临床护理带教老师存在问题的调查分析与思考

目的了解临床护理带教老师存在的问题,为提高带教效果采取有针对性的措施提供参考依据。方法采用自行设计的临床护理带教老师带教工作状况调查表,调查并分析118名临床护理带教老师对带教工作的满意度、带教内容和带教方法。结果临床护理带教老师学历层次偏低,以大专居多,对带教工作满意度不够高;绝大多数老师觉得带教工作责任大、压力大,有部分老师不十分了解实习学校的教学大纲和教学目标,以及实习大纲和实习目标;部分老师对带教学生选择了同一计划和目标,或是临床遇到什么问题就教什么。结论学校和医院要共同制定带教制度,构筑激励机制,激发带教老师的带教热情,为带教老师创造培训和学习的机会,进一步加强学校老师与临床护理带教老师的联系,从而提高带教效果。     

患者家属对机械通气的认识及护理需求

目的 探讨患者家属对机械通气的认识及护理需求,提出相应的护理对策.方法 采用自编问卷,对急诊室与病房行机械通气的家属进行调查.结果 48.7%的家属对患者行机械通气无心理准备;初诊患者家属对机械通气的心理准备、理解和接受程度均不如复诊者(P＜0.01);患者家属的文化水平越低,对患者机械通气期间躯体伤害的重视程度越高,护理需求越多(P＜0.05).结论 家属对机械通气的认识不足,有必要及时为家属提供相关知识,规范机械通气护理,满足其合理需求,既减少护患纠纷,又利于患者早日康复.     

中老年2型糖尿病患者自我行为控制影响因素的调查

目的：了解老年2型糖尿病患者自我行为控制能力及自我效能，分析影响其自我控制能力的相关因素。方法：①选择2003—06／12山东省立医院保健门诊患者96例，男84例，女12例，年龄55-89岁。患者均知情同意。在职人员18例，离退休人员78例。糖尿病病程≤5年38例，〉5年58例。②采用问卷调查方法，了懈患者自我控制行力相关因素及自我控制能力和自我效能。内容包括影响患者自我控制行为的相关因素；自我效能量表10条目，总分0-40分；自我行为控制量表10条目，总分0-40分，总分达到35分以上为高自我行为控制和高自我效能，20分以下为低自我行为控制和低自我效能。③计数和计量资料差异性比较采用X^2和t检验。结果：老年2型糖尿病患者96例均进入结果分析。①影响老年2型糖尿病患者自我控制行为的相关因素分布：不在职人员及每周一两次血糖监测的老年2型糖尿病患者构成比明显高于在职人员和每个月一两次及只在不舒适时进行血糖监测者[78例（82％），47例（49％）；18例（19％），26例（27％），15例（16％），8例（8％），P〈0.051。②自我控制行为量表总分：在职及病程≤5年者明显低于不在职及病程〉5年者[（25．78&;#177;3．39），（31．05&;#177;4．33）分；（32．55&;#177;5．08），（36．62&;#177;3．50）分，P〈0．01]。③自我效能量表总分：在职及病程≤5年者明显高于不在职及病程〉5年者[（3533&;#177;326），（3619&;#177;3.41）分；（31.50&;#177;4.77），（32．12&;#177;3．61）分，P〈0．01]。结论：每周测血糖一两次是较为适宜的血糖监测频度；不在职及病程〉5年的老年糖尿病患者自我控制能力和自我效能较好。     

神经症患者卡特尔人格因素分析

目的:分析神经症患者和正常人群卡特尔人格因素特征的差异。方法:神经症组病例来源于2003-07/2004-06在湖北民族学院附属医院临床心理科门诊及恩施州优抚医院住院的神经症患者43例,以同期在本院保健科体检人群中随机抽取50名自愿参加的健康人为对照组。采用Cattell-16PF修订卡氏16项人格因素量表手册对两组测试对象进行问卷评分。通过评分进行3个方面指标分析:①心理健康因素:与情绪稳定(+C)、轻松兴奋(+F)、有自信心(-O)、心平气和(Q4)有关,推算公式为:C+F+(11-O)+(11-Q4)。21分以下者为心理不够健康,低于12分者为情绪不稳定的程度显著。②焦虑因素:与高怀疑性(+L)、高忧虑性(+O)、高紧张性(+Q4)及低稳定性(-C)有关。推算公式为[(38+2L+3O+4Q4)-(2C+2H+2Q3)]÷10。③卡特尔16项人格因素问卷剖面析分析:<4或>7者可认为有轻度差异,因子分为2,3及8,9居中度差异,在1及10则居极度差异。结果:神经症组43例患者和对照组50名健康人的测试结果均纳入分析。①心理健康因素:神经症组心理健康因素得分明显低于对照组,神经症组有37%(16/43)患者得分<12分,明显高于对照组(4%,2/50)。②焦虑因素:神经症组有77%(33/43)患者得分>7分,对照组仅有8%(4/50)的患者。③问卷剖析图分析:神经症患者程式为低稳定性(-C)、低敢为性(-H)及高忧虑性(+O)、高紧张性(+Q4)。结论:神经症患者的卡特尔16项人格因素问卷剖析图表现为低稳定性、低敢为性及高忧虑性、高紧张性,与卡特尔的程式基本相一致,说明神经症患者卡特尔人格因素特征与该类患者的临床特征相符合。     

