肝肾共为女子先天考释

中医有“肾为先天之本，脾为后天之本”之说，但在妇科领域又有“女子以肝为先天”的说法，这就造成了“肝肾共为女子先天”的提法，也有人直接称为“女子两先天”。究竟两先天的涵义如何界定，两者又有什么关系。笔者从相关的概念入手，对此进行考释。     

梧州市娱乐场所性服务小姐艾滋病知识分析

目的:调查性服务小姐对艾滋病的认识,评价艾滋病感染的风险。方法:于2005年9-10月随机对梧州市13所娱乐场所性服务小姐369名进行问卷调查,用EPI-INFO软件进行统计分析。结果:1)89.97%的人听说过艾滋病;2)36.8%知道得性病会增加得艾滋病的机会。3)没有人在进行性行为时愿意每次都用安全套。4)在过去12个月里最多一个晚上有3个客人的占60.2%。5)74%最近一次性行为时用了安全套。6)6.5%认为自己会感染艾滋病。结论:梧州市性服务小姐对艾滋病的知识和态度了解不够全面和深入,自我保护意识较低,对自己的感染风险认识不足,提示应该加强这类人群的艾滋病健康教育。     

一期前后路联合手术治疗胸腰椎结核的疗效观察

目的 探讨前后路联合手术治疗胸腰椎结核的疗效.方法 2000年1月～ 2010年1月采用后路器械固定、前路彻底病灶清除植骨的方法治疗胸腰椎结核25例.术前后凸角20°～51°,平均27.3°±2.6°;所有患者均伴有不同程度的椎旁脓肿及椎管内死骨形成,25例伴有不同程度的脊髓和(或)神经根受压症状,Frankel分级B级5例,C级10例,D级10例.结果 本组25例随访16月～ 48月,平均(14.5±2.3)月.术后伤口全部一期愈合,后凸畸形均明显改善.患者平均Frankel分级上升(1.3±0.2)级,神经根刺激症状全部得到缓解.无围手术期并发症及随访期并发症发生.所有患者最终均获得了良好的骨性融合,无结核复发的病例.结论 前后路联合手术治疗腰骶脊柱结核有利于恢复脊柱的稳定性、提高植骨融合率、纠正和预防后凸畸形,提高临床治愈率.     

传统修补术与无张力修补术治疗腹股沟疝的临床研究

目的探讨比较传统修补术与无张力修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法将腹股沟疝患者94例分为两组,对照组(48例)采用传统修补术进行治疗;观察组(46例)采用无张力修补术治疗,包括平片修补术和疝环充填式无张力修补术。对比两组患者的手术时间、住院时间、恢复正常时间、术后并发症等情况。结果两组患者均治愈。观察组手术时间、住院时间和恢复正常时间均短于对照组(P0.01)。术后随访半年,观察组复发率和并发症率分别为0和6.5%,低于对照组的12.5%和45.8%(P0.05)。结论无张力修补术治疗腹股沟疝可明显缩短手术时间、住院时间和恢复正常时间,复发率和并发症率低,疗效优于传统修补术。     

404名静脉吸毒者HIV感染状况及行为调查分析

目的：了解梧州市2008年吸毒人群HIV感染状况以及危险因素行为特征,为预防控制工作提供依据。方法：2008年4-6月对梧州市市辖区社区中的静脉吸毒人员进行行为学调查,并采血样进行HIV、梅毒抗体检测。结果：共调查了404名静脉吸毒者,吸毒以20—39岁男性为主,吸毒方式以静脉注射吸毒为主,占96．53％（390／404）;吸毒人群HIV抗体阳性率为39．11％（158／404）,梅毒抗体阳性率为1．24％（5／404）。结论：梧州市静脉吸毒人群中不仅存在因静脉注射吸毒经血传播HIV的危险,还存在因性接触传播的危险因素。应及时开展宣传教育以及行为干预工作。     

连续性静脉一静脉血液滤过对急性肝衰竭患者白介素-6—8及肿瘤坏死因子仪的影响

目的：探讨应用连续性静脉一静脉血液滤过技术（continuousvcno—venoushemofihration,CVVH）对急性肝衰竭（acuteliverfailure,ALF）患者血清相关炎性介质的影响。方法：将60例符合ALF诊断标准的患者依入院顺序随机分为实验组和对照组,其中实验组30例ALF患者应用基础综合治疗与CVVH技术联合的治疗方式,30例对照组ALF患者则采用单独的基础综合治疗方法。同时,分另q采集实验组和对照组ALF患者的血清样本,ELISA法检测患者血清及滤液中白介素-6、-8（IL-6、IL-8）和肿瘤坏死因子仅（TNF-a）的变化水平。结果：与基础综合治疗方式相比,CVVH和基础综合治疗联合组的IL-6、IL-8和TNF—d的含量显著降低（P〈O．05）,且联合治疗实验组的炎症介质水平降低的程度更为明显（P〈O．05）,且ALF患者的临床症状也有显著性的改善,随访观察的病死率也相对单独基础治疗方式低,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：对ALF患者应用CVVH治疗联合基础治疗的方式,可以更为有效地清除机体的炎症介质,减少其对肝组织的损伤。同时,CVVH可通过保持机体内稳态,平衡水、电解质及酸碱水平,进而改善ALF患者的临床症状,提高其生存率。     

