腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆结石合并胆总管结石临床疗效观察

选取2012年5月~2014年5月我院收治的74例合并患有胆总管结石的胆结石疾病患者。随机分为对照组和治疗组各37例。采用常规胆囊切除胆总管切开取石术对对照组患者实施治疗;采用十二指肠镜与腹腔镜技术联合对治疗组患者实施治疗。结果治疗组患者胆结石合并胆总管结石疾病治疗效果明显优于对照组;术后肠鸣音恢复时间、术后肛门开始排气时间、术后住院治疗总时间、临床手术治疗操作总时间明显短于对照组;手术操作期间出血量明显低于对照组;在手术治疗期间出现不良反应的人数明显少于对照组。应用十二指肠镜与腹腔镜技术联合对合并患有胆总管结石的胆结石疾病患者实施治疗的临床效果非常明显。     

心绞痛护理康复及预防调摄措施的效果分析

目的:研究分析心绞痛康复护理方法与预防调摄措施.方法:选心绞痛患者86例均分对照组和观察组.对照组常规护理方法,观察组采用针对性的康复护理方法与预防调摄措施.对比两组患者相关性.结果:对照组患者复发率为16.3％,观察组复发率为4.7％,两组患者复发率差异显著(P＜0.05);同时对比两组患者康复治疗时间与治疗费用,观察组患者均少于对照组(P＜0.05).结论:给予心绞痛患者针对性的康复护理方法与预防调摄措施,对改善患者临床症状具有显著效果,缩短患者康复时间,降低复发率,具有推广应用价值.     

新发急性呼吸道传染病的感染控制及护理分析

目的 分析新发急性呼吸道传染病患者的感染控制以及护理方法 。方法 124例新发急性呼吸道传染病患者按照入院先后分为观察组与对照组，各62例，对照组行常规护理，观察组在对照组的基础上实施优质护理，比较两组的护理效果。结果 两组护理后SAS及SDS评分均显著降低，观察组显著低于对照组（P〈0.05）；观察组的健康知识知晓率、健康习惯养成率、自我保健意识均显著高于对照组（P〈0.05）。结论 对新发急性呼吸道传染病患者积极实施感染控制措施并配合优质护理，可改善患者的心理状态，提高其健康知识知晓率及自我管理水平，降低死亡风险。     

急性双侧旁正中丘脑损害的诊断与MRI特征

目的：研究急性双侧旁正中丘脑损害的临床表现、诊断及其MRI特点。方法：对9例急性双侧旁正中丘脑损害患者的临床表现、MRI特征及其病因诊断等资料进行分析：男性4例，女性5例；年龄26～80岁。首发表现为嗜睡2例，呼之不应、少言寡语1例，头晕、视物旋转2例，记忆力减退4例。临床诊断为双侧旁正中丘脑损害时昏迷5例，嗜睡1例，木僵样状态1例，记忆力下降2例。伴发异常眼征的4例，发热及脑膜刺激征1例。9例均在拟诊双侧旁正中丘脑损害时2d内行颅脑MRI检查，包括T1W、T2W与Flair成像，检查距首发中枢神经系统表现时间为3h～15d。结果：基底动脉尖综合征2例，可逆性缺氧性双侧旁正中丘脑损害综合征1例，不典型单纯疱疹病毒性脑炎1例，单纯性双侧旁正中丘脑梗死3例，韦尼克脑病2例。MRI检查显示；基底动脉尖综合征主要表现为双侧旁正中丘脑伴发枕叶、颞叶及小脑半球、中脑损害；韦尼克脑病主要表现为双侧旁正中丘脑伴有尾状核头部、第Ⅳ脑室底、第Ⅲ脑室与中脑导水管周围脑组织对称性损害，其余病例仅表现为双侧旁正中丘脑损害。随访结果显示：2例死亡，1例意识程度严重低下，2例神经系统缺损症候部分好转，另4例分别在治疗2周～1年后临床症状完全消失；颅脑MRI随访显示2例韦尼克脑病和1例可逆性缺氧性双侧旁正中丘脑损害综合征患者旁正中丘脑异常信号为可逆性，其余4例均为不可逆性损害。结论：急性双侧旁正中丘脑损害临床表现复杂，以脑血管疾病与代谢性疾患多见，MRI检查具有较大的辅助诊断价值。     

中医护理在脑卒中吞咽功能障碍中的应用效果

目的探讨中医护理在脑卒中吞咽功能障碍患者护理中的康复效果。方法 92例脑卒中吞咽功能障碍患者均为2019年5月—2020年5月接收,依据随机数字表法分为对照组(46例,常规护理)和观察组(46例,中医护理),对护理效果进行比较分析。结果 2组护理前饮食试验功能评级、反复唾液吞咽试验次数无明显差异(P>0.05);而观察组护理后比对照组优,差异明显(P<0.05)。吞咽能力评分方面,观察组与对照组护理前未见明显差异(P>0.05);而观察组护理后比对照组高,差异明显(P<0.05)。并发症发生率方面,观察组(6.52%)比对照组(19.57%)低,差异显著(P<0.05)。结论予以脑卒中吞咽功能障碍患者运用中医护理,不仅可以改善患者的吞咽障碍功能,同时,能够降低并发症发生,值得今后临床中采纳以及推广。     

