蔡美治疗绝经前乳腺癌内分泌治疗后不良反应的经验

总结蔡美教授治疗绝经前乳腺癌内分泌治疗后不良反应的临床经验。蔡教授认为,绝经前乳腺癌内分泌治疗后不良反应的病因病机为冲任失调、肝肾亏虚,以调理冲任、滋补肝肾为治疗法则,辅以祛痰、行气、化瘀,自拟方药并临症加减进行治疗,临床屡获佳效。     

三聚氰胺污染奶粉致婴幼儿泌尿系统结石病例的流行病学特征分析

目的全面了解食用受三聚氰胺污染的婴幼儿奶粉致婴幼儿泌尿系统结石的流行病学特征。方法用统一的个案调查表,对确诊患儿的监护人进行问卷调查。结果调查11900例患儿,男、女性别比为1.38：1。平均年龄21月龄。分布在全省14个市（州）的86个县（市、区）,仅有1个县（康县）无病例报告;病例以武威、白银、天水、平凉、庆阳、张掖、兰州和金昌等8市为多,占全部调查病例的88.2%;病例数在200例以上的县（区）21个,占全部调查病例的70.6%。有奶粉喂养史的11826例,占99.4%;有三鹿奶粉喂养史的10672例,占89.7%。患儿截至发病累计食用三鹿奶粉量平均为17.7kg。病例以肾结石为多,占87.8%;其次为肾积水,占23.3%;输尿管等结石较少,占3.5%。结论三聚氰胺污染奶粉致婴幼儿泌尿系统结石的男、女性别比较接近出生人口性别比,表现出明显的地区聚集性,以对食用奶粉依赖性和高暴露年龄组儿童的上尿路结石为主,其流行病学特征与文献报告的一般小儿尿石症不同。     

四君五皮饮加减方治疗原发性肝癌腹水的临床研究

目的：研究四君五皮饮加减方配合西医常规治疗原发性肝癌腹水（中医辨证属脾虚湿困、瘀毒内结证）的临床疗效。方法：将40例符合纳入标准的患者随机分为治疗组和对照组。对照组20例,采用西医常规治疗;治疗组20例,在对照组治疗基础上,给予四君五皮饮加减方,观察其临床疗效。结果：在治疗二个月后腹水治疗有效率,中医症候积分总有效率,生存期及生活质量比较,治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论：治疗组所采用的四君五皮饮加减方可以提高腹水治疗有效率,改善患者的临床症候,提高患者生活质量,延长生存期,是治疗原发性肝癌腹水的有效方药。     

益气化瘀解毒方加减联合化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌37例总结

目的：探讨益气化瘀解毒方加减联合化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效。方法：将67例中晚期原发性肝癌患者随机分为两组,治疗组37例采用益气化瘀解毒方加减联合化疗栓塞治疗,对照组30例单行化疗栓塞治疗。结果：治疗组有效率（CR＋PR）为59.6%,而对照组仅为46.7%,两组比较有统计学差异（P〈0.05）。结论：益气化瘀解毒方加减联合化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌疗效满意。     

肺复方治疗中晚期老年非小细胞肺癌多中心临床研究

目的 初步评价中药肺复方治疗老年非小细胞肺癌的临床疗效.方法 采用多中心、随机对照方法,将符合纳入标准的老年非小细胞肺癌120例,分为治疗组(中药肺复方组)和对照组(化疗+中药组)各60例.2组均4周为1周期,连续治疗2个周期.观察并随访记录2组病例的临床症状、生活质量、体重、瘤体变化、疾病进展时间、中位生存期及生存率、毒副反应等.结果 2组瘤体总有效率(完全缓解+部分缓解)分别为:5.00％,21.67％,差异有统计学意义(P＜0.05);而治疗组瘤体稳定率(完全缓解+部分缓解+病灶稳定)为:75.00％,高于对照组66.67％,差异无统计学意义(P＞0.05).疾病进展时间(TTP)治疗组5.0月,对照组4.8月(P＞0.05).中位生存期(MST)治疗组13.2月,对照组10.6月(P＞0.05).1年、2年生存率治疗组分别为48.33％、31.67％,高于对照组36.67％、15.00％(2年生存率P＜0.05);治疗组在临床症状、生存质量及体重改善等方面均优于对照组(P＜0.05),且无明显毒副反应.结论 中药肺复方治疗老年非小细胞肺癌,特别是中晚期患者,能减轻临床症状、改善生活质量、增加体重,并能稳定瘤体、延缓疾病进展、延长生存期,提示中医药治疗老年非小细胞肺癌是安全有效的治疗方法之一.     

