中风方联合西医疗法治疗缺血性脑卒中恢复期临床观察

目的:观察中风方联合西医疗法治疗缺血性脑卒中恢复期患者对高纤维蛋白原血症及中医证候的影响。方法:将符合纳入标准的70例缺血性脑卒中恢复期气虚血瘀证患者随机分为治疗组与对照组各35例。治疗组在常规治疗(低盐低脂饮食、控制基础疾病、康复锻炼、抗血小板聚集、降脂)的基础上,加予中风方;对照组只采用常规治疗。2组疗程均为4周。观察治疗前后纤维蛋白原(Fib)水平、中医证候积分及治疗过程中的不良反应发生情况等。结果:治疗后,2组中医证候积分均较治疗前下降,治疗组治疗前后积分差值大于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。治疗组中医证候疗效总有效率为62.9%,高于对照组的总有效率(11.4%)(P0.01)。治疗组Fib水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P0.01);对照组Fib水平治疗前后比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗组治疗前后Fib差值大于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。Fib控制效果:治疗组总有效率为20.0%,对照组总有效率为0,2组比较,差异有统计学意义(P0.01)。治疗组阳性Fib转阴率(71.4%)高于对照组(5.71%)(P0.01)。2组患者在治疗期间均未见不良反应情况出现。结论:采用中风方联合西医疗法治疗缺血性脑卒中恢复期患者较单纯西医疗法在改善高纤维蛋白原血症和临床症状方面更有优势。     

活血潜阳方对尿MA/Cr异常的肥胖相关性高血压病患者的影响

目的:探讨活血潜阳方对尿微量白蛋白与尿肌酐比值(尿MA/Cr)异常的肥胖相关性高血压病患者的临床疗效。方法:将62例尿MA/Cr异常的原发性高血压病腹型肥胖患者分为治疗组36例(中西医结合疗法)与对照组26例(西医常规疗法),观察3个月后比较2组治疗前后的尿MA/Cr、血压、腹围、中医证候积分的变化。结果:治疗组较对照组尿MA/Cr及中医证候积分均下降,差异均有统计学意义(P0.05),治疗组治疗前后尿MA/Cr、血压、中医证候积分比较,差异均有统计学意义(P0.05);而2组腹围比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:活血潜阳方配合西医常规治疗尿MA/Cr异常的肥胖相关性高血压病疗效优于单纯西药常规治疗,且可明显改善患者血压及中医症状。     

扶正祛瘀结合西医常规疗法治疗急性脑梗死30例

目的观察扶正祛瘀结合西医常规疗法治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将60例急性脑梗死患者随机分治疗组和对照组（各30例）;对照组予西医常规疗法治疗,治疗组同时加用养阴扶正、祛痰活络中药。两组疗程均为14天,观察临床疗效和治疗后中医证候积分变化情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为86.7%、70.0%,组间疗效比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后中医证候积分均明显降低（P〈0.01）,组间治疗后及治疗前后积分差值比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论扶正祛瘀结合西医常规疗法治疗急性脑梗死疗效确切,可明显改善患者的临床症状。     

补气升阳消炎汤结合西医三联疗法对慢性浅表性胃炎患者血清学指标的影响

目的探究慢性浅表性胃炎患者采用补气升阳消炎汤结合西医三联疗法治疗,其血清学指标与中医证候积分变化情况。方法选择2016年1月-2017年8月期间,在本院治疗的98例慢性浅表性胃炎患者作为研究对象,随机分为2组,各49例。对照组采用西医三联疗法,观察组在此基础上加用补气升阳消炎汤,比较两组患者治疗前后血清指标及中医证候积分。结果观察组治疗后PGE2、EGF水平均高于对照组,SS水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗2周后中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论补气升阳消炎汤结合西医三联疗法可显著改善慢性浅表性胃炎患者的血清指标,降低中医证候积分,提高治疗效果。     

