肾脏偶发癌的影像学诊断

目的 探讨肾脏偶发癌（incident renal carcinom，IRCC）的影像学表现。方法 对1996—2004年间我院54例经手术病理征实的肾脏偶发癌影像学资料进行回顾分析B超检查52例，其中2O例同时行彩色多普勒血流成像（CDFI），CT检查45例，MRI及DSA检查各6例．结果 在B超检查组中，32例（61．5%）肿物表现为低回声，19例（36．5%）肿物表现为强回声，29例（78．4％）肿物周缘显示低或高回声光晕，彩超捡查显示10例（50%）肿物内有丰富血供，9例（36．5％）血滴增加并呈动脉频谱RI 10．49-0.73，超声正确诊断率82．7%。在CT检查组中，45例均行平扫和强化扫描，11例（24．4%）平扫显示肿物内含钙化成分，1例（2．2%）平扫显示肿物内含假性囊肿，42例（93．3%）肿物低于肾实质强化，2例（4．4%）肿物周缘分别显示弧形低密度影和环形等密度影，2例（4．4％）肿物周缘显示增生血管围绕，CT正确诊断率93．3％。在MRI检查组中，1例（16．7%）T1WI肿物周缘显示低信号环，5例（83．3%）T2WI肿物周缘显示低信号环，MRI正确诊断率100%。在DSA检查组中，4例（66．7％）在动脉期显示肿瘤内血管增多、周缘血管呈“抱球”状环绕，1例（16．7％）周缘显示透明晕，5例在实质期显影时间延长，染色不均匀，DSA正确诊．断率83.3%。结论 综合应用影像学检查对IRCC的早期诊治有重要意义。     

对称性豆状核病变的CT及其临床意义

豆状核为基底节区的重要结构,脑缺血及代谢病变常殃及该部位,对称性豆状核病变致CT低密度,为一些疾病的特殊表现,本文总结近年本院CT所见14例并结合文献复习,提出引起豆状核病变的常见疾病,引起人们的警觉。材料与方法：临床及CT资料完整病例并14例,男7例,女7例,年龄6～59岁,平均282岁。一氧化碳中率5例,其中昏迷毛例,扫描时间3小时～3天,另1例为中毒10天,记忆力明显下降而行CT检查;肝豆状核变性单侧,CT扫描前均未明确诊断,扫描后提示临床进一步检查证实;脑手术后2例,1例为左额脑脓肿术后一直昏迷第名、14及24天行3…     

单侧关节疼痛TMD患者髁突髓腔信号异常的类型、分布及临床意义

0 引言 核磁共振成像(MRI)上,颞下颌关节(temporomandibular joint ,TMJ)的髁突髓腔存在水肿型及硬化型改变,但其出现这些异常髓腔类型的意义尚不清楚.本研究对单侧TMJ疼痛颞下颌紊乱病(temporomandibular disorder, TMD)患者进行双侧TMJ MRI检查,研究TMD患者髁突髓腔信号异常的类型、分布,探讨其临床意义.     

脑脊髓血管网状细胞瘤与VHL病的MRI表现与病理学特征

目的探讨脑脊髓血管网状细胞瘤与Von-Hippel-Lindau(VHL)病的MRI影像学特征及诊断与鉴别诊断要点。方法回顾性分析25例血管网状细胞瘤(其中VHL病1例)的临床表现以及病变在T1WI、T2WI、T2反转恢复序列、强化MRI扫描序列中的特征。结果本组肿瘤单发22例,多发3例,共发现肿瘤34枚。分布于小脑28枚,左侧颞叶、脑干各2枚,四脑室内、脊髓各1枚。肿瘤最大径线6.1 cm,最小0.5 cm。大囊小结节型21枚,多为椭圆形或不规则形;实质型12枚,多为圆形或不规则形;单纯囊性型1枚,呈类圆形。1例VHL病,有血管网状细胞瘤5枚,均表现为实质性,同时合并双侧视网膜血管瘤和颈段脊髓空洞。结论 MRI检查对中枢神经血管网状细胞瘤的定位、定性有较高价值。对首发中枢神经血管网状细胞瘤者,应考虑VHL病的可能,及时询问家族史并行相关检查,可早期明确并诊断治疗。     

髁突骨髓腔MRI信号异常与颞下颌关节疼痛的关系

目的:探讨髁突骨髓腔信号异常与关节疼痛的关系。方法:利用MRI金标准,对44例单侧关节疼痛TMD患者88侧关节进行闭口斜矢状位T1W和T2W扫描,以非疼痛侧作为自身对照;利用可视疼痛模拟标尺(VAS)进行疼痛程度的判定,观察髁突髓腔信号异常与疼痛的关系。结果:44个疼痛关节中,11个关节(25％)出现髓腔信号异常,均为水肿型;而44个非疼痛关节中,仅2个关节(4.5％)出现髓腔信号异常,分别表现为硬化型和混合型,经统计学分析,TMJ疼痛与髓腔信号异常有显著相关性(P<0.01)。44个疼痛关节中,骨髓腔信号异常及正常患者VAS平均值分别为39.5±27.5和42.6±21.9。经t检验,两组问差别无统计学意义(P=0.696)。结论:髁突髓腔信号异常与关节疼痛密切相关,而与TMJ疼痛程度无关。     

