中药治疗咳嗽38例临床报道

<正> 临床资料本组男23例,女15例;年龄最小4岁,最大56岁;病程在2周以内22例,2周以上16例,其中12例超过1年;所有患者均以咳声频作,咳痰不利为主症。治法方药自拟方组成:麻黄8g,杏仁、桔梗、沙     

小儿下呼吸道感染病原菌调查及耐药性分析

下呼吸道感染是儿童时期最常见的感染性疾病，据WHO统计下呼吸道感染是5岁以下儿童死亡的首要原因，其中肺炎占主要地位。但不同的国家、地区、年代其病原谱各不相同，在发展中国家，病原体一般以细菌感染多见。近年来，随着环境的改变和抗生素的广泛使用，主要致病菌发生变异，细菌耐药日趋严重。为了解本地区下呼吸道感染患儿的病原菌分布情况，为临床经验治疗提供参考，对我院儿科收治的1129例下呼吸道感染患儿进行了研究。报告如下。     

胫骨平台骨折手术疗效影响因素的探讨

目的本研究对胫骨平台骨折手术的疗效进行分析,并探讨了影响手术疗效的相关因素以及相关的预防措施。方法对我院2009年1月到2011年1月收治的150例胫骨平台骨折患者的手术临床资料进行分析,其中男78例,女72例。150例患者依据Schatzker分型原则进行分类,其中Ⅰ型23例,Ⅱ型56例,Ⅲ型35例,Ⅳ型25例,V型7例,Ⅵ型4例。Ⅰ型5例患者进行空心加压螺钉固定法,其他145例患者进行钢板螺钉内固定或者植骨法处理,分析患者手术后治疗效果以及影响手术疗效的相关因素。结果本研究对132例患者进行了成功随访,随访时间7～56个月,平均随访时间25个月。Hohl膝关节功能评分结果显示手术治疗的优良率为84%,手术后有15例患者出现了并发症。结论目前手术治疗胫骨平台骨折是比较有效的方法。手术过程中解剖复位、固定的稳定性、骨折部位软组织的保护情况以及手术后的康复治疗等因素是影响手术疗效的关键,应在术中和术后均采取预防措施。     

杏花雨注射液对荷瘤小鼠血清IL-2、TNF-α水平的影响

目的观察杏花雨注射液对肝癌H22模型小鼠血清中IL-2及TNF-α水平的影响。方法将接种肝癌H22瘤细胞的昆明鼠随机分为5组,即模型对照组、杏花雨注射液低剂量组、杏花雨注射液中剂量组、杏花雨注射液高剂量组及环磷酰胺阳性对照组。于接种后24h各组开始给药,连续7d。末次给药后24h,内眦取血测定血清IL-2及TNF-α浓度。结果杏花雨注射液中、高剂量组血清IL-2浓度明显高于模型对照组（P〈0.05）;杏花雨注射液中、高剂量组血清TNF-α浓度明显高于模型对照组（P〈0.01）。结论杏花雨注射液能提高荷瘤小鼠血清IL-2及TNF-α水平。     

咽舒宁颗粒抗炎药效试验研究

目的观察咽舒宁颗粒的抗炎作用。方法将实验动物随机分为对照、阳性药和咽舒宁颗粒高、中、低剂量组(8.25,4.12,2.06 g.kg-1),ig 7 d,采用醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性实验、角叉菜胶性足肿胀实验和棉球肉芽肿实验,观察其对不同炎症模型的作用。结果咽舒宁颗粒能明显抑制醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性增高(P<0.05或P<0.01);显著抑制大鼠角叉菜胶性足肿胀程度(P<0.05或P<0.01)和大鼠棉球肉芽肿的形成(P<0.05或P<0.01)。结论咽舒宁颗粒具有明显的抗急慢性炎症作用。     