玉女煎灌肠治疗阴虚内热型AECOPD临床观察

目的:观察玉女煎灌肠治疗阴虚内热型慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的临床疗效。方法:将56例AECOPD患者随机分为治疗组和对照组,每组各28例。对照组运用西医常规疗法治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用玉女煎保留灌肠治疗。观察2组患者的中医证候积分、肺功能指标及综合疗效。结果:总有效率治疗组为96. 43%,优于对照组的78. 57%(P 0. 05)。治疗前2组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后2组中医证候积分及差值比较,差异均有统计学意义(P 0. 05)。2组治疗后肺功能各指标均优于治疗前,差异均有统计学意义(P 0. 05);治疗组治疗后FVC、FEV1均优于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:玉女煎灌肠对阴虚内热型AECOPD患者有较好的治疗作用。     

中西医结合治疗支气管哮喘慢性持续期43例临床观察

目的:观察中西医结合治疗支气管哮喘慢性持续期43例临床效果。方法:收集收治的82例支气管哮喘慢性持续期患者临床资料,将采用西医常规疗法治疗的39例患者资料纳入对照组,将采用西医常规疗法+加味二麻四仁汤治疗的43例患者资料纳入观察组。治疗2个月后,比较两组肺功能[呼气峰值流速(PET)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)]水平、中医证候积分。结果:治疗后,两组PET、FEV1、FVC水平均较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);治疗后,两组中医证候积分均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:支气管哮喘慢性持续期患者采用加味二麻四仁汤联合西医常规疗法治疗能够有效改善肺功能,改善其中医证候积分。     

平哮方治疗支气管哮喘急性发作31例临床观察

目的:观察平哮方治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法:将61例哮喘急性发作患者随机分为治疗组31例和对照组30例。对照组采用西医治疗,治疗组在对照组基础上加用平哮方治疗,疗程均为7 d。观察比较2组治疗前后中医证候积分的变化,评定中医证候疗效;比较2组治疗前后肺功能指标中一秒用力呼气容积(FEV1)、呼气高峰流量(PEFR)及动脉血气分析指标中氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)的变化;观察2组在治疗期间的不良反应。结果:中医证候疗效总有效率治疗组为93.55%(29/31),对照组为80.00%(24/30),组间比较,差异有统计学意义(P 0.05); 2组中医证候积分、FEV1、PEFR、PaO_2水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P 0.05); 2组PaCO_2水平治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P 0.05),治疗后组间比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:平哮方能显著改善哮喘急性发作患者的症状,提高FEV1、PEFR、PaO_2水平,且无明显不良反应。     

加味清金化痰汤治疗急性支气管扩张症的临床研究

目的:观察加味清金化痰汤对急性支气管扩张症痰热邪毒壅肺证患者中医证候积分、C反应蛋白及白细胞计数的影响。方法:将60例急性支气管扩张症痰热邪毒壅肺证患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组给予常规西医抗感染化痰对症治疗,治疗组在对照组的基础上配合加味清金化痰汤,疗程15 d。分别于治疗前后观察两组患者中医证候积分、C反应蛋白及白细胞计数的变化。结果:治疗组总有效率为90.00%,对照组总有效率为83.33%,两组患者中医证候疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组患者血清CRP、IL-8、白细胞计数均降低,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组患者治疗后血清CRP、IL-8、白细胞计数均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:加味清金化痰汤联合常规西医治疗能明显改善急性支气管扩张症痰热邪毒壅肺证患者中医证候,降低C反应蛋白、IL-8、白细胞计数。     