急诊抢救心肺复苏成功率提高的原因分析

目的：探讨影响院前及急诊抢救室心肺复苏成功率的因素。方法：分析2008年6月至2012年6月间723例心肺复苏病例。将病例组分为成功组（117例）和失败组（606例）,用t检验和卡方检验,logistic回归分析心肺复苏抢救过程中对成功率的影响因素。进一步对比分析我院2010年前后在影响抢救成功率因素上的变化。结果：120的响应时间在小于3min的情况下、反应时间在小于10min的情况下和在抢救现场积极应用高级生命支持技术可以有效的降低心肺复苏抢救失败率,分别为OR：0．65,95％CI：0．43-0．99;OR：0．64,95％CI：0．42-0．98;OR：0．6l,95％CI：0．39—0．96。,2010年后较2010年以前相比心肺复苏的成功率达到18．2％,且出车时间（大于3rain率降为24．8％）、到达现场时间（大于10min率降为17．1％）和现场应用高级生命支持技术（达到82．9％：气管插管率69．9％、电击除颤率50．1％、复苏药物使用率89．2％）等影响心肺复苏成功率的因素均有明显的改善。结论：实施专业化院前急救可提高院前心肺复苏成功率,同时需要全社会共同关心、共同参与、大力普及心肺复苏知识。     

乌司他丁治疗创伤失血性休克全身炎症反应的临床研究

目的探讨创伤失血性休克患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-6（IL-6）的变化以及乌司他丁的治疗作用。方法将54例创伤失血性休克患者随机分为常规抗休克治疗组（Z组：26例）和乌司他丁（Ulinastatin,UTI）治疗组（U组：28例）,U组在常规抗休克治疗基础上加用乌司他丁10万U静注,1次/8h,连续用药7d。观察比较两组患者在入院时ISS评分、APACHEⅢ评分、总的住院时间、住ICU治疗时间、MODS发生率、死亡率,以及两组患者血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）在治疗前（发生创伤1h内）以及治疗后第1d、3d、5d、7d各时间点血中的含量。结果 U组和Z组患者的性别构成比、年龄、入院时ISS评分、初始APACHEⅢ评分、总的住院时间、住ICU治疗时间、死亡率的比较差异无统计学意义（P〉0.05）;U组MODS发生率和治疗第3d的APACHEⅢ评分较Z组明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。U组与Z组患者在治疗第1d、3d、5d、7d各时间点检测血INF-α、IL-6浓度比较,U组较Z组明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论创伤失血性休克患者的血TNF-α、IL-6是升高的,乌司他丁可降低这些细胞因子的水平;给予乌司他丁的干预治疗对创伤失血性休克全身炎症反应综合征有积极作用,从而起到保护器官的作用。     

广西梧州市劳教场所羁押人员艾滋病感染情况与相关行为调查

目的了解梧州市公安部门劳教场所羁押人员艾滋病病毒(HIV)感染情况以及相关行为的情况,全面落实《国务院关于切实加强艾滋病防治工作的通知》和国家"四免一关怀"政策,为制定该类人群防治措施提供科学依据。方法我们于2009年1-12月对梧州市公安部门劳教场所羁押人员进行了艾滋病感染检测和行为调查及感染者流行病学调查分析。结果检测调查221名被羁押人员,男性211名,女性10名。被羁押人员中有吸毒行为的105名,占47.51%,性乱45名,占20.37%,HIV阳性40例,感染率为18.10%,均有静脉注射吸毒史。结论劳教场所内HIV感染率较高,同时存在高危行为,HIV阳性确认后的管理困难,应进一步加强场所内艾滋病感染者的管理和防治知识宣传教育。     

梧州市医疗机构医护人员手污染情况调查

医院内各种物体表面均易受到病原微生物污染,而在诊疗和护理病人的过程中,医护人员的手频繁与这些物体接触极容易受到污染。在各种医疗操作过程中,病原微生物就会通过医护人员的手传播疾病,造成院内感染。因此,医护人员手消毒是确保医疗质量的关键环节。为了解梧州市医疗机构医护人员手污染细菌的情况,我们于2006年对本市109家医疗机构进行了调查。1方法随机抽检市辖区医疗机构共109家(公立10家、私立4家、个体诊所95家),分别对手术室、外科、妇产科、供应室、内儿科、重症病房等部位的医护人员手进行细菌污染情况监测。医护人员按日常工作…