文拉法辛与米氮平治疗老年抑郁症的临床研究

目的:比较文拉法辛与米氮平治疗老年期抑郁症的疗效和安全性。方法:将103例60岁以上的抑郁症患者随机分为治疗组(文拉法辛组,53例)、对照组(米氮平组,50例),疗程均为8周。分别于治疗前及治疗后第1、2、4、8周末使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)17项、生活质量综合评定问卷、副反应量表(TESS)评价临床疗效、生活质量和不良反应。结果:两组均完成治疗,治疗组和对照组有效率分别为92.5%和90.0%,两组患者疗效差异无统计学意义(P>0.05),两组患者均未出现严重的不良反应。结论:米氮平与文拉法辛用于治疗老年抑郁症疗效与安全性相当,均可作为治疗抑郁症的一线药物。     

男性慢性精神分裂症患者吸烟行为与认知功能的关系

目的探讨男性慢性精神分裂症患者吸烟与认知功能的关系。方法符合中国精神障碍分类与诊断标准3版(CCMD-3)精神分裂症诊断标准的男性住院病人195例,其中吸烟患者121例,非吸烟患者74例,使用住院病人烟草使用状态调查表、尼古丁依赖严重程度量表(FIND)对患者吸烟状况进行调查,使用威斯康星卡片分类(WCST)、重复性成套神经心理状态测验(RBANS)检测认知功能。结果精神分裂症男性患者吸烟组和非吸烟组在WCST各项指标上差异均无统计学意义,根据Fagerstrom尼古丁依赖量表把吸烟组分成重度依赖组和轻度依赖组进一步分析,发现重度依赖组患者WCST正确反应数高于轻度依赖组(t=2.116,P=0.036)和非吸烟组(t=2.830,P=0.007),错误应答数低于轻度依赖组(t=-3.345,P=0.002)和非吸烟组(t=-3.513,P=0.001),后两组间差异无统计学意义;吸烟和非吸烟组在RBANS各项指标上差异均无统计学意义,进一步分组分析也未发现3组间在RBANS各项指标上的差异存在统计学意义。结论吸烟对精神分裂症患者的认知功能无明显影响,但在重度尼古丁依赖患者认知功能的改善明显好于轻度依赖及非吸烟患者。     

中西医结合治疗窦性心动过缓临床观察

目的：观察中西医结合治疗窦性心动过缓的疗效。方法：选择158例窦性心动过缓患者随机分为治疗组和对照组,治疗组108例采用中西医结合疗法治疗,对照组50例单纯西药治疗。结果：治疗组总有效率98,15％,对照组84％,两组比较,有显著性差异（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗窦性心动过缓疗效显著。     

舒尼替尼致转移性肾细胞癌患者甲状腺功能异常的临床分析

目的 总结接受舒尼替尼治疗的转移性肾细胞癌患者的甲状腺功能变化规律,评价舒尼替尼对甲状腺功能的影响.方法 前瞻性收集北京大学第一医院泌尿外科2008 年6 月至2010 年4 月37 例转移性肾细胞癌接受舒尼替尼治疗的患者的临床资料,其中22 例患者于基线及每个治疗周期第28 天进行甲状腺功能检测.对甲状腺功能异常发生情况进行分析.结果 22 例患者接受舒尼替尼的中位治疗时间为7 个周期(10.5 个月),共18 例(81.8%)患者出现甲状腺功能减低,其中亚临床甲状腺功能减低14 例(63.6%),临床甲状腺功能减低4 例(18.2%),予左旋甲状腺素片替代治疗;6 例(27.3%)患者出现一过性亚临床甲状腺毒症后转为甲状腺功能减退,无持续甲状腺功能亢进患者.甲状腺功能减低的风险随舒尼替尼用药时间延长而增加,出现甲状腺功能减退的中位时间为3 个周期(1 ～7个周期).治疗3 个周期内,50.0%(11/22 例)的患者出现甲状腺功能减退;4 ～6个周期时,约72.7%(16/22 例)患者出现甲状腺功能减退.结论 舒尼替尼致甲状腺功能减退的发生率较高,程度可较严重,应引起临床重视.舒尼替尼相关性甲状腺功能减退可以用激素替代进行治疗,因此应避免舒尼替尼减量或停药.     