加味桑皮汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热郁肺证临床观察

目的:观察加味桑皮汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热郁肺证的临床疗效。方法:将符合纳入标准的66例AECOPD痰热郁肺证患者随机分为治疗组和对照组各33例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上加服中药加味桑皮汤。14天后统计分析2组患者的中医证候积分、证候疗效、肺功能、血常规、抗菌药物使用时间。结果:治疗后,治疗组证候疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组咳嗽、痰量、痰液性状、呼吸困难、哮鸣音、发热积分与总积分均较治疗前下降(P0.01);除发热外,治疗组其余各项症状积分和总积分均较对照组减少,差异均有统计学意义(P0.05)。2组第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、第1秒用力呼气量与用力肺活量之比(FEV1/FVC)均较治疗前提高,差异均有统计学意义(P0.01);2组各指标比较,差异均无统计学意义(P0.05)。2组白细胞计数、中性粒细胞均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.01);治疗组2项指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。治疗组抗菌药物使用时间较对照组缩短(P0.05)。结论:加味桑皮汤联合西医常规治疗AECOPD痰热郁肺证患者较单纯西医治疗效果更显著,能够迅速缓解患者的全身症状,改善肺功能,有效缓解炎症,缩短抗菌药物使用时间。     

中西医结合治疗肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎40例

目的:观察中西医结合治疗肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:将肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎患者80例随机分为治疗组和对照组各40例。对照组采用西医常规治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加壮骨通络丸联合中药熏蒸治疗,观察治疗前后膝关节功能(LKSS)评分、中医证候积分及综合疗效。结果:总有效率治疗组为85.00%,对照组为60.00%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);2组LKSS评分、中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗膝关节骨性关节炎疗效肯定,优于单纯西医治疗。     

老年性痴呆中西医结合防治研究

目的探讨中西医结合防治老年痴呆的临床疗效。方法收集老年性痴呆患者180例,随机分为2个组,醒智散联合安理申治疗组90例,安理申对照组90例。观察两组治疗前后的临床总有效率及MMSE、HDS、ADL、中医证候积分变化、血液流变学指标。结果治疗组总有效率为88.9%,明显优于对照组的64%(P0.05)。治疗组治疗前后与对照组治疗前后相比MMSE、HDS评分均有明显提高,ADL评分明显下降,中医证候积分与血液流变学各项指标均有显著改善,且差异有统计学意义(P0.05)。治疗后治疗组与对照组相比MMSE、HDS评分有显著提高,ADL评分下降显著,证候积分与血液流变学各项指标均显著改善,两组间比较差异有统计学意义(P0.01)。结论中西医结合疗法可明显改善老年痴呆症状,防治疗效明显优于单纯西药治疗。     

化痰解郁安神汤联合中医情志疗法治疗失眠伴抑郁症的临床研究

目的:观察化痰解郁安神汤联合中医情志疗法治疗失眠伴抑郁症的临床疗效。方法:将60例失眠伴抑郁症患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组予西医常规治疗,治疗组采用化痰解郁安神汤联合中医情志疗法治疗。比较两组匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、中医证候疗效、综合疗效与远期复发率。结果:两组PSQI、HAMD评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05);中医证候疗效与综合疗效总有效率治疗组分别为96.4%、92.9%,对照组均为70.4%,组间比较,差异均有统计学意义(P0.05);随访3个月后复发率治疗组为15.0%,对照组为36.4%,组间比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论:化痰解郁安神汤联合中医情志疗法治疗失眠伴抑郁症患者疗效明显优于西医常规疗法治疗。     

中西药联合治疗中风偏瘫临床研究

目的：观察中西医结合治疗中风偏瘫的临床疗效。方法：将90例中风偏瘫患者随机平均分为对照组和治疗组。对照组用西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用人参化瘀汤。观察比较两组治疗后的综合疗效及中医证候积分变化。结果：两组治疗后综合疗效及中医证候积分变化比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗中风偏瘫疗效显著。     

