临床护士举证责任倒置的难点分析及对策

目的提高临床护士防范护患纠纷法律意识.方法通过分析临床护士举证困难的难点,提出相应对策.结果提高护士法律意识,可预防护患纠纷.     

关节镜下治疗胫骨髁间棘骨折方式的选择及术后疗效分析

目的 探讨分析膝关节镜下治疗胫骨髁间棘骨折的方式选择及对比分析不同内固定方式的术后疗效.方法 回顾性分析2009年9月至2013年6月期间行膝关节镜下内固定治疗的胫骨髁间棘骨折的56例患者的临床资料.其中Orthocord缝线固定组21例、钢丝固定组19例、螺钉固定组16例.术前与术后膝关节功能评价均采用Lysholm评分.结果 56例患者均获得随访,随访时间12～26个月,平均21个月.三组患者术前及术后平均Lysholm评分差异无统计学意义(P＞0.05),术后Lysholm评分较术前明显提高(P＜0.05).膝关节X线片显示骨折完全愈合.其中3例出现前交叉韧带小部分断裂损伤,经关节镜治疗后取得满意恢复效果.结论 膝关节镜辅助下内固定治疗胫骨髁间棘骨折创伤小、固定牢靠,根据具体情况选择相应的固定方式,术后可早期活动,使关节功能得到最大程度恢复,是值得肯定的有效治疗方式.     

快速检测耐异烟肼结核分支杆菌方法的研究

目的 应用多重聚合酶链反应-单链构象多态性分析（multiple—Polymerase Chain Reaction—Single Strand Conformation Polymorphism，multi—PCR—SSCP）方法，快速、特异地同时检出耐异烟肼（isoniazid，INH）结核分支杆菌aphC启动子、inhA、katG基因的突变情况，并与直接测序（derictsequencing，DS）结果相比较，参照药敏试验，探讨该方法的可行性。 方法 根据结核分支杆菌的aphC启动子序列、inhA序列、katG序列，分别设计出3对特异性寡聚核苷酸引物，采用multi—PCR-SSCP技术，同时检测对结核分支杆菌耐INH起作用的这三个基因的突变情况；同时进行耐药株的测序分析。 结果 对H37Rv标准株、临床分离INH敏感株（23株）及INH耐药株（35株）进行multi—PCR—SSCP分析，突变检出率82．9％（29／35）；耐药株测序分析突变检出率为85．7（30／35）。两种方法的符合率为97．1％E（29＋5／）／35]。 结论 耐药基因检测指导治疗是一种新探索，multi—PCR—SSCP方法敏感、特异，能同时快速有效地检测结核分支杆菌aphC启动子、inhA、katG三个INH耐药基因的突变，提高检验效率，有望成为临床指导用药的好方法。     

多胺合成抑制剂DFMO抗人膀胱癌EJ细胞增殖的实验观察

目的：探讨多胺生物合成抑制剂二氟甲基鸟氨酸（α－difluoeomethyl-ornithine,DFMO）抗人膀胱癌EJ细胞增殖的作用。方法：活细胞显微摄影，伊红染色细胞计数，绘制细胞生长曲线方法，结果：4mmol-8mmol DFMO可以抑制人膀胱癌EJ细胞的增殖，并具有剂量依赖性，外源性腐胺可以阻止DFMO上述作用。结论：DFMO抗人膀胱癌EJ细胞增殖的作用是通过抑制多胺生物合成而实现的，抑制多胺生物合成可能是治疗膀胱瘤的一种有效途径。     

脊柱骨折脱位合并脊髓损伤的早期治疗

目的 :探讨脊柱骨折合并脊髓损伤的治疗措施、手术时机及疗效。方法 :对 1986 - 0 9～ 2 0 0 1- 0 9我们手术治疗的脊柱骨折合并脊髓损伤 6 3例进行回顾性分析 ,按美国脊髓损伤学会的分级标准 (ASIA分级 ) ,A级 2 1例 ,B级 13例 ,C级 16例 ,D级 13例 ;伤后大剂量地塞米松应用 3d,单纯椎板切除脊髓减压 19例 ;颈椎前路减压植骨融合 14例 ;胸腰椎椎板切除减压及椎弓根内固定 2 2例 ;后路经关节突、椎弓根椎管侧前方减压内固定 11例 ;胸腰椎前路减压内固定 3例。结果 :4 6例获得随访 ,随访时间为术后 1～ 14 a,平均 6 .5 a。优 10例 (2 1.7% ) ;良 15例 (32 .6 % ) ;可 8例 (17.4 % ) ;无效 13例 (2 8.3% ) ;优良率 5 4 .3% ,有效率为 6 9.6 %。结论 :早期大剂量激素应用及脊髓减压治疗脊髓损伤效果确切 ,手术时机应尽早 ,脊髓减压和脊柱内固定可使患者的感觉、运动功能得以最大限度和最快的恢复 ,并起到减少并发症、利于早期进行康复训练和方便护理等作用。     

