浅谈教师在课堂上对小学生数学的演示教学研究

小学数学的课堂教学是数学教学最基本的组织形式，是实现小学数学教学目的的主要途径。小学生由于年龄幼小，还没有形成良好的理解能力和学习能力，所以教师在教授教科书上的数学知识时，要学会生动形象地通过各种方式将书本上的知识对学生进行演示，让学生主动融入教师创设的学习情境，理解教师所讲的知识，掌握小学阶段基础的数学知识和数学能力。立足于实践，笔者认为教师可以从“利用学生进行演示” “利用教具进行演示”和“利用媒体进行演示”三个方面入手让学生掌握教学内容。     

经上颌结节切口摘除翼上颌裂弹片(1例报告)

患者李某某,男,21岁。因手榴弹弹片击伤右面部五小时于1985年4月11日急诊入院。伤后右鼻腔出血经纱条填塞方停止。全身检查未见异常。口腔颌面部检查;右侧鼻     

5-HT、NPY与TMD患者关节源性疼痛关系的研究

目的　探讨TMD患者关节液中5 -HT和NPY的水平与关节源性疼痛的关系。方法　用ELISA法检测TMD患者的1 2 6侧关节和健康志愿者的32侧关节的关节液标本中的5 -HT ,用放射免疫测定法检测关节液标本中NPY的含量。1 2 6侧TMD患者的关节液标本分为疼痛组(n =90 )和无痛组(n =36 ) ;32名正常志愿者的32侧关节液设为对照组(n =32 )。结果　所有标本都检出5 -HT ,无痛组含量为1 78.75 0±6 4 .979ng/ml,疼痛组含量为2 2 3.5 2 2±82 .6 36ng/ml,对照组含量为1 36 .1 2 5±5 5 .0 75ng/ml。统计学检验:疼痛组与无痛组、疼痛组与对照组以及无痛组与对照组间比较均有显著性差异(P <0 .0 5 )。NPY检测结果:疼痛组1 33.5 0 0±4 6 .6 6 4 pg/ml,无痛组99.6 5 6±2 5 .873pg/ml,对照组83.2 86±2 8.397pg/ml。统计学检验:疼痛组与无痛组、疼痛组与对照组以及无痛组与对照组间比较均有显著性差异(P <0 .0 5 )。结论　关节液中5 -HT、NPY的水平,患者组显著高于正常人组,并且在患者中疼痛组又显著高于无痛组,表明患者关节内存在炎症状态,也表明关节疼痛与关节液中5 -HT、NPY的水平增高密切相关。     

TMD患者关节损害与关节液中TNFα含量关系的研究

目的探讨TMD患者关节液中TNFα的水平与关节病变程度的关系。方法在关节造影或关节冲洗时,抽取51名TMD患者56侧关节的关节液,依据临床和影像学检查结果,将单纯关节囊炎/滑膜炎、可复性盘前移位的关节液归为轻症组,将不可复性盘前移位、盘穿孔及骨关节炎的关节液归为重症组,15名正常志愿者15侧关节的关节液为对照组;采用用双抗体夹心酶联免疫法(ABC-ELISA)检测所得关节液标本中的TNFα水平。结果关节液中TNFα水平,重症组(543.97±421.77pg/mg pro.)及轻症组(466.17±471.15pg/mg pro.)均显著高于对照组(58.11±53.16pg/mg pro.),轻症组与重症组之间虽无显著性差异,但存在重症组高于轻症组的趋势。结论关节内过度分泌的TNFα可能参与了TMD的自身免疫反应及关节组织的破坏过程;轻症组患者虽X线表现无器质性破坏,但其关节盘、关节软骨可能已有了潜在性的破坏。     

颞下颌关节骨关节炎与关节内紊乱关系的研究

目的 :探讨颞颌关节骨关节炎 (TMJOA)与颞颌关节内紊乱 (TMJID)的关系。方法 :利用MRI金标准 ,对 44例颞颌关节紊乱病患者 88侧关节完成开闭口T1加权成像 ,观察盘突关系和骨改变。结果 :88个关节中40 .9% ( 3 6/88)表现为TMJID ,13 .6% ( 12 /88)表现为TMJOA ,骨改变的分布情况 :正常盘突关系 (NDCR)关节中 2个 ,破坏和骨赘各 1个 ;可复性关节盘前移位 (ADDR)关节中 3个全部表现为骨破坏 ;不可复性关节盘前移位 (AD DWR)关节中 7个 ,表现为髁状突变平 3个 ;表现为破坏、骨赘、硬化和短小各 1个 ,统计学分析发现TMJOA与TMJID具有显著相关性。结论 :TMJOA的发生与关节结构紊乱显著相关。由于TMJOA可独立于TMJID之外而单独存在 ,目前将TMJOA看作是与TMJID密切相关的另一类疾病较为合适。     