桃红四物汤治疗心血瘀阻型稳定性冠心病的临床疗效

目的观察桃红四物汤治疗心血瘀阻型稳定性冠心病的临床疗效。方法将144例心血瘀阻型稳定性冠心病患者随机分为2组,对照组72例应用西医常规治疗,治疗组72例在对照组治疗基础上应用桃红四物汤治疗,2组疗程90 d。比较2组治疗前后中医证候积分、西雅图量表(SAQ)积分变化,比较2组中医证候疗效,分析中医证候与生活质量的相关性。结果 2组治疗30、60、90 d中医证候积分均较本组治疗前降低(P0.05);且治疗组中医证候积分均低于对照组治疗同期(P0.05,P0.01)。2组治疗后SAQ积分均较本组治疗前升高(P0.05);治疗组治疗30 d,躯体受限程度、心绞痛稳定状态积分均高于对照组治疗同期(P0.05);治疗组治疗60 d除心绞痛发作情况外,其他4个维度积分较高于对照组治疗同期(P0.05,P0.01);治疗组治疗90 d,躯体受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意程度、疾病认识程度积分均高于对照组治疗同期(P0.05,P0.01)。治疗组总有效率89.23%,对照组71.64%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组中医证候疗效优于对照组。中医证候积分改善越多,生活质量就改善越多。结论桃红四物汤在对心血瘀阻型稳定性冠心病患者的中医证候、生活质量的改善方面优于常规西医治疗,生活质量与中医证候的改善呈正相关。     

肾素-血管紧张素系统阻断剂联合中医辨证治疗轻度蛋白尿60例临床观察

目的观察肾素-血管紧张素系统(RAS)阻断剂联合中医辨证治疗轻度蛋白尿的临床疗效。方法将60例轻度蛋白尿患者随机分为2组,对照组30例予RAS阻断剂、控制血压和血糖等西医对症基础治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加用中医辨证治疗。2组均治疗12周后统计临床疗效,并观察2组治疗前后24 h尿蛋白定量(24 h UTP)及中医证候积分情况。结果治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率63.3%,2组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组。治疗组治疗后24 h UTP、中医证候积分较治疗前明显减少,比较差异均有统计学意义(P0.05);对照组治疗前后24 h UTP、中医证候积分比较差异均无统计学意义(P0.05);2组治疗后24 h UTP、中医证候积分组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论 RAS阻断剂联合中医辨证治疗轻度蛋白尿疗效确切,不仅能降低尿蛋白定量,更能减少中医证候积分,改善生活质量。     

补肾益气活血法治疗PCI术后心绞痛20例

目的观察补肾益气活血法治疗PCI术后心绞痛的临床疗效及中医证候改善情况。方法 PCI术后心绞痛患者共40例,随机分为治疗组及对照组,每组各20例,两组均给予西医基础治疗,治疗组加用补肾益气活血汤,疗程均为8周。观察患者的心绞痛疗效、中医证候疗效、中医证候积分。结果治疗组、对照组的心绞痛有效率分别为85.0%、65.0%,二者有显著性的差异(P0.01),2组中医证候有效率分别为90.0%、55.0%,二者有显著性的差异(P0.05),中医证候积分比较(P0.01),具有统计学意义。结论补肾益气活血法对于PCI术后心绞痛患者的疗效确切,能够改善心绞痛症状,降低中医证候积分。     