以水疱为主要特征的玫瑰糠疹一例

玫瑰糠疹（pityriasisrosea，PR）是一种较为常见的炎症性皮肤病。其主要特征是皮肤上发生椭圆形淡红斑或黄褐色斑片，上覆糠秕样鳞屑。但以水疱为主要表现的病例极为少见，且易误诊为水痘，现将本院收治的一例病例报告如下。     

手足口病传播动力学模型的研究进展

手足口病是由多种肠道病毒引起的常见儿童传染病, 我国是全球手足口病报告发病、死亡最多的国家。掌握手足口病的流行规律, 可为防控措施的有效制定提供针对性的科学依据。传播动力学模型着眼于传染病的传播机制, 可通过增减、细分仓室来模拟真实情景开展疾病的流行规律研究, 灵活度较高, 受到研究者们的关注。为了更有效地开展手足口病的动力学模型研究, 全面了解该领域的相关研究进展是必要的。本文基于研究目的的不同对动力学模型的研究进展进行分类总结。回顾发现, 现在的文献多是使用SIR动力学模型或其扩展模型(如SEIR模型), 较少含有复杂的因素仓室, 研究或通过对某区域的手足口病数据拟合以获得某些重要流行病学参数(如基本再生数);或对不同干预场景进行模拟, 评估措施效果;或进行预测, 揭示未来流行趋势;也有一些文章考虑了模型中参数的影响因素, 尚无动力学模型同时考虑年龄结构、人口流动、季节性与周期性、疫苗接种等因素。     

猪苓多糖合并乙型肝炎疫苗治疗慢性乙型活动型肝炎60例

目的:观察猪苓多糖联合乙肝疫苗对60例慢性乙型肝炎的临床疗效。方法:猪苓多糖每日肌注1次,同时每周肌肉注射乙肝疫苗。结果:治疗后ALT复检率88.46%,HBeAg转阴率为55.55%,明显优于对照组,在改善症状及肝功能方面亦较对照组为优。结论:猪苓多糖联合乙肝疫苗治疗慢性肝炎可纠正慢性肝炎免疫功能失调,增加抗病能力。     

正交试验法优选赤丹胶囊提取工艺

目的:优选中药赤丹胶囊的水提取工艺。方法:采用L9(34)正交试验,以芍药苷和出膏率为指标,以煎煮时间、加水量和煎煮次数为考察因素,筛选最佳的水提取工艺。结果:最佳的提取工艺为加水煎煮三次,第一次加12倍量,煎煮1.5h,第二、三次分别加10倍量水,各煎煮1h,所得芍药苷和出膏率均较高。结论:优选得到的提取工艺合理,操作可行,质量可控。     

清热宣肺汤治疗社区获得性肺炎60例

<正>社区获得性肺炎是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症,可发生于任何人群,临床表现主要有发热、咳嗽、呼吸困难、肺部X线可见炎性浸润阴影。笔者自2006年1月～2009年6月采用清热宣肺汤治疗社区获得性肺炎60例,并与单纯应用头孢曲松钠治疗的60例对照观察。现将观察结果报告如下。     

滋阴活血安神法治疗慢性失眠症178例

笔者自2002年6月～2007年11月采用滋阴活血安神法自拟方治疗慢性失眠症178例，疗效满意，现报告如下。 1临床资料 本组278例均符合《中药新药治疗失眠的临床研究指导原则》中慢性失眠症的诊断标准，随机分为两组。治疗组178例，其中男76例，女102例；年龄20～35岁32例，36～50岁68例，50岁以上78例；病程0．5～20年。对照组100例，其中男42例，女58例；年龄20～35岁18例，36～50岁38例，50岁以上44例；