颞下颌关节疼痛冲洗疗效及关节液中TNFα含量变化

目的　探讨关节上腔冲洗术对颞下颌关节疼痛的影响及疼痛变化与关节液中TNFα含量的关系。方法　在关节上腔冲洗治疗前 ,抽取 4 0名关节源性疼痛TMD患者 4 6侧关节液标本 ,4名患者 6侧关节液标本因血污染被舍弃 ,记录治疗前关节疼痛的VAS值 ;治疗一周后 4 0名患者复诊 36人 ,再次抽取关节液标本 38例 ,并记录VAS值 ;采用双抗体夹心酶联免疫法 (ABC ELASA)检测治疗前后关节液中TNFα的水平。结果　治疗前患者关节液中TNFα检出率为 6 7 5 % (2 7/40 ) ,含量为 (6 4 7 5 6± 4 6 8 75 )pg/mgprotein ,VAS值 :(46 .0 3± 19.6 9)mm ;治疗后患者关节液中TNFα均未检出 ,VAS值 :(17 75± 7 33)mm ,与治疗前相比显著降低。结论　关节疼痛与关节液内TNFα水平密切相关 ;关节上腔冲洗术对缓解患者关节疼痛疗效肯定。     

颞下颌关节渗出液与内紊乱的关系

目的探讨渗出液与颞下颌关节内紊乱(TMJID)的关系,揭示渗出液的成因。方法用磁共振成像技术,对44例单侧关节疼痛、颞下颌关节紊乱病患者88侧关节完成开闭口T1、闭口T2加权成像,观察TMJID与关节腔渗出液的发生率。结果33个关节腔存在渗出液,占37.5%,其中21个(63.6%)表现为TMJID:9个(27.3%)为可复性关节盘前移位(ADDR),12个(36.3%)为不可复性关节盘前移位(ADDWR);而55个无渗出液的关节中,15个(27.3%)表现为TMJID,其中8个(14.5%)为ADDR,7个(12.8%)为ADDWR。经统计学分析,TMJID的发生在有渗出液关节与无渗出液关节差异具有统计学意义(P<0.05);去除少量渗出液的关节后,进一步分析发现两者差异仍有统计学意义(P<0.05)。结论渗出液可能反映了盘突关系异常所致的关节内炎症反应的存在。     

参苓白术颗粒联合吉非替尼对晚期非小细胞肺癌的治疗作用

目的观察参苓白术颗粒联合吉非替尼对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗效果。方法选取经病理组织学或细胞学确诊为NSCLC患者40例,随机分为治疗组及对照组。治疗组患者给予参苓白术颗粒口服,6 g/次,3次/d,吉非替尼250 mg/d口服;对照组仅给予吉非替尼250 mg/d口服。2组均连续治疗21 d为1个化疗周期,至少治疗3个周期,对比2组患者近期疗效、生活质量、中医症状改善及T细胞亚群变化。结果 2组近期疗效比较无统计学意义(P0.05);治疗组治疗后生活质量KPS评分改善,中医证候临床疗效显著高于对照组(P0.05),治疗组治疗后CD4较治疗前升高(P0.05)。结论参苓白术颗粒联合吉非替尼可显著改善晚期NSCLC患者生活质量,调节免疫功能。     

经纤维支气管镜局部化疗治疗中央型肺癌的应用研究

目的：观察经纤维支气管镜局部化疗对中央型肺癌的治疗作用。方法：选取收治的中央型肺癌患者52例,随机分为观察组与对照组,两组患者均采用静脉CE 方案化疗,观察组在常规化疗的基础上给予经纤维支气管镜局部化疗,采用Olympus BF－1T40型纤支镜,经纤支镜活检孔置入塑胶细导管,注入卡铂400 mg喷洒至瘤体表面;对照组单纯采用静脉化疗方案治疗。观察两组化疗一疗程后的临床效果及体力状况Zubrod－ECOG－WHO评分（ ZPS）、Karnofsky 功能状态评分（ KPS）变化。结果：观察组治疗后ZPS、KPS评分均显著高于对照组（ P＜0．05）;观察组治疗后总有效率显著高于对照组（ P＜0．05）,且治疗过程中毒副作用轻微。结论：经纤支镜局部化疗可显著改善中央型肺癌患者临床临床症状,缩小肿瘤体积,对中、晚期中央型肺癌治疗作用显著。