诊断性治疗先天性心脏病伴重度肺动脉高压围手术期的护理

目的探讨先天性心脏病伴重度肺动脉高压围手术期的观察与护理。方法 32例先天性心脏病伴重度肺动脉高压患儿入院后应用肺血管扩张药物作为诊断性治疗手段,通过动态观察患儿四肢末梢血氧饱和度的变化情况,为筛选手术和评估预后提供依据。对接受手术的患儿术后加强肺高压的监护和呼吸道管理。结果 32例中,26例经治疗后判断肺血管病变尚属可逆性病变,接受了手术治疗;其中,25例治愈出院,1例因术后出现肺动脉高压危象死亡。结论联合应用肺血管扩张药物,可以为肺动脉高压患儿争取到手术治疗的机会。四肢末梢血氧饱和度是判断患儿能否手术的重要观察指标。术后监护的重点在于预防肺动脉高压危象的发生。     

癌症疼痛护理的研究进展

疼痛是癌症患者最常见的症状之一,癌症患者的护理以疼痛护理为主。护士在癌症疼痛的控制中起重要作用。掌握正确的评估方法,实施有效的措施和完善的护理,可缓解癌症患者的疼痛,提高其生活质量。     

文献回顾分析法总结灾害救援中的护理能力

目的探索灾害救援中护士应具备的能力,并提出灾害救援护理能力的框架。方法检索2001-2011年《中国医院知识仓库(CHKD)》、《维普信息资源系统》以及《万方数据库》中有关灾害救援护理能力的文献并进行分析。结果筛选出的16篇文献中,所有文献均提出专业素质、心理素质、身体素质、护理救援基本技能等能力要求,提出灾害救援应急预案知识的掌握、伦理及法律知识的掌握、野外生存、预防疾病、终身学习意识、开展相关的灾害教育等能力的较少。结论国内对灾害救援护理能力的研究越来越深入,但针对灾害救援护理能力的具体框架研究还不够全面,需要进一步的科学研究,制定出符合我国国情的灾害救援护理能力框架。     

右心旁路手术治疗复杂先天性心脏病的术后护理

目的 探讨右心旁路手术治疗复杂先天性心脏病的术后护理措施,以提高术后护理质量.方法 双向格林术后患者取半坐卧位、全腔静脉-肺动脉连接术后采用"V"型体位,充分镇静,维持静脉压16～20 mmHg,调节呼吸机参数,维持动脉血气偏碱状态,持续监测血氧饱和度和保证引流通畅.结果 双向格林术后末梢氧饱和度由0.74±0.09上升至0.86±0.06,全腔静脉-肺动脉连接术后末梢血氧饱和度0.92±0.05.双向格林手术13例得到随访,时间6～36个月,末梢血氧饱和度0.86±0.03,活动能力明显改善.结论 良好的护理管理可减少术后并发症,提高手术成功率.     

震后大批伤员早期救治的感染控制

地震后伤病员多为外科创伤性损伤,在灾后早期伤员集中大量涌入医院,伤情重、流动人员多等特殊情况下,如何实施科学救治,有效控制院内感染应引起医护人员的高度重视,它将直接影响救治效果.加强人员培训,严格执行医疗护理操作规程,加强监督力度,发现问题及时纠正等都是避免或减少院内感染的有效措施.     

运用生命网对冠状动脉支架植入术患者开展健康教育的效果

目的探讨运用"生命网"的形式,实现对冠状动脉支架植入术后患者个性化、系统性、连续化的健康教育。方法成立"生命网小组",制定工作管理制度,对组员进行冠心病、冠状动脉支架植入术相关知识的深入学习与强化培训,准备健康宣教材料。为入网的患者开设随访门诊和健康教育大讲堂,制定健康教育课程表。医师主要负责随访门诊及课程讲座,护士主要负责收集资料、计算机资料库建设和健康宣教。采用自设问卷,对行冠状动脉支架植入术的682例入网患者进行调查,对比其入网前及入网6个月后的饮食控制率、戒烟率、用药依从率和对护士的满意度。结果入网前后患者在饮食控制、吸烟嗜好、用药依从性方面的差异有统计学意义(P0.05),对护士的满意度打分有明显提高。结论通过生命网平台,对冠状动脉支架植入术后患者进行健康教育,调动了患者参与治疗的积极性,有效提高了患者的遵医行为,提升了护理工作的内涵和质量。     

先天性心脏病伴重度肺动脉高压围手术期的护理

继发性肺动脉高压（pulmonary hepertension, PH）是先天性心脏病的一种常见并发症，重度PH将直接影响手术效果或失去手术时机[1]。2008年9月至2011年12月我科对64例先天性心脏病合并重度PH的患者实施手术，62例取得满意效果出院。现将围手术期护理体会报告如下。     

我院开设专科护理门诊的实践与成效

目的探讨开设专科护理门诊的做法和成效。方法于2010年5月开设健康教育咨询门诊、经外周置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheters,PICC)护理门诊和伤口护理门诊,7名专科护士以护理门诊为平台,每周利用1~2个半天时间开展专科护理工作。结果专科护理门诊开设以来,完成专科健康教育咨询244例次,PICC疑难置管28例次,导管维护118例次,各类伤口换药177例次,院内护理会诊22例次,家庭现场示教2例,接受院内护士培训86人次,接受院外进修护士培训2名。患者及家属对专科护士服务态度和技术水平的满意率达98%。结论开设专科护理门诊可以满足患者多元化的需求,有利于提高专科、专病护理的水平,推动护理学科专业化发展,最终造福于患者。     

精细化管理在军队师以上干部体检中的应用

目的 探讨精细化管理在军队师以上干部体检中的应用及效果.方法 对我院体检中心2011年3月-2011年4月组织的4000余名军队师以上干部体检采用精细化管理,包括完善体检场地管理、合理配置人力资源、严格岗位职责、改革体检模式、优化体检流程等.结果 参检率由97.6％上升至99.8％,体检耗时由3.5～4 h下降至2.5...