甲状旁腺素基因多态性对正常女性骨密度的影响

目的 探讨正常女性人群甲状旁腺素（PTH）基因多态性对多部位骨密度的影响。方法 对596名平均年龄（46．3±13．7）岁女性志愿者基因组DNA作限制性内切酶BstBⅠ的PCR-RFLP检测以确定其基因型，存在Bst BⅠ限制性酶切位点用“B”表示，不存在则用“b”表示；采用Hologic QDR4500A DEXA骨密度仪测定不同骨骼部位的骨密度，即腰椎（L1～L4）正位总体（AP）和仰卧侧位总体（Lat）、股骨颈（FN）、髋部总体（T—hip）、Ward三角（Ward）、大转子（Troch）和前臂超远端（RUUD）及远端总体（RUT）的骨密度。结果 （1）596名健康女性PTH基因多态性符合Hardy—Weinberg平衡，BB、Bb和bb基因型分布频率分别为0．784、0．208和0．008；B、b等位基因频率为0．888和0．112。347名绝经后妇女PTH基因多态性频率调查结果显示BB、Bb和bb基因型分布频率分别为0．781，0．210和0．009，B、b等位基因频率为0．886和0．114；绝经前妇女PTH基因多态性频率与绝经后妇女差异无统计学意义。（2）方差分析显示女性BB和Bb基因型在AP、Lat、FN、T-hip、Ward、Troch、RUUD和RUT的骨密度差异无统计学意义。（3）Logistic分析结果显示PTH基因型不是骨量减少或骨质疏松的独立相关变量。结论 女性PTH基因多态性对骨密度的变异无明显影响。     

中晚期直肠癌患者术前卡培他滨联合不同放疗的疗效研究

目的探讨中晚期直肠癌患者腹腔镜手术前给予卡培他滨联合不同大分割放疗（普通、三维适形）的疗效及不良反应。方法将2011年2月至2012年12月经病理检查证实为中低位局部进展期直肠癌患者61例随机分为普通放疗组（30例）及三维适形放疗组（31例）,在同步卡培他滨化疗后6～8周行腹腔镜手术治疗。结果三维适形放疗组患者胃肠道反应、手足综合征和骨髓抑制等不良反应较普通放疗组明显减少,差异均有统计学意义（P=0.000）。两组患者术后并发症发生率和生存率比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论中晚期直肠癌患者腹腔镜手术前给予卡培他滨联合三维适形大分割放疗较普通大分割放疗能降低不良反应发生率,可作为局部晚期直肠癌的治疗方案。     

山羊颞下颌关节盘胶原构筑和生物力学性能研究

目的 为工程化颞下颌关节盘组织建立客观的生物力学标准。方法 从4只健康1月龄山羊头中完整分离8个颞下颌关节盘,用直径3 mm的冲子在前、中、后带取圆柱状试样,预处理压缩速度为0.025 mm•s-1,结束条件为最大载荷小于4.9 N,压缩位移1.5 mm,循环3次,在预处理基础上完成压缩实验,获取各区带的应力应变关系图和弹性模量值。扫描电子显微镜和偏振光显微镜观察各区带的超微结构和胶原纤维走向。结果 1）关节盘组织的生理应变范围在10%以内,关节盘组织的拟线性本构方程可以用多项式y=ax+bx2+cx3进行拟合。2）关节盘中间带的弹性模量值最大,其与前带和后带均有统计学差异（P<0.05）,前带与后带之间无统计学差异（P=0.361）。3）颞下颌关节盘内部呈现环形胶原网状结构,中间带胶原排列致密,呈前后向排列;前带和后带主要呈内外走向,伴有前后方向的纤维。结论 环形胶原网状结构是山羊颞下颌关节盘抗力性能的基础,中间带抗压性能高于前带和后带。     

下肢小血管病的中医证型研究进展

<正>下肢小血管是保证人体下肢血液循环的重要通道，负责将从髂动脉流下来的血液传导至足底动脉并分配给足部组织^[1]。下肢小血管病(LESAD)是目前临床上研究较少的外周血管疾病，易被临床医生忽略，疾病发展到后期会出现溃疡、坏疽，甚至有截肢的风险，并且还有引发心肌梗塞和中风的可能，应当引起足够重视。中医整体观念和辨证论治思想，在治疗LESAD时具有独特优势，对其中医证型的深入研究有助于临床上更规范地治疗LASAD。     

