寡核苷酸芯片用于HLA-B分型的初步研究

HLA基因具有复杂的多态性。本研究根据HLA-B基因序列的多态性，设计了一套寡核苷酸探针，井用基因芯片点样仪点样到醛基修饰的载玻片上，制成寡核苷酸芯片用于HLA-B基因的分型。本研究以克隆井已测序的HLA—B基因序列作为标准样品，经PCR分别扩增其具有多态性的第二和第三外显子，PCR扩增产物与芯片进行杂交，利用分析软件将杂交模式转变成为HLA—B基因型。结果表明，利用芯片进行分型的结果与标准样品序列结果完全符合。结论：寡核苷酸芯片用于HLA—B基因分型是一种简便、快捷和有前景的方法。     

神经内镜下经蝶窦入路切除垂体瘤

1对象与方法淮安市第二人民医院神经外科2011年1月-2013年3月。内镜下经蝶人路切除垂体瘤20例,其中男9例、女11例,年龄41～71岁．病程0．5～8年。临床表现：视力下降伴视野缺损12例,头痛18例,肢端肥大或面容改变2例。生长激素及泌乳素增高各2例;无功能腺瘤16例。影像学提示：微腺瘤（直径〈1cm）6例,中小腺瘤（直径l～3cm）8例,大腺瘤（〉3cm）6例。     

加速康复外科策略应用于患儿腹腔镜阑尾切除术的效果

目的观察加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)策略下超声引导下腰方肌神经阻滞应用于患儿腹腔镜阑尾切除术的临床疗效。方法选择拟行腹腔镜阑尾切除术患儿154例,男114例,女40例,年龄3～10岁,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机对照法分为两组:ERAS组(E组)和对照组(C组),每组77例。E组于超声引导下腰方肌深面注射0.2%罗哌卡因0.75 ml/kg,同时参照加速康复指南禁食4 h禁饮2 h、术前30 min给予功能饮料、麻醉诱导期家长陪同,麻醉方式采用喉罩全麻,即丙泊酚2～6 mg·kg~(-1)·h~(-1)持续泵入,吸入2%～6%七氟醚;C组采用传统麻醉方法,严格禁食6 h禁饮4 h,咪达唑仑、丙泊酚、阿曲库铵、舒芬太尼诱导后气管插管全麻。记录术后1、2、3、6、12、24、48 h VAS评分;随访患儿术后苏醒时间、首次肛门排气时间、下床时间、住院时间、家属满意度,术后恶心、呕吐等不良反应发生率。结果术后2、3、6、12 h E组VAS评分明显低于C组(P0.05);E组术后苏醒时间、首次肛门排气时间、下床时间、住院时间明显短于C组(P0.05),家属满意度明显高于C组(P0.05)。E组恶心、呕吐发生率明显低于C组(P0.05)。结论 ERAS策略应用于患儿腹腔镜阑尾切除术,并发症发生减少、术后疼痛明显减轻,患儿康复快、住院时间缩短,患儿家属满意度升高。     

六君子汤加减方治疗脾气虚弱型晚期胃癌的临床疗效

目的分析六君子汤加减方治疗脾气虚弱型晚期胃癌的临床效果。方法将100例脾气虚弱型晚期胃癌患者按照治疗方式分为对照组与观察组,每组50例。所有患者均给予阿帕替尼片治疗,对照组在此基础上加服甲氧氯普胺片,观察组加服六君子汤加减方,观察2组临床效果。结果观察组总有效率及不良反应发生率显著优于对照组(P 0. 05)。结论六君子汤加减方治疗脾气虚弱型晚期胃癌疗效显著,且不良反应发生率较低。     

卡介菌多糖核酸治疗手足口病疗效观察

目的观察卡介菌多糖核酸治疗手足口病的效果,为进一步开展手足口病的治疗提供新的方法。方法对2010年5月至2012年9月间就诊的手足口病患儿随机分组进行治疗,对临床症状及常规检验结果进行统计分析。治疗组68例采用卡介菌多糖核酸注射液隔日三角肌注射配合病毒灵治疗,对照组56例采用病毒灵治疗。结果两组用药后发热持续时间、手足疱疹持续时间及总病程比较,均有统计学意义(P<0.05)。结论卡介菌多糖核酸早期应用于临床治疗手足口病具有较好疗效,患儿病程明显缩短,且无副作用。     

外伤性晶状体部分脱位的人工晶状体植入术

针对外伤性晶状体脱位白内障的患者如何正确选择术式和时机 ,是获得复明的关键。我们对外伤性晶状体部分脱位白内障患者有选择地做白内障囊外摘出术及后房型人工晶状体植入术 ,取得满意的疗效。1　资料和方法1.1　一般资料　本文资料来源于我院 1993～ 2 0 0 0年住院手术患者 ,均为外伤性晶状体部分脱位白内障 ,且玻璃体前界膜完整。共完成手术 11例 ,其中男 9例 ,女 2例 ,右眼 6例 ,左眼 5例 ,年龄 10～ 5 5岁 ,平均 2 2岁。随访 3个月～ 3a,平均 10个月。外伤原因分别为拳击伤 4例 ,爆炸伤 5例 ,石块弹伤 1例 ,柴弹伤 1例。发病时间 6个月…     

复合探针PCR定量检测HBV方法的建立及临床应用

我们采用复合探针技术,设计、建立的实时、荧光定量检测HBV DNA的方法,对实验条件进行了优化,并对临床提供的202份血清标本进行HBV DNA检测,与ELISA方法结果进行比较.     

输液室护患冲突原因分析及干预

2007-01/2008-12期间我院共有输液约20万人次,发生护患冲突29起。冲突原因分析及干预体会如下。1护患冲突原因分析1.1护士因素1.1.1护士服务因素由于工作量大,护理人员配备不足,护士疲于治疗,与患者的沟通不够,病情不甚了解,输液巡视工作不到位,语言表达不确切,对于患者及家属提出的问题和要求未能及时妥善解决而造成患者不满,以至护患关系紧张。由于护士服务因素造成的冲突占到整个护患冲突的12/29（41%）,是主要原因。1.1.2护士技术因素静脉穿刺未能做到“一针见血”,尤其是对小儿、血管弹性下降的老人以及长期行静脉穿刺等难度较大的患者,穿刺较难一次成功;护士穿刺水平参差不齐,部分护龄短的年轻护士经验不足;患儿家长期望值增高,给护士增加了无形的心理压力;另外穿刺过程中患儿哭闹,穿刺后固定不妥甚至抓脱均可造成重复穿刺。1.2患者因素患者家属过度“维权”。     

尿道损伤的诊治体会（附22例报告）

我院从1992年7月至2004年7月，共收治尿道损伤病人81例，其中可随访到的22例报告如下：