中西医综合疗法治疗呼吸机相关性肺炎临床观察

目的:观察中西医综合疗法治疗呼吸机相关性肺炎临床疗效。方法:将76例呼吸机肺炎患者随机分成中西医综合疗法组与对照组各38例。对照组单纯采用西医治疗,中西医综合疗法组在对照组治疗方案的基础上根据辨证加用中药治疗。治疗后观察2组肺功能、血清炎症因子水平以及中医证候积分变化。结果:治疗总有效率中西医综合疗法组92.11%,对照组78.95%。2组比较,差异有统计学意义(P0.01)。2组血清学指标C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.01);中西医综合疗法组的血清学指标改善高于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。2组呼气峰流速(PEFR)、1秒用力呼气量(FEV1)、用力呼气流量(FEF)均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P0.01);中医证候积分与治疗前比较,积分均降低,差异均有统计学意义(P0.01);中西医综合疗法组治疗后PEFR、FEV1、FEF高于对照组,差异均有统计学意义(P0.01),中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:中西医综合疗法对呼吸机相关性肺炎患者的治疗能够根据辨证对症采用中医治疗,有效降低通气时间,提高肺功能,抑制炎性反应发展,加快治愈疾病。     

实时定量PCR检测氟对软骨细胞COLⅨA3基因表达的影响

目的:探讨氟对体外培养软骨细胞中COLⅨA3基因mRNA的表达影响。方法:采用SYBR GreenⅠ嵌合荧光法进行实时定量PCR的方法,检测不同剂量氟对体外培养软骨细胞中COLⅨA3基因mRNA的表达影响,染氟剂量分别为0、5、10、20、40mg/L,染氟10d。结果:实时定量PCR检测显示各组均可检测到COLⅨA3mRNA,相对定量比由对照组到高剂量组约为:100:134:200:104:129,染氟实验组中5mg/L、10mg/L组表达量高于对照组和40mg/L组,且以10mg/L组表达量最高,是对照组的2倍。随着染氟剂量增加,软骨细胞COLⅨA3基因mRNA表达量降低。结论:不同剂量氟对软骨细胞中COLⅨA3基因mRNA表达的影响不同,低剂量氟可以促进COLⅨA3基因mRNA的表达,随剂量增加氟的促进作用减弱。     

口腔颌面部鳞状细胞癌病人外周血中细胞因子的检测及临床意义

目的 :有研究证实很多细胞因子与机体抗炎、抗肿瘤功能相关 ,与一些免疫细胞的分化和生长有关。本研究通过对口腔颌面部鳞状细胞癌瘤患者外周血中IL - 2、IL - 6及TNF -α的检测 ,了解患者机体的抗肿瘤免疫状态 ,探讨这些细胞因子在肿瘤发展与转归中的临床意义。方法 :实验组选择本院口腔颌面外科住院的鳞状细胞癌患者 13人 ,平均年龄 44 .9岁 ,全部病例均有病理组织学证实。采血前 1月内未作过化疗或放疗。对照组 8人均来自健康体检自愿者。抽取受检者外周静脉血 5ml,取血清 ,用酶联免疫法 (法国CoulterCo.ImmunotechELISA标准试剂盒 )检测其中IL - 2、IL - 6和TNF -α浓度。结果采用SPSS8.0软件进行统计学分析。结果 :①实验组和对照组IL- 2分别为 (15 .38± 2 4.34 )pg/ml和 (16 .6 7± 12 .99)pg/ml,P >0 .0 5 ;IL - 6分别为 (6 .32± 5 .90 )pg/ml和 (2 .41± 3.79)pg/ml,P <0 .0 5 ;TNF -α分别为 (6 0 .71± 47.43)pg/ml和 (32 .5 0± 11.88)pg/ml,P >0 .0 5。②将鳞癌患者分为Ⅰ、Ⅱ期和Ⅲ、Ⅳ期两组 ,统计分析显示 :IL - 6在Ⅰ、Ⅱ期组与Ⅲ、Ⅳ期组 ,Ⅲ、Ⅳ期组与正常对照组间有显著性差异 ,TNF-α在Ⅲ、Ⅳ期组与正常对照组间有显著性差异。IL - 2在组间均无统计学差别。结论 :IL - 6作为分化     