中医体质量表性能的初步评价

目的:对新编制的中医体质量表的性能进行初步评价。方法:①由北京中医药大学基础医学院牵头,北京中医药大学管理学院等单位参加,分别于2004-10/11和2005-03以北京地区自然人群中15岁以上、获得知情同意的458人为调查对象(包括健康者和患病者)实施调查,并对其中的64人实施了再调查。②应用66个条目(包括平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质、特禀质9个亚量表)构成的中医体质量表进行调查。另外,为了研究效标效度,同时进行了健康状况调查问卷(包括生理、心理两大领域)的调查。③通过条目分析筛选条目,然后对筛选条目后形成的量表进行信度、效度分析。通过量表的回答时间和量表的各个条目的回答率评价其实用性。亚量表内条目的一致性用Cronbach’sα系数进行评价。各个亚量表得分的再现性用再现性相关系数进行评价。结果:①量表的回答时间平均为12min,66个条目回答率都很高(94%～100%)。亚量表内条目间的相关高(0.8以上)的条目有1组,条目与其所属亚量表得分低的(0.3以下)条目有6组,其中属于阳虚质的条目58“喜热饮食”,专家讨论认为应该保留。所以,通过条目分析去除了6个条目。②对完成的由60个条目构成的中医体质量表进行信度、效度评价。本量表9个亚量表得分的再现性相关系数为0.77～0.90,9个亚量表的内部一致性系数为0.72～0.82。与健康状况调查问卷的效标效度的评价结果显示,正常质呈显著正相关(r=0.546,P<0.01),而各个病理体质类型呈显著负相关(r=-0.257～-0.579,P<0.01)。结论:新编制的60个条目构成的中医体质量表实用性、再现性、尺度内一致性的性能评价良好。另外,与健康状况调查问卷比较也呈示了效标效度。因此,可以认为这个量表性能是良好的,可作为中医体质分类的一个工具和尺度。     

慢性肾衰竭住院病人治疗依从性调查与分析

[目的]了解慢性肾衰竭(CRF)住院病人治疗依从情况及护理干预前后治疗依从性变化.[方法]选取2006年3月-2007年6月慢性肾衰竭住院病人104例.采用问卷形式了解病人治疗依从情况,并给予针对性护理干预,出院前再次采用问卷形式了解病人治疗依从情况.[结果]护理干预后慢性肾衰竭住院病人治疗依从率明显提高.[结论]护理干预可提高慢性肾衰竭住院病人的治疗依从性.     

精神病患者的生活质量与社会支持的关系

目的:了解精神病患者的生活质量与社会支持的关系。方法:用精神病患者生活质量问卷、社会支持评定量表调查250例精神病患者,比较高低生活质量组间社会支持、高低社会支持组间生活质量的差异,生活质量与社会支持间的相关分析。结果:高低生活质量组间的主观支持及社会支持总分的差异有显著性,高低社会支持组间的生活质量的生理、心理、社会及症状各维度差异有显著性,主观支持与生理、心理、社会及生存总分的相关有显著性,支持利用度与心理、社会及生存总分的相关有显著性,支持总分与心理、社会、症状及生存总分的相关有显著性。结论:精神病患者的社会支持对生活质量有明显影响。     

中文版炎症性肠病问卷的信度和效度研究

目的评价中文版炎症性肠病问卷(1BDQ)的信度和效度。方法采用IBDQ和健康状况调查问卷(SF-36)对71例炎症性肠病患者进行问卷调查,分析量表的内部一致性、分半信度、标准关联效度和结构效度等指标。结果IBDQ各维度的Cronbach’sα系数为0.7430~O.8763,分半信度为0.9029,IBDQ的各维度与SF-36中除生理机能外的各维度均呈显著正相关。结构效度中,经因子分析,各主因子中各条目与其主成分大致相符。结论中文版的IBDQ具有良好的信度和效度,适用于评价我国IBD患者的生存质量。     

简明健康调查问卷对农村老年人生活质量的评价

背景SF-36量表有良好的信度和效度,适于在欧美人群中进行生活质量评价.目的探讨健康调查量表SF-36在农村老年人群中应用的信度、效度和可行性.设计本研究为现况研究,研究对象由两阶段随机抽样得到.单位中国协和医科大学流行病与卫生统计研究所和一所大学的流行病与卫生统计研究所.对象本研究于2002-05/2002-07在深圳市宝安区随机抽取6个村,选取6个村内687名老年人作为调查对象.纳入标准年龄≥60岁、有常住户口者;排除标准患严重精神及听力障碍者.实际获得有效问卷666份,其中男264名,女402名.方法由经过培训的访问员用SF-36生活质量测量量表对农村老年人进行面对面访问调查,用可行性、信度和效度来评估SF-36量表.主要观察指标SF-36量表的分半信度、内部一致性、效标关联效度、构想效度和结构效度.结果该量表具有良好的内部一致性,8个维度的Cronbach'a系数均≥0.8,除心理健康外,各维度的分半信度较好,Pearson相关系数均≥0.7.构想效度和效标关联效度令人满意.因子分析产生两个因子,能解释总方差的63.14%,且除精神影响外,其它各维度在相应因子有较满意的因子载荷量(≥0.4).结论SF-36量表基本适用于农村老年人生活质量评价,但部分条目需进行调整.脆弱的老年人群应该给予更多的关怀和帮助.     

老年人的洒精滥用

1酒精滥用的调查 据调查虽然65岁以上饮酒和酒精中毒的人数有所下降，但在美国大约2～10％的小区都会遇到有酒精滥用或酒精依赖的老年人。同样，酒精滥用也可以发生于因其它原因而住院的个体。一个被广泛认可的调查问卷（CAGE）可能不会发现有医源性饮酒而没有形成酒精依赖的老年人，在这种情况下．认真的采集病史和进行体格检查，或者应用AUDIT调查问卷可能会更有价值。