显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛疗效分析

目的：探讨显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的手术方法和效果。方法：回顾性分析36例显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛临床资料。结果：全部病例随访6～9个月,总有效率为97.2%,无永久性并发症。结论：显微血管减压术是治疗原发性三叉神经痛安全、有效的方法。     

儿童Andersen-Tawil综合征1例并文献复习

目的分析1例Andersen-Tawil综合征（ATS）患儿的诊断和治疗经过,提高对ATS的认识。方法报道1例基因确诊ATS患儿的临床特征及诊疗过程,并进行文献复习。结果患儿,女,12岁10个月,因＂意识丧失3 h伴抽搐＂入院。患儿既往有发作性双下肢无力及不明原因胸闷史。入院前3 h患儿在参加智力竞赛时突然晕倒、意识丧失、口唇发绀伴肢体抽动。查体神志不清,眼窝凹陷、眼距略宽,心律不齐,四肢呈迟缓性麻痹,脊柱、四肢无畸形。实验室检查示血清钾一过性降低。ECG检查示室性颤动、室性心动过速和频发多形性室性期前收缩。入院后予机械通气,胺碘酮和美托洛尔抗心律失常治疗,疗效欠佳,心律失常反复发作。基因检测示KCNJ2杂合错义突变：c.899 G〉T hetero,GGC〉GTC,p.G300V,确诊为ATS。出院后1个月余在外院植入心律转复除颤器（ICD）,并加用氟卡尼100 mg.d-1口服治疗。治疗后患儿心律失常减少,迄今随访8个月余,未见抽搐及晕厥发作,目前继续随访中。结论 ATS以室性心律失常,周期性麻痹,轻度面部和（或）骨骼发育异常为特征。心源性晕厥及心跳骤停不常见,但可危及生命,需植入ICD治疗。KCNJ2基因突变有助确诊。     

新生儿期心律失常的常见原因及紧急处理

新生儿心律失常发生的基础是新生儿心脏传导系统发育不成熟.常见的原因包括:新生儿器质性心脏病(感染性心肌炎、心肌损害、先天性心脏病、心肌病等),新生儿感染性疾病,新生儿窒息缺氧,电解质紊乱,酸中毒及药物过量.针对不同的心律失常(早搏、阵发性室上性心动过速、紊乱性房性心动过速、完全性房室传导阻滞)实施不同的治疗,主要是治疗原发病,去除诱因,加用抗心律失常药物,并对症保护心肌治疗.     

循证护理干预对甲状腺手术患者疼痛及负性情绪的影响

目的:探讨循证护理干预对甲状腺手术患者疼痛及负性情绪的影响。方法:纳入2018年1月1日～2019年12月31日收治的150例甲状腺手术患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组69例和观察组81例;对照组采用常规护理干预,观察组实施循证护理干预;比较两组疼痛情况[采用视觉模拟评分法(VAS)]、负性情绪[采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分]和护理满意度。结果:两组VAS评分比较,观察组1级占比高于对照组(P0.05),2级占比低于对照组(P0.05);两组负性情绪比较,干预后SAS、SDS评分均低于干预前(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05);两组护理满意度比较,观察组高于对照组(P0.05)。结论:循证护理干预可减轻甲状腺手术患者术后疼痛,改善焦虑、抑郁等负性情绪,提高患者满意度。     

中汽疗法联合窄谱中波紫外线照射治疗寻常性银屑病临床观察及护理

目的探讨中药蒸汽熏蒸疗法（中汽疗法）与窄谱中波紫外线（NB—UVB）联合治疗寻常性银屑病的临床疗效及护理要点。方法分析、总结中汽疗法与光疗联合治疗380例寻常性银屑病的临床资料,对两种治疗手段联合后的治疗效果进行评价;将心理护理、中汽护理与NB．UVB照射护理有效的结合,贯穿治疗的始终,观察对患者临床治疗效果的影响。结果中汽疗法与光疗联合治疗寻常性银屑病,配合心理、中汽及照射护理措施治疗,疗效满意,总有率达84．62％。结论应用中汽疗法与光疗联合治疗寻常性银屑病具有临床疗效好、应用方便、不良反应少等特点。3种护理方法相结合,贯穿治疗可提高临床疗效。     

显微血管减压术治疗面肌痉挛后出现延迟治愈的相关因素分析

目的探讨显微血管减压术(MVD)治疗面肌痉挛(HFS)术后延迟治愈的相关因素。方法回顾性分析行MVD治疗的415例HFS病人的临床资料,统计分析延迟治愈的相关因素。结果术后出现延迟治愈106例(25.5%),症状持续7 d～8个月后完全消失。延迟治愈的发生与病人性别、年龄、术中血管压迫情况无关(均P0.05);与病史长短、术前症状严重程度、动脉硬化及异常面肌反应(AMR)有关(均P0.05)。术前病史长短对延迟治愈持续时间影响最大,且二者呈一定正相关性(r=0.77,P0.01)。结论延迟治愈为MVD治疗HFS术后较为常见的现象,发生原因尚不明确,术后病人应持续随访1年以上再进行疗效评价。     

三叉神经痛合并高血压病2例报告并文献复习

目的探讨原发性三叉神经痛合并高血压病的发病机制、诊疗方法。方法手术治疗2例患者,并结合文献分析术中所见、手术疗效及随访结果。结果手术确认男性患者三叉神经根及延髓左腹侧受血管压迫,行显微血管减压术。女性患者仅给三叉神经根减压,术后患者疼痛均消失,血压恢复正常。结论左侧延髓受压迫、疼痛刺激,均可导致交感神经系统过度兴奋,引起高血压病的发生。锁孔下显微血管减压术是三叉神经痛合并高血压病有效的治疗方法。     

统计数据里的猫腻

制药公司是如何用统计数据误导民众的。 那个24.8％是“相对疗效”，看上去很美。但”绝对疗效”却只是1／71，也就是14％，看上去就很一般了。如果这是一种治疗绝症的药物，可能还有某种吸引力。但非那雄胺只是一种预防性的药物，     

有两个妈妈的孩子

去年9月5日，英国政府下属的“人工受精和胚胎研究管理局”（HFEA）批准了一项“人兽杂交”实验，曾经在全世界引起轩然大波。一年后的今天，又有几个英国科学家试图尝试“人人杂交”，同样引起了广泛的争论。     

心内膜弹力纤维增生症研究进展

多数学者认为心内膜弹力纤维增生症与病毒感染、遗传、免疫、遗传代谢等因素有关,亦有人认为无特异病因,乃多种不同病因作用于存在先天缺陷的心肌而发病.根据是否合并其他心脏畸形分为原发型和继发型;根据左心室腔是否扩大分为扩张型和缩窄型.病理见心内膜弹力纤维和胶原纤维增生.心力衰竭为其主要症状.国外的治疗为长期口服小剂量地高辛,辅以利尿剂和扩血管药物,用至心脏恢复正常大小,地高辛疗程2～3年;国内在上述基础上加糖皮质激素口服,直至心电图及心脏彩色超声接近正常,糖皮质激素疗程1～1.5年.长期足量使用洋地黄似为决定预后的因素.心脏持续扩大、严重心律失常、收缩、舒张功能障碍、房室瓣大量分流是其致死的危险因素.