环氧合酶-2及其抑制剂与头颈肿瘤的关系

环氧合酶是花生四烯酸代谢的关键限速酶，其亚型环氧合酶-2具有特殊的生物学特性，在多种肿瘤有较高表达。近年较多证据表明环氧合酶-2与头颈肿瘤关系密切，有可能是头颈肿瘤防治的一个新分子靶点。     

玉屏风对口腔扁平苔藓患者唾液表皮生长因子含量的影响

Objective To examine the effect of mouthwash Yupingfeng on the level of salivary epidermal growth factor(sEGF)in ora]lichen planus(OLP).Methods The level of sEGF Was measured by mdioimmunoassay with ligand 125I-EGF.The saliva samples were taken from the normal control group and the OLP patients before and after treatment with Yupingfeng.Results The levels of sEGF in OLP patients before treatment with Yupingfeng were(4.09±3.64)μg/L,which was significantly hisher than that in normal control[(2.15±1.62)μg/L,P=0.013],and(2.57±1.19)μg/L after treatment,which was significantly lower than before treatment(P=0.05).Condusions Yupingfeng can modulate the level of sEGF in OLP patients.     

显微CT与体视显微镜测量根管锥度的体外研究

目的:通过显微CT和体视显微镜测量根管直径,计算下颌第一前磨牙根管的初始锥度,为根管器械和材料的锥度设计、临床选择器械锥度提供参考.方法:首先对23颗13～23岁下颌第一前磨牙(单根管)进行树脂包埋,应用显微CT对包埋体进行断层扫描,并对管径进行测量;再通过制样机对同组样本1 mm等距离磨除,体视显微镜对根管断面管径进行摄片及测量,最后应用数学公式计算各组根管锥度.结果:通过显微CT得到根管近远中向冠、中及尖1/3段锥度分别为:0.05、0.08、0.06;颊舌向分别为:0.11、0.27、0.20.体视镜得到近远中向锥度为:0.07、0.06、0.07;颊舌向为:0.15、0.24、0.17.两种方法所得对应结果经t检验均无显著性差别(P>0.05).结论:13～23岁下颌第一前磨牙根管自根尖起为自下而上的扁圆形,其近远中向锥度远远小于颊舌向锥度.根管并非为一连续的锥形,根管锥度在颊舌向的不同部位有明显差异.     

舌鳞癌发生发展过程中COX-2蛋白表达的研究

目的 :探讨环氧合酶 -2 (COX -2 )在舌鳞癌的表达及其与微血管密度和舌鳞癌临床病理特征的关系。方法 :应用免疫组化SP法 ,检测 5 9例舌鳞癌标本及 45例增生性病变 (轻、中、重度不典型增生分别为 2 2例、2 0例、3例 )和癌旁正常鳞状上皮 3 6例中COX -2蛋白的表达情况和 5 9例舌鳞癌中的微血管密度 ,并对这些指标进行相关分析。结果 :在癌旁正常上皮、轻、中、重度不典型增生上皮和舌鳞癌组织中 ,COX -2蛋白异常表达检出率分别为 8.3 % ( 3 / 3 6)、4.5 % ( 1/ 2 2 )、5 .0 % ( 1/ 2 0 )、0 ( 0 / 3 )和 45 .8% ( 2 7/ 5 9)。COX -2蛋白在癌旁正常组织的表达 ,与舌鳞癌组织的表达差异有显著性 (P <0 .0 0 1) ,与不典型增生总体表达差异无显著性 (P >0 .0 5 )。等级相关分析结果显示 ,COX -2表达异常与组织学分级均显著正相关 (相关系数r =0 .418,P值 <0 .0 0 1)。COX -2蛋白表达上调与舌鳞癌年龄、性别、淋巴结转移、组织分化程度和临床分期无关 (P >0 .0 5 ) ;也和微血管密度的表达无统计学差异 (P >0 .0 5 )。结论 :COX -2可能在舌鳞癌的发生发展中起着重要促进作用 ,可能是舌鳞癌化学预防的一个分子靶点。     