柴黄颗粒治疗小儿上呼吸道感染的Meta分析与试验序贯分析

系统评价柴黄颗粒治疗小儿上呼吸道感染的有效性与安全性。计算机检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、Cochrane Library、PubMed、EMbase、Web of Science、中国临床试验注册中心、ClinicalTrials.gov等数据库，搜集柴黄颗粒治疗小儿上呼吸道感染的随机对照试验(RCT),并辅以手工检索灰色文献。2位评价者独立筛选文献、提取资料并评价方法学质量，采用RevMan 5.4软件进行Meta分析、TSA 0.9.5.10 Beta软件进行试验序贯分析、GRADE profiler 3.6.1软件进行证据质量评价。共纳入18篇RCTs,包含2 459例患者，其中试验组1 262例，对照组1 197例。Meta分析结果显示，与单纯常规治疗相比，柴黄颗粒可有效提高总有效率(RR=1.18,95%CI[1.15,1.22],P<0.000 01),减少症状/体征消失时间(MD=-1.39,95%CI[-1.66,-1.12],P<0.000 01),改善细胞因子水平(MD=-...     

复方芩兰口服液治疗急性上呼吸道感染的Meta分析与试验序贯分析

系统评价复方芩兰口服液治疗急性上呼吸道感染的有效性与安全性。计算机检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、中国临床试验注册中心、ClinicalTrials.gov、Cochrane Library、PubMed、EMbase、Web of Science等，搜集有关复方芩兰口服液治疗急性上呼吸道感染的随机对照试验(RCT),并且辅以手工检索灰色文献。2位评价者独立筛选文献、提取资料并评价方法学质量，采用RevMan 5.4软件进行Meta分析、TSA 0.9.5.10 Beta软件进行试验序贯分析(TSA)、GRADE profiler 3.6.1软件进行证据质量评价。共纳入21篇RCTs,包含2 651例患者，其中试验组1 330例，对照组1 321例。Meta分析结果显示，与单纯西医常规相比，复方芩兰口服液可提高总有效率(RR=1.15,95%CI[1.12,1.19],P<0.000 01),且不会增加不良反应发生率(RR=0.77,95%CI[0.47,1.25],P=0.29)。亚组分析结果显示，(...     

MTMR14通过PTEN/Akt信号通路改善低氧/复氧诱导的心肌细胞损伤的机制研究

目的:研究肌管相关蛋白14(myotubularin-related protein 14,MTMR14)在低氧/复氧(hypoxia/reoxygenation, H/R)诱导的心肌细胞损伤中的作用及机制。方法:小鼠心肌细胞采用低氧6 h和复氧12h构建H/R模型。采用腺相关病毒(adeno-associated virus, AAV)介导的基因转染技术来过表达MTMR14。心肌细胞分为常氧组、H/R组、H/R+control AAV组、H/R+AAV-MTMR14组、H/R+AAV-MTMR14+AAV-PTEN组、H/R+AAV-MTMR14+MK-2206组。采用实时定量PCR(real-time quantitative PCR,RT-qPCR)方法检测MTMR14的mRNA表达水平。采用Western blotting检测MTMR14、Bax、Bcl2、Caspase-3、PTEN、Akt的蛋白水平。采用细胞计数试剂盒-8(cell counting kit-8,CCK-8)法检测心肌细胞存活率。采用乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase, LDH)细胞毒性...     

新生儿PICC尖端定位的研究进展

新生儿常见疾病如果不能及时有效的进行相应的治疗，会威胁到其生命安全。在新生儿疾病的救治过程中，需要进行中 长期的静脉输液治疗，以及应用非生理 pH 药液治疗和高渗营养支持治疗。但是药物的特性会对血管壁产生刺激导致化学性静 脉炎，甚至可能因为药物的外渗而造成组织的损伤坏死。PICC 可以经过外周静脉将导管送入到中心静脉来提供中长期的静脉输 液治疗，对于新生儿相应疾病的救治及营养支持提供了很大的保障。而且 PICC 穿刺置管后可以减少因反复穿刺对血管的刺激， 从而减少对血管的损伤，因此在当前的临床医学中新生儿救治过程中得到了广泛应用。但是，在 PICC 置管过程中如果导管位 置不合适则可能会对新生儿的正常治疗产生影响，甚至引发严重并发症，因此新生儿 PICC 尖端定位成为当前新生儿 PICC 置管 过程非常重要的内容。随着新生儿 PICC 尖端定位的诞生和不断的发展为当前新生儿此项工作的开展提供了有效的支撑。本文 旨在对新生儿 PICC 尖端定位的研究进展进行深入探讨，以期为进一步完善相应的 PICC 定位，有效辅助治疗工作的开展提供参 考。