用高效液相色谱法测定头孢氨苄及其制剂的含量

头孢氨苄为半合成抗生素，是少数几个可供口服的头孢菌素之一。价格便宜，疗效确切，市场需求量大。《中国药典》[1]含量测定方法为碘量法，本文参照《美国药典》[2]《英国药典》[3]，采用高效液相色谱法试验测定其含量，本法具有简便快捷、重视性好、专目性强等特点。1药品、试剂、仪器1．1药品、试剂：（1）头孢氢等对照品（中国药品生物制品检定所）。（2）头孢氢等原料（意大利ACSDOBFAR）。（3）甲醇（广州化学试剂厂）。（4）醋酸、醋酸钠均为市售分析纯（AR）。1．2仪器；SP8810高效液相色谱仪。SP100紫外格测器。SP4270积分…     

未成熟儿的早期理学疗法

<正> 1970年,K()ng 和Bobath 以及vojta 提出以神经发育学为基础的治疗方法,并对未成熟儿的早期发现、早期治疗等问题作了广泛探讨.为减轻那些不易治疗的疾病给未成熟儿造成的损害,建立了各种专门的医疗设施。八十年代初期,出现了在新生儿监护室(NICU)或保健所里,专门从事育疗高危儿的理学疗法士(PT)。他们分布较广,并结合各自不同的特点开展临床研究。一、NICU 理学疗法东京女子医大附属医院,1977年以前新生儿颅内出血,新生儿假死等高危儿,均由产科新生儿室治疗。但为了临床各科医生对     

浅谈护理工作中公共关系的体现

社会学中公共关系是一门新兴学科,它在商业、企业、行政管理、外交活动等领域中显示出了特有的效能,是树立形象、沟通信息、协调关系、谋求发展及其策划艺术的一门学科.英国著名的公共关系专家弗朗克·杰弗金斯在其所著的<公共关系学>中认为:公共关系是一个组织为达到与它的公众之间相互理解的确定目标,而有计划地采取一切向内和向外的传播沟通方式的总和[1].运用好的公共关系,对组织有利于与外界建立一种长期稳定,不断发展的合作关系,以促进组织效益目标的实现和事业的成功,对于个人有利于在社会化活动中提高人际交往能力,不断发展自己的社会性,增强自己适应社会的能力,为自己开创最佳的工作和生活环境,从而收到最佳效果.医疗护理工作同社会各个领域一样,需要公共关系学,护理工作者本身除完成本职工作外,也运筹着公共关系.     

耳内镜下冲洗治疗慢性化脓性中耳炎

目的探讨耳内镜下高负压吸引治疗慢性化脓性中耳炎的优越性.方法该科自2002年以来采用耳内镜直视下高负压吸引治疗慢性化脓性中耳炎,取得了良好的疗效.该组105耳,男64耳,女41耳.年龄19～78岁,平均42岁.病程1个月～32 a,大多数病程约1 a,平均3 a.单纯型81耳,胆脂瘤型24耳.临床表现主要为长期持续或间断耳流脓、鼓膜穿孔以及不同程度的听力下降,多为传导性聋,亦有混合性聋者.流脓时间1个月内8耳,1～6个月14耳,6～12个月23耳,1～5 a 28耳,5～20 a 14耳,20～30 a 11耳,30 a以上7耳.14例胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎患者,均有松弛部穿孔和上鼓室胆脂瘤.颞骨高分辨CT扫描证实8例为乳突、鼓窦和上鼓室均有软组织影,6例证实为单纯上鼓室胆脂瘤.结果术后1周、2周和1个月后复查,所有患者听力均提高5～20 dB不等.单纯型慢性化脓性中耳炎干耳68耳,干耳率为84%.14例胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎患者经冲洗治疗1个月后复查,所有比例全干耳,干耳率为100%.3例复查颞骨CT片示3例上鼓室内软组织影消失,其中1例鼓窦及乳突阴影部分消失.结论耳内镜技术具有无创伤、分辨率高、亮度好及视野广阔等优点,能比较准确、全面地观察和彻底冲洗脓液、假膜、胆脂瘤上皮及囊壁,再用负压吸引干净,滴抗生素药液能充分作用于病变部位,无感染、损伤或听力下降等并发症.但是对乳突腔、鼓窦内病变应用耳内镜冲洗法有一定的局限性,难获得根治,应积极施行手术,以避免并发症的发生.