Ki-67、P53及PCNA对脑胶质瘤预后的影响

目的回顾性分析了51例脑胶质瘤患者的免疫组化检测结果 ,以探讨Ki-67、P53和PC-NA与病理分级的关系,以及它们对脑胶质瘤预后的影响。方法 51例脑胶质瘤患者,接受手术及术后辅助三维适形放射治疗。用免疫组织化学的方法检测病理切片中Ki-67、P53和PCNA的表达情况,分析它们与病理分级的相关性和预后的影响。结果 Ki-67和PCNA的阳性表达与病理分级呈正相关,与生存率呈负相关。P53与病理分级和生存率无相关性。结论 Ki-67、P53和PCNA是否为脑胶质瘤的独立预后因素尚需大量多因素分析结果证实。     

Ⅱ～Ⅲ期胸段食管鳞癌术后三维适形放疗的预后分析

目的 探讨影响Ⅱ~Ⅲ期胸段食管鳞癌根治术后三维适形放疗（3D-CRT）预后的病理因素.方法 回顾性分析144例胸段食管鳞癌术后辅助3D-CRT患者的临床资料.采用Kaplan-Meier法计算生存率,并以Log rank检验进行单因素预后分析,Cox回归模型多因素预后分析.结果全组3、5 a总生存率分别为54.1%和45.0%,3、5 a无病生存率分别为51.1%、44.6%.中位生存期和无病生存期分别为46个月和42个月.单因素分析显示,脉管癌栓、肿瘤细胞分化程度、N分期、TNM分期和淋巴结引流区域转移组数是影响食管癌术后3D-CRT总生存率和无病生存的预后因素.Cox多因素分析结果显示,脉管癌栓（P=0.010）、肿瘤细胞分化程度（P=0.009）和N分期（P=0.014）是影响Ⅱ~Ⅲ期胸段食管癌术后3D-CRT总生存率的独立预后因素,而脉管癌栓（P=0.024）、N分期（P=0.001）和切缘（P=0.034）是影响Ⅱ~Ⅲ期胸段食管癌术后3D-CRT无病生存率的独立预后因素.结论 食管癌根治术后3D-CRT能降低局部复发率和提高生存率,脉管癌栓、肿瘤细胞分化程度、N分期是预测食管癌术后3D-CRT生存率的关键因素.     

楔形滤板的正确使用及机理

楔形滤板作为射线束的修整装空，正确地使用可使靶区获得均匀的剂量分布，因此楔形滤板在现代放射治疗中起着重要作用。现将其广泛用于偏心性肿瘤的多野联合照射，或一定角度的两野照射，或需要组织补偿的某些照射野，由于目前国内仍有不少单位继续使用旧式“已治疗机，而这些机器上的楔形滤板是另外加工制成的，而且是一楔多用，又因机器上亦没有安全联锁装置，偶有技术员错放换形滤板的情况，一旦错放将造成严重的不良后果，故应引起重视，笔者就此问题进行探讨。1楔形滤板上下面反据1．至在最大允许模形野照射时，可导致等剂量曲线畸变和…     

食管癌超分割与常规分割放疗疗效分析

本文报告了自1986年1月至1989年4月收治的根治性放疗食管癌92例,随机分成超分割与常规分割两组,每组各46例,进行前瞻性研究。超分割组每日放疗2次,每次1.15Gy,两次间隔4～6小时,每周照5天,总剂量为80.5Gy。经长期随访比较,结果1年生存率超分割组与常规组相似。2年以上逐年的生存率超分割组均高于常规组,局部复发率超分割组低于常规组,但无统计学意义。长期无瘤生存超过7年的超分割组5例,常规组1例。两组早期、后期反应相似。初步认为采取超分割放疗在提高生存质量、提高生存率上有积极意义,而且不增加早期、后期正常组织反应。     

食管癌伴声带麻痹53例临床及放疗疗效分析

目的 探讨伴有声带麻痹的食管癌最佳的治疗手段和影响愈后的因素．方法 对1983年～1992年本院放疗科初治并经病理证实伴声带麻痹的53例食管癌进行了回顾性分析。治疗方式：单纯根治放疗21例;单纯姑息放疗9例;根治放疗 化疗10例;姑息放疗 化疗13例。结果 53例伴有声带麻痹的食管癌患疗前声嘶时间越短其声嘶改善机会越多,声嘶改善效果越明显。中位生存期11月．1年生存率43.4％、3年生存率11.3％、5年生存率3.8％．6例存活3年以上患均经CT确定靶区．模拟定位机定位。结论 根据CT等现有诊断手段,可以精确确定病变部位及侵犯范围,模拟定位机能更精确地定位病变器官．避开正常组织从而使病变组织受到较高的根治剂量(55～70Gy)．有望得到较好疗效。     

放疗联合免疫卡控点阻断治疗的研究进展

阻断免疫卡控点可以增强肿瘤抗原特异性T细胞反应,但是仅有小部分肿瘤患者对免疫卡控点阻断治疗敏感。研究表明放疗联合免疫卡控点阻断能促进放疗的抗原提呈作用,进一步增强肿瘤抗原特异性T细胞反应,且放疗联合免疫卡控点阻断比单一放疗或单一免疫卡控点阻断有更好的疗效。最新研究表明黑色素瘤患者放疗联合双重免疫卡控点阻断较放疗与CTLA-4阻断联合有更好的疗效。由此可见,放疗联合免疫卡控点阻断治疗将成为肿瘤治疗领域的新策略,本文即是对该方法的最新研究进展做一简述。