炎症均得到控制,治疗有效率为59.10%.随访期间无眼内炎复发和视网膜脱离发生.66只患眼中,58只眼视力提高,占87.90%;5只眼视力不变,占7.60%;3只眼视力下降,占4.55%.手术后视力较手术前明显提高,差异有统计学意义(x2=45.27,P＜0.05).手术后眼压较手术前增高,差异也有统计学意义(t=-3.23,P=0.02).结论 玻璃体切割手术联合眼内填充是治疗重症眼内炎的有效方法.     

玻璃体腔重复注射抗血管内皮生长因子单克隆抗体bevacizumab对糖尿病大鼠视网膜的毒性观察

Objective To observe the retinal toxicity of repeated intravitreal injection with bevacizumab(Avastin)in diabetic rats.Methods Forty male Sprague Dawley(SD)rats were randomly divided into normal group(Group A,10 rats)and diabetes mellitus group(30 rats).The rats in diabetes mellitus group were induced with streptozotocin injection for diabetic retinopathy model.And then randomly divided into diabetic retinopathy(DR)group(Group B,10 rats),the rats were not intervened;the left eyes of the other 20 rats were intravitreal injected with bevaeizumab 3 μ1(25 mg/m1)for 3 times as experimental group(Group C);the right eyes of the 20 rats were not intervened as experimental control group(Group D),20 days after last intravitreal injection,retinal function was measured by Flicker Electroretinogram (F-ERG);retinal vascular pattern was determined by fluorescence microscopy of ethidium bromide(EB)stained retinal flat mounts;retinal morphological changes were determined by light microscope on hematoxylin-eosin (HE) stained sections;Thy-1 and VEGF expression was measured by immunohistochemistry staining.Results F-ERG showed that-the differences of a-and b-waves-the b-wave amplitude and the Ops-wave amplitude in the implicit time between group A,B,C and D were significant (F=33.165,36.162,19.955,23.243;P=0.000);the differences of a-wave amplitude between group A,B,C and D was not significant(F=0.097,P=0v961).Retinal blood vessel pattern was normalin Group A;retinal vascular vessels were tortuous and irregularly expanded in Group B:retinal vascular vessels of Group C were regular and thinner than Group A;microaneurysm were showed in Group D.Light microscope displayed that the layers of the rat retina of Group A were regular,the retinal architectures of Group B were irregular,the retinal layers were regular in Group C,the retinal layers were irregular in Group D.Immunohistochemistry staining discovered that Thy-1 and VEGF were mainly expressed in ganglion cell layer(GCL).Conclusion Repeated intravitreal injection of bevacizumab iS toxic tO retina of diabetes mellitus rats.     

全氟萘烷液在眼内应用的实验研究

目的 探讨全氟萘烷(PFDL)在眼内存留不同时期眼组织结构、电生理改变及相关损伤机制.方法 选择白兔前房及玻璃腔内填充不同数量的PFDL,分别于术后6h、24h、72h、7d、30d、60d,对角膜和视网膜进行透射电镜检查,及角膜内皮镜和电生理检查.结果 术后24h到术后7d,观察到的病理改变为细胞水肿等变性反应;术后第30d、60d出现角膜内皮细胞密度显著下降,b波的振幅显著降低,角膜上皮及实质细胞坏死,细胞内质网扩张、脱颗粒,视网膜感光细胞膜盘变性、萎缩和坏死,细胞间及神经纤维层树突水肿等严重的不可逆的病理改变,在角膜内皮细胞和视网膜感光细胞发现有髓磷体的存在.结论 PFDL在眼内存留24h以上对视网膜及角膜有一定的毒性作用,其毒性作用机制与PFDL的重力压迫作用、产生自由基和PFDL破坏组织细胞的能量代谢有关,临床上不宜作眼内长期填充物.     