脑梗塞的CT所见与临床表现不符50例分析

脑梗塞的CT检查阳性率达85.0～98.2％,一般CT诊断与临床是相符的,然而有少数病例CT定位病灶与临床的神经系体征完全不一致。我院自1989年至1990年9月发现脑梗塞50例CT所见与临床表现不符,即临床发现一侧肢体感觉或/和运动障碍,而CT仅见同侧脑半球梗塞,未见对侧有明显病灶。现就此50例做回顾性分析。临床资料我院使用的是PHILIPS350型全身CT扫描机,256×256矩阵,以OM线为基线,由颅底至颅顶逐层扫描10～11层,层厚10mm,层距9.3mm,扫描时间4秒。     

搏动性耳鸣的CT与MRI影像分析

目的：对比搏动性耳鸣的高分辨率 CT(HRCT)与 MRI CE 三维扰相梯度回波序列(three-dimensional spoiled gradient echo sequences,3D-SPGR)的影像学表现,评价其在诊断搏动性耳鸣(PT)中的应用价值。方法在已确诊的 PT 患者中选择同时行颞骨 HRCT 及 MRI CE 3D-SPGR 的15例,回顾性分析该15例 PT 患者的影像学资料,将 CT 与 MRI 检查结果对照分析,并总结2种检查方法对 PT 病因的显示。结果在15例患者中,8例9侧乙状窦异常,包括乙状窦憩室4侧,乙状窦裸露5侧;8侧伴有优势乙状窦;8例患者显示10侧颈静脉球高位;4例显示5侧粗大乳突导静脉;1例双侧半规管裂;1例鼓室球瘤;1例小血管压迫蜗神经。结论MRI CE 3D-SPGR 检查能准确地显示颅底部动、静脉血管的异常,骨结构的破坏及骨质的缺损需颞骨 HRCT 确诊,而 HRCT 在显示粗大的乳突导静脉以及小血管压迫蜗神经上逊色于 MRI CE 3D-SPGR。     

颞下颌关节盘变形与关节疼痛关系的MRI研究

目的:研究颞下颌关节盘变形与关节疼痛的关系。方法:利用MRI对44例单侧关节疼痛颞下颌关节紊乱病(TMD)患者88侧关节完成开闭口斜矢状位T1加权成像,观察盘突关系及盘形态改变;利用可视疼痛模拟标尺(VAS)进行疼痛程度的判定,比较盘变形组与无盘变形组有无差异。结果:正常盘突关系(NDCR)关节中9.6%(5/52)发生关节盘变形,全部表现为均厚型,在颞颌关节内紊乱(TMJID)中94.4%(34/36)发生关节盘变形,后带膨大型13例,折叠型7例,伸长型6例,圆型5例,均厚型3例。在44个疼痛关节中,经MRI确认盘变形为35个关节(88.6%),而44个非疼痛关节中仅4例表现为变形的关节盘占9%,经统计学分析,颞颌关节疼痛与盘变形有相关性(P<0.005);关节盘无变形组VAS平均值为40±29.5,关节盘变形组VAS平均值为43±20.1,关节盘变形组比关节盘无变形组高,但经t检验统计学分析两组无差别(P=0.763)。结论:关节疼痛与关节盘变形密切相关,但疼痛程度与其无关,提示TMD患者颞颌关节疼痛程度不能反映关节盘的损害程度,关节盘损害程度的确定尚需关节造影、MRI甚至关节镜检查。     

磁共振成像技术应用于颞下颌关节紊乱病的评价

目的：通过各种MRI扫描序列比较，选择颞下颌关节紊乱病（temporomandibular disorder,TMD)的最佳检查方法。方法：对13例患采用PHILIPS公司的Gyroscan Intera型超导磁共振成像系统。磁场强度1．5T，选择11cm双侧表面线圈，9例采用双侧对比成像，4例单侧成像，共22例，扫描闭口矢状位的自旋回波（SE）T1WI，快速自旋回波（FSE）T2WI，质子密度（PDW）及各种快速梯度回波（Fast Field Echo,FFE)T1W和T2W序列；冠状位扫描T1W和张口矢状位T1W。结果：各种扫描序列均可以显示颞下颌关节（TMJ）的基本解剖结构，从对比度、空间分辨率、信噪比和扫描时间几方面评价，FFE序列在缩短扫描时间的同时保持了一定的信噪比，优于常规SE序列，3D／FFE序列分辨率高，对关节盘、软骨显示好，并能在任意方向多平面重建，可进行精确的体积测量，结论：FFE序列优于常规SE序列，3D／FFE序列更适合于TMJ的检查。     

分子影像学的研究进展

分子影像学是运用影像学手段显示组织水平、细胞和亚细胞水平的特定分子,反映活体状态下分子水平变化,对其生物学行为在影像方面进行定性和定量研究的科学[1,2].