呼吸训练对慢性阻塞性肺病病人缓解期肺功能的影响

[目的]了解呼吸训练对慢性阻塞性肺病（COPD）病人缓解期肺功能的影响。[方法]采用德国耶格公司生产的MS—Oiffusion型肺功能仪，选择COPD缓解期病人（肺功能测定为2级-4级）48例，个别或集体给予为期6个月的呼吸肌功能训练，观察训练前后肺功能的改善情况。[结果]36例完成试验，呼吸训练后最大肺活量、一秒钟用力呼气量、一秒钟用力呼气量／用力肺活量、呼吸峰值流速比训练前均有明显改善（P〈0．05或P〈0．01）。[结论]呼吸训练能改善CDPD缓解期病人的肺功能。     

抗菌药物的合理应用策略

WHO统计表明，近年来感染性疾病致死约占人类死因的1／3，其中急性呼吸道感染则是第一位死因。呼吸道感染与许多疾病的进展加重及预后密切相关，支气管哮喘的急性发作、慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重、老年肺炎发展为老年多器官功能不全综合征(MODS)以及呼吸机相关性肺炎(VAP)等皆与感染有关，且细菌感染占绝大多数。因此，合     

异长春花碱致麻痹性肠梗阻1例及文献复习

异长春花碱 (Vinorelbine ,又称Navelbine ,NVB ,商品名盖诺或诺维本 )为 90年代出现的第三代长春碱类衍生物 ,广泛用于临床抗肿瘤化疗。最近 ,我们在用其抗肺癌化疗的时候出现了 1例严重的完全性麻痹性肠梗阻 ,查阅大量国内外文献尚无报道 ,故在此报道并作其常见毒副作用文献复习。1　临床资料患者男 ,6 8岁。因胸闷、咳嗽 2月来我院就诊 ,门诊摄胸片发现右下肺有 3cm× 5cm大小之包块 ,为进一步诊治而收住院。入院查体 :生命体征正常 ,全身各处浅表淋巴结未扪及肿大 ,气管位置居中 ,双肺叩诊呈清音 ,呼吸音清晰 ,双肺未闻及干湿性罗音。…     

塞来昔布联合培美曲塞对人肺腺癌A549细胞株增殖、凋亡及PI3K/AKT信号通路 相关蛋白的影响

目的 探讨塞来昔布（Cele）联合培美曲塞（Pem）对人肺腺癌A549细胞株增殖、凋亡的影响及其可能的机制。方法 分别采用不同浓度的Cele和Pem作用于A549细胞,48?h条件下,CCK-8法检测光密度（OD）值,计算半抑制浓度（IC50）作为后续实验的药物浓度;实验分组：对照组（加入培养液）和实验组（分别加入IC50浓度的Cele、IC50浓度的Pem、IC50浓度的Cele+Pem）;Cele、Pem单独用药或者联合用药在不同时间条件下（24、36和48?h）作用于A549细胞,CCK-8法检测细胞增殖,择最佳作用时间作为后续实验的干预时间,金氏法评估两药之间的相互关系,流氏细胞仪检测细胞凋亡及周期分布,Western blotting检测AKT、p-AKT蛋白表达情况。结果 与对照组比较,Cele和Pem组呈浓度依赖性抑制A549细胞的增殖,但低浓度Cele组（5?μmol/L） 与对照组比较,差异无统计学意义（P?>0.05）。Cele IC50值为30.51?μmol/L,Pem IC50值为1.33?μmol/L;与对照组比较,Cele和Pem组呈时间依赖性抑制A549细胞增殖,且Cele+Pem组效果最佳。最佳干预时间为48?h,Cele与Pem联合抑制A549细胞增殖;Cele+Pem组与对照组、Cele组及Pem组比较,Cele+Pem组细胞凋亡率和G0/G1期细胞比例升高,p-AKT/GAPDH值下调（P?<0.05）,而AKT/GAPDH值各组间差异无统计学意义（P?>0.05）。结论 Cele与Pem联合可抑制A549细胞增殖,诱导细胞凋亡,其机制可能与诱导细胞G0/G1期阻滞及抑制PI3K/AKT信号通路相关蛋白AKT活性相关。     

