用m-ERG诊断原发性开角型青光眼的初步观察

目的 应用多焦视网膜电图(m—ERG)一阶kernel反应(FOK)和二阶kernel反应(SOK)对原发性开角型青光眼进行了初步观察。方法 采用德国罗兰多膀视觉电生理检查系统(RETIscan 3．15 version)和瑞士 OCTOPUSl01电脑视野分析仪。检测了33只正常眼和早期、中期、晚期青光眼共42眼和高眼压症(可疑青光眼)16眼。记录了m—ERG的FOK和SOK的P、N波的振幅和峰时4个参数。将原始数据转入SPSS 8．0软件进行统计学处理。结果 (1)从可疑青光眼组到早、中、晚期青光眼组，FOK和SOK的P波、N波振幅逐渐下降，P波、N波峰时逐渐延长；(2)在总和反应中，FOK的P波振幅和SOK的N波振幅在早、中、晚期青光眼组与正常对照组间差异有显著性(严＜0．05)；(3)FOK的N波峰时和SOK的P波峰时，在中、晚期青光眼组与正常对照组间差异有显著性(P＜0．05)；(4)可疑青光眼组与正常对照组在象限反应中，SOK的鼻上象限的P波振幅，鼻下、颞下象限的N波振幅与正常对照组之间差异有显著性(P＜0．05)。结论 FOK和SOK是检测青光眼的一种敏感方法，尤其是象限反应，在青光眼视野损害之前就能敏感地出现异常。     

白内障术后远期疗效的临床观察

目的 观察和评价白内障术后远期疗效。方法 对107例128眼行白内障囊外摘出或超声乳化吸入联合人工晶状体植入术后3-8年的视力，远期并发症的临床表现进行观察和分析。结果 术后矫正视力≥0.05者125眼（脱盲率97.66%)；≥0.3者118眼（脱残率92.12%)；眼前段并发症（虹膜损伤，瞳孔变形，IOL夹持）43眼（33.87%)。后囊浑浊，轻度21眼（16.40%)，中重度20眼（15.63%)。结论 现代白内障摘出及人工晶状状体植入术远期疗效良好，提高手术质量是减少和避免各种并发症的最好方法。     

经尿道气化术和电切术治疗前列腺增生症(附86例报告)

我院自 1 999年 5月以来 ,应用经尿道前列腺增生部气化术 (ＴＵＶＰ)、ＴＵＶＰ配合电切术 (ＴＵＲＰ)治疗具有排尿梗阻症状的良性前列腺增生症 (ＢＰＨ)患者86例 ,效果良好 ,现报告如下。1 　 资料与方法1 .1 　 临床资料本组 86例 ,年龄 5 6～ 83岁 ,平均 70 .2岁。病史1个月～ 1 0年 ,平均 6年。术前根据病史行国际前列腺症状评分 (ＩＰＳＳ)为 2 5 .5 0± 6.1 6分 ,经腹部Ｂ超测定前列腺大小并计算重量平均为 71 .34± 41 .5 3ｇ。其中最大者 1 5 1 .5 0ｇ,超过 60ｇ者占 5 7.1 %。并发心脑血管病及肺部疾患者 2 4例 ,其中频发性室性早…     

广西平果县壮族孕妇孕早期肝功能指标与低出生体重儿的关系

目的了解广西壮族人群低出生体重儿发生状况,探讨壮族孕妇孕早期肝功能指标对低出生体重儿的影响,为低出生体重儿防治提供参考依据。方法选取2015年12月-2017年8月在平果县妇幼保健院分娩且有完整孕检记录的壮族孕妇作为研究对象,共收集到2 943例壮族孕妇的一般人口学资料及相关孕期保健和妊娠结局资料。采用SPSS22.0统计软件进行数据分析处理,运用倾向性评分控制混杂偏倚,使用χ~2检验、t检验和多因素Logistic回归分析方法筛选低出生体重儿的影响因素。结果连续变量单因素分析显示,低出生体重儿组与正常体重组的母亲孕早期转氨酶比、总蛋白、球蛋白、白球比水平差异有统计学意义(P0.05);分类变量单因素分析结果显示,低出生体重儿组孕早期总蛋白正常率高于正常体重组,差异有统计学意义(P0.05);多因素Logistic回归分析显示,谷丙转氨酶水平升高(OR=1.06,95%CI:1.01～1.11)、球蛋白水平升高(OR=1.15,95%CI:1.06～1.24)是新生儿低出生体重儿发生的可能危险因素。结论谷丙转氨酶水平升高、球蛋白水平升高是新生儿低出生体重儿发生的可能危险因素。     

