儿童斑疹伤寒15例临床特点分析

斑疹伤寒 (ＴＦ)是立克次体感染后引起的自然疫源性疾病。近年来成人有上升趋势[1 ] ,而儿童ＴＦ的报道却很罕见。统计我院 1992年 12月～ 1999年 11月共 15例ＴＦ ,分析报道如下。对象与方法1.对象 :均为我院 1992年 12月～ 1999年 11月住院病例 ,1992～ 1996年患儿 4例 ,1996～ 1999年 11例 ;男 10例 ,女5例 ;学龄前期 5例 ,学龄期 10例 ;最小发病年龄 4岁 ,最大14岁 ;15例患儿均来自农村 ,其中 8例有被虱子、跳蚤叮咬或接触史 ,夏秋冬季散发 ,无春季发病。2 .诊断标准 :外斐反应ＯＸ1 9凝集滴度≥ 1∶16 0为阳性 ,补体结合试验抗体滴度≥…     

覆膜支架治疗颈内动脉假性动脉瘤合并海绵窦瘘一例报告并文献复习

目的 报告1例使用覆膜支架治愈颈内动脉假性动脉瘤合并颈内动脉海绵窦瘘(CCF).方法 患者因外伤后右侧上睑下垂、眼肌麻痹、眼球突出、结膜水肿2周来院,血管造影显示:右侧颈内动脉海绵窦假性动脉瘤合并CCF,患者接受覆膜支架介入治疗.结果 Jostent球囊扩张支架置于动脉瘤颈部,经反复扩张后动脉瘤和CCF均不显影.术后患者恢复良好.结论 尽管Jostent覆膜支架用于颅内血管病的治疗仍然存在一些问题,但为颈内动脉海绵窦动脉瘤和CCF的介入治疗提供了一种有效的方法 .     

问题定向型诊疗记录(POMR)简介

本文介绍美、日等国医院实行的一种新的病历书写方法——POMR。此方法是一种科学的综合记录,它对取得的信息,从病人(社会、心理、医学)的整体出发,进行分析、归纳、写出问题一览表,据此制定合理的医疗方案。它不仅可以锻炼医生的思维能力和判断能力;充实和提高医生的专业水平,而且可以使每个医生的临床经验,通过这种简明、完整的信息交流方法,被更多的人所掌握。     

21世纪药物化学展望

２０世纪的新药研究集中在作用于细胞膜上的酶靶和受体靶，是信息传递和阻断，打边缘战。２１世纪新药研究的热点将是作用于核靶和多糖靶，主要是细胞和基因的修饰与调控，打细胞核内战。２１世纪时，药物研究的攻关病种、难点仍然是病毒病（如肝炎和艾滋病）、癌症、心脑血管疾病和老年病等。在理论方法上，２０世纪药物化学研究的热点是药物构效关系和计算机辅助药物设计研究，实际上上对某种先导化合物的优选设计研究，对于创造性     

树枝状高分子化合物的功能研究

本文介绍了树肢状高分子化合物的合成，结构及其所具有的特殊功能，合成研究之初采逐步合成方法，由于过于繁琐，现在已经改进单元结构聚合法，其分子量达３４ｋｕ树枝状高分子撮大分子量超过１００００ｋｕ直径达１０ｎｍ，主要有两种结构类型，高分支聚合物和树枝状聚合物，树枝状高分子与普通高分子不同，具有低粘度，高溶解性，易混合等多方面特殊性质，更奇妙的是可以在合成设计时装配人们所希望具有的特殊性能基团，达以各种上     

小儿内科住院医师临床规范化培训探讨

存全球化发展的形势下，小儿内科住院医师的规范化临床培训已经全面展开，面临生存、行医改革，儿内科住院医师必须具有适应变革、适应发展的潜能，本着基本的爱岗敬业的思想意识，积极吸纳国外的培训经验和培训要求，掌握儿科特有的特点和不同，完成临床经验的积累过程，有所创新，做到持续进步发展。     

儿童宋内菌痢疾与中毒性心肌炎分析

目的 了解宋内菌感染后对心脏的损害及其转归。方法 北京市某中学的学生群体性急性痢疾，经检测为宋内菌感染，部分并不同程度的心肌损害，对其进行分析。结果 经临床诊断心肌炎6例，疑似心肌炎4例，一过性心肌受损11例。心电图主要表现为窦性心动过缓和ST-T改变。结论 宋内菌可导致辞心肌不同程度损害。而其心肌受损的发生与腹泻持续时间有关。     

高原地区重症急性胰腺炎患者ICU护理研究进展

本文就重症胰腺炎的相关概念、高原地区重症胰腺炎疾病诱发因素及其ICU相关护理现状等方面进行综述,旨在提高临床医护人员对高原地区重症胰腺炎护理干预的认识,从而为高原地区重症急性胰腺炎患者护理与研究提供参考借鉴。     

先天性长QT综合征3型一例

患儿,男,2岁9个月,因"晕厥、心肺复苏后3h"入院.3h前患儿午睡中突然出现尖叫、抽搐,其母发现患儿面色苍白、呼之不应,15min后送至某医院急救室,入院时口唇青紫,无自主心率和呼吸,立即给予心肺复苏、开放气道、气管插管处理,同时静脉推注肾上腺素,抢救15min后患儿恢复自主心率.2h前患儿再次抽搐,予苯巴比妥肌注,抢救时出现室颤波形,立即予电除颤.抢救后带气管插管急送我院,即收入重症监护病房.患儿既往生长发育良好,否认晕厥、惊厥病史,否认手术、外伤病史,否认食物、药物中毒可能.患儿父母健康,查心电图QTc均在正常范围,心脏彩超未见异常,否认心脏疾病家族史.查体:心率120次/min,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.入院后心电监护显示频发尖端扭转型室性心动过速(图1)、心室颤动,电除颤后可恢复窦性心律.常规12导联体表心电图:窦性心律,尖端扭转型室性心动过速,QTc 490~550ms,ST-T改变.心脏彩超:左室收缩功能减低,各房室内径正常.检验:CK、CK-MB 升高,BNP、肌钙蛋白I、肝肾功能、电解质、血糖正常.患儿外周血基因检测:SCN5A基因外显子编码区的一个杂合突变c.1231C>T[p.V411M],符合长QT综合征3型(long QT syndrome type 3,LQT3)的基因特征(图2).根据患儿病史、体征、相关检查,确诊为LQT3.诊断后予美西律口服后未再出现晕厥及尖端扭转型室性心动过速发作.