复方板蓝根利咽颗粒中试工艺过程评价研究

目的评价复方板蓝根利咽颗粒的中试工艺过程。方法以6种有效成分[腺苷、(R,S)-告依春、甘草苷、安格洛苷C、哈巴俄苷、甘草酸铵]损失量、累积损失率和HPLC特征图谱相似度为指标,评价并比较2批复方板蓝根利咽颗粒陶瓷膜微滤、浸膏真空浓缩、浸膏真空干燥、颗粒常压干燥4个关键工序过程质量。结果 2批甘草酸、哈巴俄苷、(R,S)-告依春、甘草苷的总损失率为50.06%~66.99%,安格洛苷C、腺苷的总损失率为35.49%~41.90%。2批批内各物料6种有效成分总量从高到低顺序均为膜滤前液膜滤后液浓缩液干膏粉成品颗粒,4个关键工序损失率从大到小顺序为浸膏真空干燥陶瓷膜微滤浸膏真空浓缩、颗粒常压干燥,2批浸膏真空干燥损失量分别为0.545 9、0.737 5 mg/g,该工序是主要损失工序;2批全程总损失率分别为48.15%、50.85%。2批批内各物料HPLC特征图谱相似度随工序增加从0.998降到0.818。2批成品间HPLC特征图谱相似度良好(相似度为0.999)。结论批间成品质量一致性良好。该研究为复方板蓝根利咽颗粒中试生产过程控制提供依据。在中药制剂工艺现代化和规范化中,应尽量采用低温短时间加热的温和工艺,减少制备工序,以降低中药提取液(汤剂)中有效成分在制备过程中的损失,更好保持中药制剂和原提取液(汤剂)质量和疗效的一致性。     

磁朱丸对失眠大鼠睡眠时相的影响

目的：观察磁朱丸对失眠大鼠睡眠时相的影响。方法：在恒温、恒湿、自动光控和电磁屏蔽实验条件下，采用大鼠皮层脑电描记方法，观察了磁朱丸对失眠大鼠睡眠时相的影响。结果：给予大鼠磁朱丸后，大鼠觉醒时间明显减少，睡眠总时间延长，主要表现为延长慢波睡眠Ⅱ期（SWS2）和快动眼睡眠（REMS）。结论：磁朱丸能延长失眠大鼠的SWS2和REMS。     

疑难病辨治方法探析

综合中医对疑难病辨治的认识，结合临床体会，从10个方面探析了对疑难病的辨治方法。     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床观察及YMDD耐药变异株检测

目的:探讨拉米夫定在治疗慢性乙型肝炎患者的疗效以及监测拉米夫定临床治疗过程中耐药性的产生,更好地指导临床用药。方法:对117例用拉米夫定治疗的慢性乙型肝炎患者,进行HBV-DNA含量、ALT、HBeAg检测以观察其疗效,同时对出现治疗后HBV-DNA反弹和ALT回升的患者,进行乙型肝炎病毒聚合酶基因(Pgene)酪氨酸-蛋氨酸-天门冬氨酸YMDD位点变异性测定。结果:拉米夫定治疗2个月、6个月、12个月、18个月后HBV-DNA阴转率分别为86.2%、90.6%、84.6%、82.1%,HBV-DNA含量下降明显。ALT复常率为10.3%、68.4%、82.9%、81.2%。HBeAg的阴转率相对较低为0.85%、3.4%、16.2%、36.8%。117慢性乙型肝炎患者拉米夫定治疗6个月后YMDD变异2例,12个月16例,到18个月累计共有19例YMDD变异阳性的患者,占16.2%,其中以YVDD变异为主,YVDD变异14例,占73.7%,而YIDD变异仅5例,为26.3%。发生YMDD变异的患者HBV-DNA含量以及ALT回弹,HBeAg发生阳转。结论:拉米夫定是一种乙型肝炎抗病毒治疗新药,具有很强的抑制HBV复制的作用,对慢性乙型肝炎有较好的临床疗效。但随拉米夫定长期服用可能出现耐药性,主要是由HBVP基因区YMDD的变异所引起的,产生YIDD、YVDD耐药突变株,对YMDD耐药变异株的监测,为抗病毒治疗提供分子生物学依据以及指导临床用药。