农村老年性白内障术后低视力原因分析

目的评价分析老年性白内障术后视力恢复不良的原因.方法对1 154眼老年性白内障摘除及人工晶状体植入术后1～3个月随访检查视力及眼前、后段情况,分析其脱盲率、脱残率和未脱残原因.结果本组病例,脱盲率(矫正视力≥0.05)为96.62%,脱残率(矫正视力≥0.3)88.56%.未脱残(矫正视力＜0.3)共132眼,其中因合并眼部其它病变(高度近视黄斑病变、糖尿病视网膜病变、视神经萎缩等)99眼占75%;因手术操作有关所致并发症(后囊破裂,玻璃体脱出、葡萄膜炎、人工晶状体移位等)32眼占25%.结论老年性白内障术后低视力的主要原因是同时合并眼部其它病变,其次是手术严重并发症.不断提高白内障手术的技术水平减少并发症是提高脱残率的重要措施,但是对老年性白内障合并视神经、视网膜多种病变者,术后视力恢复不良应有充分估计,尽管术后可能影响脱残率,但仍应积极手术,尽可能提高患者视力.     

南宁市武鸣区壮族人群小于胎龄儿的影响因素研究

  目的  了解壮族人群小于胎龄儿（small for gestational age，SGA）的流行情况，并探讨SGA的影响因素。  方法  选择2016年1月~2018年1月在南宁市武鸣区人民医院及武鸣区妇幼保健院产检并分娩的孕妇共3 839例，收集所有研究对象基本信息和相关研究因素的资料，采用随机森林算法、χ2检验和多因素Logistic回归对资料进行分析。  结果  武鸣区壮族人群SGA发生率为9.6%（368/3 839），其中男婴的发生率为6.9%（142/2 049），女婴的发生率为12.6%（226/1 790）。随机森林显示孕中期胎儿宫内生长受限（intrauterine growth retardation，IUGR）的重要性评分最高，孕周最低，并筛选了7个最重要的变量纳入多因素Logistic回归。多因素分析显示，初产妇、孕妇身高<1.55 m、孕期增重不足及孕中期IUGR是SGA的危险因素；孕前BMI ≥ 18.5 kg/m2及男婴则为SGA的保护因素。  结论  南宁市壮族人群SGA的发生率较高，且受多因素影响，应及时评估胎儿生长发育情况，采取综合措施以减少SGA的发生。     

高剪切力活化血小板钙离子反应的研究

目的　检测细胞外钙离子 (Ca2 )浓度对高剪切力诱导血小板聚集的影响 ,并测定高剪切力活化血小板时血小板内Ca2 浓度的变化 ,探讨Ca2 在剪切力活化血小板中的作用。方法　用锥板黏度计施加高剪切力作用 ,以荧光抗体CD6 1PerCP标记血小板 ,流式细胞术 (FCM )测定血小板聚集率。以荧光染料Fluo 3AM标记血小板 ,FCM测定高剪切力作用后血小板内Ca2 浓度 ;并测定二磷酸腺苷 (ADP)对高剪切力作用下Ca2 反应的影响。结果　洗涤全血标本或加入钙离子螯合剂乙二醇四乙酸 (EGTA) ,造成细胞外低钙或无钙环境 ,高剪切力诱导的血小板聚集率由 5 9 6 %±5 1%下降到很低水平 ,而加入外源性Ca2 在一定程度上增强这种聚集。全血标本受到高剪切力作用 ,血小板内Ca2 浓度发生明显的升高 ;增加细胞外Ca2 浓度能增强这种反应 ,降低细胞外Ca2 浓度或阻断血小板膜糖蛋白GPⅠb/Ⅸ与血浆血管假性血友病因子 (vWF)之间的相互作用 ,使血小板Ca2 反应消失 ,而阻断GPⅡb/Ⅲa与血浆vWF之间的相互作用则无明显影响。低浓度的ADP与高剪切力对血小板钙离子反应有协同作用。结论　细胞外Ca2 是高剪切力诱导血小板聚集的必需条件 ,血小板内Ca2 反应可能是剪切力活化血小板时信息传递的重要物质基础。     

