短缩-延长肢体治疗胫骨骨缺损合并软组织缺损

目的探索单纯使用Orthofix重建外固定架通过短缩一延长肢体治疗胫骨骨缺损合并软组织缺损的可行性。方法2001年7月～2006年7月收治胫骨骨缺损合并软组织缺损患者39例，其中37例为胫骨感染性骨折不愈合，2例为胫骨开放性骨折（GustiloⅢB型1例，Gustilo ⅢC型1例）。在患肢上安放Orthofix重建外固定架。清创术后小腿胫前内侧软组织平均缺损12cm（6～24cm），胫骨骨缺损平均9cm（4～22cm）。对胫骨骨缺损〈5cm的患者使用一期清创．腓骨截骨．胫骨缺损端加压。对22例胫骨缺损〉5cm的患者采用清创，腓骨截骨．短缩肢体〈5cm。对炎症局限、胫骨截骨部皮肤正常而且远离伤口的患者同期行胫骨截骨术，否则于1．0～1．5个月后二期行胫骨截骨术延长恢复肢体的长度。结果所有患者平均随访14个月（10～44个月）。骨缺损均得以重建，患肢肢体长度与健侧之差小于5mm，骨折愈合，无感染复发，创面均闭合。1例术后出现腓总神经麻痹，术后2个月恢复。4例胫骨缺损患者诉膝部疼痛。5例胫骨蠓损患者出现马蹄内翻足。2例胫骨缺损出现下胫腓分离。1例再骨折。结论使用Orthofix重建外固定架进行短缩．延长肢体是治疗胫骨骨缺损合并软组织缺损的有效方法，但应谨慎使用。对于软组织缺损少的小腿一期短缩的安全限度为3cm，最终短缩6cm。对于软组织缺损较大的急性胫骨开放骨折小腿一期可以短缩9cm。     

反背大推拿法为主治疗腰突症86例临床观察

笔者通过临床观察,在三步八法大推拿的基础上,改良出一套反背大推拿法、治疗腰突症86例,取得满意效果,现报告如下:     

一氧化氮含量在急性脑梗死不同时期变化的临床意义

目的和方法为探讨急性脑梗死不同时期一氧化氮（NO）含量变化的临床意义，送检42例急性脑梗死患者不同时期的血清，采用Green改良法检测NO和以邻苯三酚自氧化法检测超氧化物歧化酶（SOD）含量，并配有30例正常对照。结果结果表明：脑梗死早期NO、SOD含量显著降低；急性期NO含量增高，并超过正常对照，而SOD含量进一步下降；脑梗死稳定期后，NO含量有所下降，接近正常水平，SOD含量增高，但仍低于正常。结论据上述结果提示，NO在急性脑梗死不同时期具有细胞毒性和组织保护双重作用，为临床寻求一种急性脑梗死的可能有效治疗方法提供了理论依据。     

人体经络静电荷检测研究

在经络静电荷检测基础上，研制了高灵敏微型电荷传感器系统。在１１２名正常自愿者的十二经脉五腧合穴和啼阳明胃经静电荷检测，发现正常状态下经络呈负电性（－７．８７×１０＾－３－－．６１×１０＾－１３Ｃ），经脉失衡度〈９．０６％；而在病理状态下（胃疾患）４５４例，经脉负电性小于正常人，失衡度在足三里穴达２４．０９％，稳定性差。又以胃电图离度（ＣＶ）分析，正常人空腹时，ＣＶ〈２０－３０％。胃疾患者ＣＶ〉３０     

硝苯吡啶治疗上消化道出血30例观察

硝苯吡啶治疗上消化道出血３０例观察浙江省绍兴市建筑安装工程公司医务所３１２０００谢明萌硝苯吡啶（心痛定）是目前临床应用最广泛的钙离子拮抗剂，多用于治疗心绞痛、高血压、充血性心衰、支气管哮喘等多种疾病。笔者试用其治疗上消化道出血３０例，效果满意，现报道...     

高校素质教育的思想政治教育方法论原则初探

思想政治教育在高校素质教育中起着什么的作用，以及在素质教育中思想政治教育应坚持什么样的方法论原则，这是本文作者所思考和要解决的问题。     

颈部内镜手术充CO2和氦气对代谢和血流动力学的影响

目的：通过兔颈部灌注CO2和氦气（He），检测不同压力和灌注持续时间对动物代谢、血流动力学各项指标的影响。方法：将15只新西兰兔随机分成5组，每组3只，分别为5mmHg（1mmHg=0．133kPa）COz组、10mmHg CO2组、15mmHg CO2组、15mmHg He组及对照组（颈部不充气）。分别在充气前（T0），充气后45min（T1）、90min（T2）和放气后30min（T3）记录PaCO2、pH、HR、MAP和CVP。结果：5mmHg CO2组各项检测指标均无明显变化；10mmHg CO2组在T1和T2时PaCO2显著升高（P〈0．01）；15mmHg CO2组在T1和T2时Pa CO2、PH和CVP显著升高（均P〈0．01），T3时仍高于T0（P〈0．01或P〈0.05）。15mmHg He组在T2时CVP显著升高（P〈0．05），T3时回落到基线水平。各组的HR和MAP在各时间点均无显著变化。结论：在颈部内镜手术中将CO2充气压力控制在10mmHg以下是安全的；当需要更大压力时，应尽可能将压力控制在15mmHg以下，并严格限制充气时间；He由于溶解度低应慎用。