肺周围型病灶应用EBUS-TBLB、CT引导肺活检的对比研究

探究常规CT引导、强化CT引导经皮肺穿刺活检,以及支气管内超声引导经支气管镜肺穿刺活检（EBUS-TBLB）在肺周围型病变的诊断价值。方法选取2012 年1 月-2014 年1 月该院452 例肺周围型病灶患者的临床资料。根据肺活检方法不同,分为常规CT 引导组180 例、强化CT 引导组132 例、EBUSTBLB组140 例,比较3 种活检方法取材满意率、肺癌确诊率、并发症发生率、敏感性、特异性、准确性及相关影响因素。结果EBUS-TBLB 组和强化CT 引导组在气胸发生率、咯血或咯血增大率方面低于常规CT引导组（ p<0.05）并且EBUS-TBLB 组气胸发生率低于强化CT 引导组（ p<0.05）;3 种穿刺活检方法敏感性、特异性、准确性均较高。影响因素分析：在常规CT引导组,病灶大小与气胸发生率及咳血或咳血增大率相关（p <0.05）,在常规CT 和强化CT引导组,病灶和胸壁的距离与气胸发生率相关（ p<0.05）。结论常规CT 引导、强化CT引导经皮肺穿刺及EBUS-TBLB均可作为肺周围型病变的诊断手段,其中EBUS-TBLB损伤小、安全性高。     

呼吸训练对慢性阻塞性肺病缓解期患者肺功能的影响

目的:探讨呼吸训练对慢性阻塞性肺病(COPD)缓解期患者肺功能的影响。方法:选择COPD缓解期患者68例,在医务人员的指导下进行为期6个月的呼吸功能训练,检测呼吸训练前后患者肺功能的主要指标。结果:56例患者完成最后的试验研究,其呼吸训练前肺功能指标测定结果分别为:VCmax(2.85±0.71)L、FEV1(1.95±0.64)L、FEV1/FVC(68.81±9.86)%、PEF(5.21±1.91)L/s;呼吸功能训练后肺功能指标测定结果分别为:VCmax(3.10±0.95)L、FEV1(2.29±0.99)L、FEV1/FVC(74.24±13.09)%、PEF(5.84±1.77)L/s,经比较各项指标呼吸训练前后差异均有显著性。结论:呼吸训练能改善COPD缓解期患者的肺功能。     

大鼠趋化素样因子1mRNA在哮喘大鼠肺组织中的表达

目的观察大鼠趋化素样因子1(rCKLF1)的mRNA在支气管哮喘大鼠肺组织的表达。方法将30只SD大鼠分为对照组(N组)及哮喘组,根据激发时间(1d、3d、7d、14d)不同将哮喘组分为A、B、C、D4组。哮喘激发后取右肺中叶提取组织总RNA。逆转录后行实时荧光定量PCR。了解rCKLF1mRNA的表达。结果rCKLF1在哮喘大鼠的肺组织中表达上调,并呈动态变化,7d达峰值,为正常的12.2倍。结论CKLF1与哮喘的病理生理过程有关。     

胸腔置管引流并灌注白细胞介素Ⅱ联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液

目的观察胸腔置管引流并灌注白细胞介素Ⅱ联合顺铂（PPD）治疗肺癌伴恶性胸腔积液的近期疗效和毒副反应。方法54例肺癌伴恶性胸腔积液患者，先用美国Arrow公司生产的一次性双腔中心静脉导管进行胸腔置管和闭式引流胸液，后给予胸腔内注药，观察组（n=29例）胸腔灌注白细胞介素Ⅱ联合顺铂（PPD）；对照组（n=25例）胸腔灌注单用顺铂（PPD）。白细胞介素Ⅱ每次注入100万U，顺铂每次注入40-60mg，每5-7d注射1次，连续注射2、3周，1个月后观察两组的疗效及不良反应。结果白细胞介素Ⅱ联合顺铂对恶性胸腔积液的有效率为86、2％，明显优于单用顺铂组52．0％（P〈0．05）。结论胸腔置管引流并灌注白细胞介素Ⅱ联合顺铂治疗肺癌恶性胸腔积液，疗效肯定，是控制恶性胸腔积液的有效方法。     

以肺外表现为首发症状的肺癌32例临床分析

目的 :研究以肺外表现为首发症状的肺癌的延误诊断状况及误诊原因。方法 :回顾性分析我院近 10年来有病理或细胞学诊断的 2 0 4例肺癌病人的临床资料。结果 :32例以肺外表现为首发症状的肺癌病人均被误诊。结论 :提高对肺癌的认识和警惕性是减少误诊的重要措施。