急性冠脉综合征患者血浆可溶性低密度脂蛋白受体相关蛋白1、调解活化正常T细胞表达和分泌趋化因子浓度的变化及意义

目的探讨急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者血浆可溶性低密度脂蛋白受体相关蛋白1(soluble low-density lipoprotein receptor-related protein-1,sLRP-1)浓度、调解活化正常T细胞表达和分泌趋化因子(regulated upon activation normal T cell expressed and secreted,RANTES)浓度的变化及其与冠状动脉病变严重程度的相关性及其临床意义。方法连续选取2019年1月至2019年7月承德医学院附属医院心内科接受冠脉造影的250例住院患者进行前瞻性研究,包括ACS患者158例、稳定型心绞痛(stable angina pectoris,SAP)42例、对照组50例。其中ACS患者包括急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)组92例、不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)组66例,冠状动脉病变程度根据Gensini积分进行评估,对照组为同期行冠状动脉造影检查排除冠状动脉粥样硬化的患者。酶联免疫吸附测定(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)法测血浆sLRP-1、RANTES浓度。结果AMI组患者血浆lg sLRP-1和RANTES浓度[(0.69±0.20)mg/L与(125.17±34.87)ng/L]和UAP组[(0.62±0.19)mg/L与(118.51±21.46)ng/L]高于SAP组[(0.42±0.11)mg/L与(99.56±21.46)ng/L]和对照组[(0.27±0.08)mg/L与(98.39±19.37)ng/L](P均<0.05),而血浆lg sLRP-1和RNATES在AMI组与UAP组之间、SAP与对照组之间比较差异无统计学意义(P均>0.05)。ACS患者经PCI治疗后血浆lg sLRP-1和RANTES浓度较术前下降(P均<0.05);ACS患者血浆lg sLRP-1和RANTES浓度与Gensini积分无相关性(r值分别为0.12、0.22,P均>0.05)。结论ACS患者血浆sLRP-1和RANTES参与ACS的进展过程,并存在一定的相关性;心肌灌注治疗改善冠状动脉的炎症反应。     

去除白细胞在临床输血中的效果分析

输血是抢救和治疗疾病必不可少的手段,不同程度的失血或贫血对输血数量和次数的要求都不一样。反复多次输血,易产生由同种免疫反应引起的发热性非溶血性输血反应并大多与输入的白细胞有关。本文采用滤除白细胞输血器(简称白细胞滤器)过滤后输血与单用一次性管道输血器输血来     

小肺癌的X线诊断分析

肺内的小线结节状病灶比较觉当病灶小于2cm时很容易造成漏诊和误诊。本文就32例，经病理组织学证实，资料完整2cm以下的周围型小肺癌，结合临床症状、X线表现及手术病理作一回顾性分析，以提高小肺癌的诊断符合率，为手术切除和综合治疗提供有利的时机。结合本院手术病例、复习文献，对小肺癌或肺内小结节状病灶的鉴别诊断作一探讨。     

不同水化方式对肾功能正常人群预防对比剂肾病效果的研究

目的研究不同水化方式对肾功能正常人群预防对比剂肾病的效果。方法将2011年7月—2013年12月在我院行下肢CT血管成像检查的240例患者分为A、B、C、D四个组,实施不同水化方式。A组采用常规口服方式,B组采用标准化口服方式,C组采用静脉水化方式,D组采用静脉加口服方式。将患者水化后第3天的血清肌酐与基础血清肌酐进行对比。分析不同水化方式对预防对比剂肾病的效果。结果 (1)四组患者基础血清肌酐比较差异无统计学意义(P0.05),水化后第3天各组间血清肌酐比较差异无统计学意义(P0.05),各组水化后第3天血清肌酐均值较基础血清肌酐均值有不同程度增高,差异有统计学意义(P0.05)。(2)A组对比剂肾病发生率为18.3%(11/60),B组对比剂肾病发生率为5.0%(3/60),C组对比剂肾病发生率为5.0%(3/60),D组对比剂肾病发生率为3.3%(2/60)。水化后四组患者对比剂肾病发生率比较,差异有统计学意义(P0.05),A组与其他三组的对比剂肾病发生率比较,差异均有统计学意义(P0.05),B、C、D三组间对比剂肾病发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论对肾功能正常的患者,标准化口服方式可降低对比剂肾病的发生率。标准化口服方式、静脉水化方式、静脉加口服方式都可以有效预防对比剂肾病的发生,临床可根据需要选择。