一起沙门菌食物中毒的实验室检测

目的对一起引起食物中毒的可疑病原菌进行相关的实验室检测。方法在流行病学调查基础上,按照食品卫生微生物学检验中沙门菌检验开展实验室细菌分离和病原学鉴定。结果对4份患者肛拭,2份食品用工具进行细菌分离、生化试验与血清学诊断,其中2份患者肛拭,1份食品用工具检出阿贡纳沙门菌。结论根据实验室检验结果,证实这是一起由阿贡纳沙门菌引起的食物中毒暴发事件。     

PET图像勾画肿瘤靶区边界的水模研究

目的 通过水模研究,探讨影响18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET图像靶区勾画阈值（TH%）的因素,建立计算阈值的公式,为不同生物学特征的肿瘤选取不同阈值.方法 对特制的拥有5个不同大小靶区、7种不同靶区本底放射性比值的水模进行PET/CT图像采集,由图像得到每个靶区的最大标准摄取值（SUVmax）、靶区边界处的SUV（SUVborder）、本底中1 cm×1 cm大小感兴趣区的平均SUV（SUVbg）以及靶区内径（D）等,使用SPSS 13.0的曲线估计和线性回归分析方法,得到计算阈值的公式,并以此对29个经病理检查确诊的肺癌原发灶或转移淋巴结进行肿瘤靶区勾画,求出体积,比较PET和CT图像勾画的体积间的差别.结果 通过分析水模数据,得出阈值与靶区的大小呈负相关,与靶区的SUVmax呈负相关,与SUVbg呈正相关,阈值的计算公式为TH%=33.1%＋46.8%×SUVbg/SUVmax＋13.9%/D,r=0.994.通过对29个病灶进行比较,发现PET和CT勾画的平均大体肿瘤体积（GTV）分别是（7.36±1.62）ml和（8.31±2.05）ml,两者间差异无统计学意义（t=-1.26,P＞0.05）.结论 靶区的大小、SUVmax及SUVbg均会影响靶区勾画阈值;通过公式TH%=33.1%＋46.8%×SUVbg/SUVmax＋13.9%/D可对不同肿瘤计算合适的阈值.按此公式PET和CT勾画的靶区无明显差异.     

脉冲式预注射生理盐水在CT增强扫描中预防造影剂外渗的研究

目的 观察CT增强扫描中脉冲式预注射生理盐水的方法对预防造影剂外渗的效果.方法 将符合入组条件的10200例CT增强扫描的患者随机分为对照组和研究组,每组5100例,对照组患者给予传统方法预注射生理盐水,研究组患者给予脉冲式预注射生理盐水,在检查结束后,比较两组患者造影剂外渗发生率,调查患者对CT增强扫描的满意度,在研...     

兔膝关节髌骨骨腱接点重接的低场MR扫描和早期表现

目的研究新西兰成年白兔膝关节髌骨骨腱接点重接模型MR扫描方法和表现。方法 20只成年兔左膝髌骨骨腱接点损伤修复分别于术后2周、4周行MR横断、矢状、冠状面扫描,扫描序列包括SET_1WI、GET_1WI、GET_2WI和STIR序列,分析MR表现。结果成年白兔左膝髌骨骨腱接点损伤修复模型术后2周MR可见髌骨骨腱接点重接区域结构模糊,髌韧带下1/4段肿胀;术后4周见髌骨清晰,髌韧带上3/4段轮廓可辨,髌韧带下1/4段水肿减轻,张力良好。结论 MR可显示兔膝关节髌骨骨腱接点重接术后早期变化,可望应用于长期观察髌骨骨腱接点重接修复的影像研究。     

CHA_2DS_2-VASc评分对非瓣膜病持续性心房颤动胺碘酮复律疗效的预测价值

目的评价CHA_2DS_2-VASc评分对胺碘酮复律非瓣膜病持续性心房颤动疗效的预测价值。方法入选36例非瓣膜病持续性心房颤动患者,予静脉注射胺碘酮复律,根据复律与否分为复律成功组与复律失败组,回顾收集CHA2DS2-VASc评分、心电图f波振幅与f-f间期、多普勒超声心动图左心房内径(LAD)与左心室射血分数,以及一般临床资料,采用单因素及多因素回顾分析影响复律成功的危险因素。结果单因素分析显示复律成功组CHA2D2-VASc评分、病程、持续时间低于复律失败组(P0.05),服用肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)阻滞剂、f-f间期较复律失败组高(P0.05),两组间LAD及f波振幅差异无统计学意义(P0.05)。二元Logistic多因素回归分析显示CHA_2DS_2-VASc评分(OR=6.44,P0.05)及f-f间期(OR=1.03,P0.05)是持续性心房颤动复律失败独立危险因素。结论低CHA2DS2-VASc评分非瓣膜病持续性心房颤动患者易经胺碘酮复律成功,有一定临床实践推广价值。