言息化拓展优质护理

信息技术只有紧紧围绕临床需要,才能体现价值。 现代信息技术与护理工作品质的有效融合,解决了很多临床工作中的实际问题,成为医院护理安全和护理服务水平的重要保证。作为贯穿医院整体的重要管理方面,医院物流在现代医院管理中拥有战略性地位。因此,在建院之初,河南宏力医院便将物流信息化系统引入到护理工作中。这套物流传输系统,通过网络管理和全程监控,将各科病区护士站和检验科等共计38个点,通过传输管道连为一体。通过该管道,各种检验报告、化验标本、化验单、一般药品等,实现了在各站点间的双向传输,优化了门诊的工作流程。     

鸦胆子油乳经胸腔热灌注治疗恶性胸腔积液的临床研究

目的初步评价鸦胆子油乳经胸腔热灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法 30例恶性胸腔积液患者经胸腔内置管引流排尽胸水,反复3次往腔内灌注45℃生理盐水800～1 000 mL,每次保留20 min后充分排尽,最后将45℃生理盐水100 mL+地塞米松15 mg+鸦胆子油乳60 mL注入胸腔,与胸水引流后经常温生理盐水100 mL+地塞米松15 mg+顺铂50 mg/m2胸腔灌注化疗的30例进行对照。每周1次,共治疗2次。结果治疗组总有效率为86.7%,对照组总有效率为63.3%,两组近期疗效差异有统计学意义(P<0.05);两组生活质量(Karnofsky标准评分)治疗后均较治疗前明显提高,差异有统计学意义(P<0.01);其中治疗组提高幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组较对照组毒副反应发生率明显减少(P<0.05)。结论鸦胆子油乳经胸腔热灌注治疗恶性胸腔积液有效率高,能改善患者生存质量,毒副反应轻。     

民营医院加速护理人才培养的实践体会

我院是一所综合性的民营医院,3年多的运营不断壮大,体现了"心系社会、真情为民"的办院宗旨.为了适应医院的快速发展,护理部本着"提高团队整体素质,培养优秀护理人才"的目标,更新育人理念,纳新培训方式,在脚踏实地的实践中拥有了丰富的收获.在这个团队中,大家前进有目标,学习有动力,奉献有收获,人人都能实现自身的价值,使我们这个年轻的护理团队基本达到了"速成、速强,共同成长"的既定目标.     

蔡美辨治晚期肺癌经验

总结蔡美教授辨治晚期肺癌的经验。蔡教授认为,肺癌是因虚致病,晚期肺癌病机以阴虚、气阴两虚为本,痰瘀热毒为标,临床确立以益气养阴为主,辅以化痰散瘀、清热解毒的治疗大法。同时蔡教授强调治疗肺癌不可求速效,应时时兼顾脾胃,以静制动、动静结合才能使瘀毒得解、癌瘤自消。     

中医药治疗老年非小细胞肺癌临床疗效的Meta分析

目的:评价中医药治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效;探讨中医药疗法存在的问题,进一步为中医药治疗老年NSCLC的研究提供依据.方法:其纳入9个随机对照试验,包括596例患者,中医组321例,化疗组275例.采用Co-chrane协作网提供的RevMan 5.2软件进行Meta分析.计算机检索万方数据库、维普数据库、中国知网数据库、读秀数据库、中国生物医学文献数据库相关文献,纳入有关中医药治疗老年非小细胞肺癌的随机对照研究,对符合纳入标准的文献资料采用Jadad评分量表、随机方案的隐藏评级进行评价.结果:在瘤体有效率方面,化疗组明显优于中医组,两组比较,差异有统计学意义,OR=0.34,95％ CI(0.20,0.57);在瘤体稳定率方面,两组比较差异无统计学意义,OR=0.94,95％ CI(0.65,1.34),在卡氏评分有效率方面,中医组明显优于化疗组,两组比较差异有统计学意义,OR =2.73,95％ CI(1.89,3.96).结论:中医药治疗老年非小细胞肺癌,在瘤体有效率方面不如化疗,在瘤体稳定率方面与化疗相当,在体能状态评分有效率、症状改善率等方面优于单纯化疗.