强化“六字诀”肺康复操对稳定期COPD疗效影响的多中心临床随机对照研究

目的观察强化"六字诀"肺康复操联合常规西医疗法治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效并探寻优化整合后的中医肺康复方案。方法将150例COPD稳定期患者随机分为对照组30例(予常规西医疗法)、康复1组30例(予常规西医疗法加"六字诀"操)、康复2组30例(予常规西医疗法加"六字诀"操,强化呬字诀)、康复3组30例(予常规西医疗法加"六字诀"操,强化摩腹)、康复4组30例(予常规西医疗法加"六字诀"操,强化呬字诀及摩腹)。各组疗程均为1年,观察中医证候积分、汉密尔顿心理问卷(HAMA与HAMD)积分变化情况,并对可能影响疗效的多因素进行Logistic回归分析。结果 1治疗前后组内比较,5组的中医证候积分差异均有统计学意义(P0.05)。组间治疗后比较,康复各组与对照组中医证候积分差异均有统计学意义(P0.05);康复4组分别与康复3组、康复1组比较,差异有统计学意义(P0.05);康复2组分别与康复3组、康复1组比较,差异有统计学意义(P0.05);康复4组与康复2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。2治疗前后组内比较,5组的HAMA及HAMD积分差异均有统计学意义(P0.05)。组间治疗后比较,康复各组与对照组HAMA及HAMD差异均有统计学意义(P0.05);康复4组分别与康复2组、康复1组比较,差异有统计学意义(P0.05);康复3组分别与康复2组、康复1组比较,差异有统计学意义(P0.05);康复4组与康复3组比较,差异无统计学意义(P0.05)。3回归分析后得出,与综合疗效相关的因素为分组(P0.05)与病程(P0.05),提示较好的临床疗效与进行以"六字诀"操为基础的功法锻炼及较短的病程相关。结论强化"六字诀"(强化呬字诀及摩腹)肺康复操联合西医常规疗法治疗稳定期COPD,可显著改善患者的临床症状及焦虑、抑郁状态。     

中西医结合防治冠心病支架术后再狭窄疗效观察

目的:观察中西医结合防治冠心病支架术(PCI)后再狭窄的效果。方法:将88例PCI术后患者按随机数字表法分为对照组与观察组各44例,对照组接受西药防治PCI术后再狭窄,观察组则采用中西医结合预防方案,在对照组用药基础上加用自拟益心通脉汤,比较2组术后6月支架内再狭窄发生率,观察用药前后患者中医证候积分的变化。结果:总有效率观察组为93.18%,对照组为72.73%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组中医证候总积分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组中医证候积分较治疗前降低,并低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。再狭窄率观察组为9.09%,对照组为43.18%,2组比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论:在PCI术后再狭窄的防治中采用中西医联合方案,可降低再狭窄率,改善患者的中医证候,优化临床治疗效果,推广价值高。     

鼠神经生长因子结合“三通四联”针灸综合疗法治疗顽固性周围性面瘫临床研究

目的:观察鼠神经生长因子结合"三通四联"针灸综合疗法治疗顽固性周围性面瘫的临床疗效。方法:选取60例顽固性周围性面瘫患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组采用"三通四联"针灸综合疗法治疗,观察组在对照组基础上加鼠神经生长因子穴位注射。观察2组治疗前后中医证候积分,比较临床疗效。结果:观察组临床总有效率为93.3%,高于对照组70.0%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组中医证候积分较治疗前降低(P0.05),且观察组中医证候积分低于对照组(P0.05)。结论:鼠神经生长因子结合"三通四联"针灸综合疗法治疗顽固性周围性面瘫可以改善患者临床症状,临床疗效显著。     

何氏化痰平肝汤治疗眩晕疗效观察

目的:观察何氏化痰平肝汤治疗眩晕临床疗效。方法:选取眩晕患者100例,随机分为两组,每组50例,治疗组予何氏化痰平肝汤加减治疗,对照组给予常规西医治疗,均连续治疗2周。观察两组患者治疗前后临床疗效、DHI评分、中医证候评分及HAD评分的变化。结果:治疗组与对照组总有效率分别为94.0%、82.0%,疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗前两组DHI评分、中医证候评分、HAD分布、HAD、HAD-A和HAD-D总积分比较,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。治疗后,两组DHI评分均有不同程度的下降,与同组治疗前比较,差异有显著性意义(P0.01);治疗组与对照组DHI评分差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组中医证候评分积分均有不同程度的下降,与同组治疗前比较,差异有显著性意义(P0.01);治疗组与对照组中医证候评分比较,差异有统计学意义(P0.01)。治疗后两组间HAD分布差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组HAD分布分别与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组间HAD、HAD-A和HAD-D总积分差异均有统计学意义(P0.05);治疗后两组HAD、HAD-A和HAD-D总积分分别与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:何氏化痰平肝汤加减治疗眩晕疗效确切,并能有效减轻眩晕患者焦虑/抑郁状态,有临床应用价值。