情绪和疼痛管理对糖尿病痛性神经病变伴抑郁的临床研究

目的 探讨情绪和疼痛管理对糖尿病痛性神经病变伴抑郁的临床效果.方法 选取2019年5月至2020年5月台州市中心医院130例糖尿病痛性神经病变伴抑郁患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组65例.两组均给予基础治疗,对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予情绪和疼痛管理.干预4周后,对比两组临床疗效、汉密尔顿抑郁量表17(Hamilton depression scale-17,HAMD-17)和糖尿病周围神经病变简明疼痛量表(brief pain inventory for diabetic peripheral neuropathy,BPI-DPN)评分.结果 干预后,观察组临床总有效率为96.9％,显著高于对照组的84.6％,差异有统计学意义(x2=5.88,P＜0.05);观察组HAMD-17评分和BPI-DPN评分明显低于对照组[(15.29±0.91)分比(16.65±1.42)分、(2.54±0.27)分比(3.05±0.39)分],差异均有统计学意义(t=6.50、8.67,P＜0.05).结论 情绪和疼痛管理对糖尿病痛性神经病变伴抑郁患者临床效果显著,值得临床推广.     

肌苷对脂多糖诱导的急性肺损伤大鼠的肺保护作用及机制探讨

目的 探讨肌苷对急性肺损伤（ALI）大鼠的肺保护作用及其相关机制。方法 20只SD大鼠随机分为4组：空白（NC）组、模型（LPS）组、肌苷低剂量干预（IN-L）组、肌苷高剂量干预（IN-H）组,每组5只。气管内滴入脂多糖（LPS）完成建模的大鼠在1、6、12 h后采用腹腔注射法给予100 mg/kg肌苷（IN-L组）,200 mg/kg肌苷（IN-H组）和生理盐水（LPS组）。NC组在建模和干预阶段均使用等体积生理盐水。在诱导ALI 24 h后采集动脉血测定氧分压（PaO2）;取肺组织,计算湿/干质量比（W/D）并进行病理检查;取血清和支气管肺泡灌洗液（BALF）测定多聚ADP核糖聚合酶（PARP）-1、诱导型一氧化氮合酶（iNOS）、肿瘤坏死因子（TNF）-α和白细胞介素（IL）-1β含量。制备肺组织匀浆,检测Toll样受体4(TLR4)、髓样分化蛋白88(MYD88)、核因子κB(NF-κB)蛋白表达。结果 LPS诱导大鼠肺组织损伤,造成严重的低氧血症,PARP-1、iNOS水平升高,促进炎性因子TNF-α和IL-1β分泌,肺组织中TLR4、MYD88、p-NF-κB p65蛋白表...     

抗肿瘤药物在伴第三间隙积液患者中的药动学研究进展

第三间隙积液(third space fluid,TSF)是晚期恶性肿瘤常见的并发症之一,主要包括恶性胸腔积液、恶性腹腔积液等。TSF是影响抗肿瘤药物药动学(pharmacokinetics,PK)的潜在因素。药物可经体循环分布于TSF,对TSF产生治疗作用;可能导致血药浓度减少,或可降低全身抗肿瘤疗效;若在TSF中蓄积则可能引发毒性反应。本文综述抗肿瘤药物在恶性肿瘤伴TSF患者中的PK研究进展,总结药物在血液和TSF中的PK特征,以期为患者安全、有效地应用抗肿瘤药物提供参考。