广西壮族自治区平果县孕妇妊娠合并轻型α-地中海贫血对妊娠结局的回顾性分析

目的 探讨孕妇妊娠合并轻型α-地中海贫血（α-地贫）对妊娠结局的影响。方法 选择2011年1月至2015年12月在广西壮族自治区平果县妇幼保健院产前系统检查并患有轻型α-地贫的孕妇共445例作为地贫组,按1：4比例随机选择同期本院就诊的健康孕妇作为非地贫组,收集研究对象临床特征和妊娠结局资料,使用t检验、χ²检验、logistic回归模型和ROC曲线对资料进行回顾性分析。结果 两组孕妇年龄、BMI、孕周及文化程度差异无统计学意义,而地贫组血红蛋白明显低于非地贫组（P<0.001）,两组孕妇的产次、民族和职业差异有统计学意义;单因素分析,地贫组低出生体重儿、足月小样儿和1 min Apgar评分<7所占比例高于非地贫组,而两组孕妇的早产、死胎、巨大儿等不良妊娠结局差异无统计学意义;非条件logistic回归分析,妊娠合并轻型α-地贫是低出生体重儿（aOR=2.29,95% CI：1.32~3.95）和足月小样儿（aOR=2.11,95% CI：1.16~3.84）的危险因素;受试者工作特征曲线结果表明,轻型α-地贫疾病联合多项指标对新生儿出生体重有一定的预测价值。结论 孕妇妊娠合并轻型α-地贫可能增加新生儿出生体重降低的风险,应加强地贫孕妇的产前检查,减少不良妊娠结局的发生。     

南宁市1 092例嫖客人群安全套使用情况及影响因素分析

目的 通过调查2017—2018年期间共1 092例南宁市嫖客,了解嫖客对艾滋病知识知晓情况及其影响因素,并探索嫖客使用安全套情况及其影响因素。方法 于2017—2018年在南宁市七个城区内使用统一制定的问卷对嫖客群体实施随机抽样,影响因素分析采用多因素logistic回归统计学方法。结果 本次调查嫖娼对象1 092例,嫖客群体以来自高档场所为主,占82.9%（905/1 092）;平均年龄是（53±14.0）岁,初中及以下低水平文化群体为主占82.9%（905/1 092）;主要以本省当地居民较多,占94.4%（1 033/1 092）;大部分嫖客处于在婚或同居状态。嫖客人群对HIV知识知晓率为87.8%(959/1 092),嫖客在进行商业性性服务时使用安全套的比例为35.4%。多因素logistic 回归显示年龄小于50岁（OR = 0.324,95%CI:0.213～0.493）、处于已婚或同居状态（OR = 0.517,95%CI:0.333～0.801）的嫖客更愿意使用安全套;本地户籍（OR = 5.634,95%CI:1.282～24.753）、不知晓艾滋病知识（OR = 2.026,95%CI:1.356～3.029）的嫖客更不愿意使用安全套。结论 南宁市嫖客人群对艾滋病知识的知晓率相对其他高危人群低,存在不使用安全套等感染 HIV 的高危性行为因子,需要加大健康知识教育,推荐广泛使用安全套等针对性的有效干预,遏制艾滋病经性传播途径的蔓延。     

普通型慢性肾小球肾炎的CT灌注成像研究

目的探讨普通型慢性肾小球肾炎的CT灌注成像参数及。肾脏损害程度的相关性。方法收集15例普通型慢性肾小球肾炎病例,以肾门平面为靶层面行灌注CT扫描,收集BF、BV、MTT、TTP、PS等参数值,与正常肾脏灌注成像的参数值进行对比性研究。结果本组15例病例中肾皮质区双侧BF、BV明显低于正常值的有9例,1例左侧肾皮质BF、BV高于正常值,9例双侧MTT、TTP高于正常值,10例PS值减低;肾髓质区双侧BF、BV低于正常值有5例,1例BF、BV、MTT、TTP值均增高．10例双侧MTT、TTP高于正常值．PS值减低。结论CT灌注成像参数值可以表达普遍型慢性肾小球肾炎的血流动力学变化．间接反映出肾脏损害程度．是预测疾病转归的方法之一。