下肢矫形器疗法对脑卒中偏瘫患者运动功能恢复的影响

目的:观察下肢矫形器疗法与运动疗法相结合,对脑卒中患者下肢运动功能障碍改善恢复的影响。方法:2002-04/2003-12在十堰市中医院假肢矫形中心接受治疗的脑卒中偏瘫患者67例。分为下肢矫形器疗法康复组35例和常规康复组32例,下肢矫形器康复组根据患者的运动功能情况选择用膝踝足矫形器(knee-ankel-foot-orthosis,KAFO)或踝足矫形器(ankle-foot-orthosis,AFO),并与运动疗法相结合的治疗方法,常规康复组采用常规运动疗法。结果:经佩带矫形器KAFO或AFO结合运动疗法。经两三个月的治疗后,矫形器康复组总有效率为97%,常规康复组总有效率为81%,经统计学处理,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:下肢矫形器疗法可以促进脑卒中偏瘫患者运动功能的改善及恢复。     

下肢矫形器的应用特点

矫形器主要用于肢体运动功能障碍的治疗与康复,预防、矫正肢体畸形或代偿肢体丧失.下肢矫形器是用于整体或部分下肢的矫形器,是使用最早、最广泛的矫形器.本文应用PubMed数据库和中国期刊全文数据库检索2001-01/2007-12的相关文献52篇,最终纳入19篇进行综合分析.重点了解下肢矫形器的分类、特点及功能,以及如何根据患者的功能障碍确定矫形器的装配.综合评价应用设计适宜的下肢矫形器矫正脊髓损伤后截瘫、脑卒中后偏瘫、脑性瘫痪后遗症、先天性马蹄内翻足的临床疗效,并探讨其未来发展趋势.     

脑瘫患儿踝足矫形器配戴前后对运动功能的量化评价

目的 :对痉挛型脑瘫患儿踝足矫形器配戴前后的运动功能进行量化评价。方法 :2 3例痉挛型脑瘫患儿配戴踝足矫形器后根据《小儿脑瘫运动评价量表》的第 4、5功能区自拟量化评价表 ,于 1周后进行运动功能评价。结果 :2 3例患儿均达到了控制下肢肌张力、纠正尖足、膝反张、足内外翻 ,保持正确站立姿势及改善步态的效果 ,与配戴踝足矫形器前比较差异有显著性 (P <0 .0 0 1)。结论 :踝足矫形器在提高脑瘫患儿的下肢运动功能方面起到积极的作用。     

自制简易直立矫正板矫正脑性瘫痪儿童异常姿势

在脑性瘫痪儿童的康复过程中，矫形器对于减轻肢体，躯干功能障碍和保持合适肢位与姿势起了相当重要的作用，为了更方便于家庭中使用，解放军二五二医院自制一种直立矫正板，通过临床实践应用，对脑性瘫痪儿童康复训练中，防止异常姿势和痉挛进一步加重，控制不随意运动取得满意的效果。     

改良踝足矫形器的应用进展

矫形器是以减轻身体运动功能障碍为目的的一种体外装置，其中应用于踝关节的矫形器称为踝足矫形器（anklefoot orthosis，AFO），也称小腿矫形器。常见的AFO有全接触塑料AFO、带踝关节铰链的塑料AFO、金属条AFO、免荷AFO和软性AFO五种。     

为痉挛型脑瘫患儿设计的功能性踝足矫形器

痉挛型脑瘫患儿 10例 ,男 7例 ,女 3例 ;年龄 2 5～ 8岁 ,平均 5 5岁 ;双侧外翻平足畸形 4例 ,单侧外翻平足畸形 1例 ,双侧马蹄内翻畸形 3例 ,单侧马蹄足畸形 1例 ,单侧马蹄足及前足内收畸形 1例 ;患儿站立时足跟不能平放 ,额状面跟骨轴线偏离小腿轴线 ,站立平衡能力较差 ,行走时呈程度不同的剪刀步态。 10例患儿均使用功能性踝足矫形器进行站立和步行训练。该矫形器由后片式刚性聚丙烯塑料外壳和置于足底的柔性足托构成。柔性的功能性足托分后足、中足和前足 3个部位 ,分别包容和支撑人体足跟、足弓和足趾。足托的前足部分斜向上升起 ,与…     

改良伸直型肘关节矫形器的应用

目的 观察改良伸直型矫形器对骨折后肘关节功能障碍的康复效用。方法 肘关节骨折后患者60例，男32例，女28例，平均年龄(37．82&;#177;19．63)岁。石膏托外固定组20例，矫形器组20例，改良矫形器组20例。所有患者均行5个疗程治疗。评定治疗前后患肘伸直障碍度及患侧上肢Barthel指数。结果 各组患者治疗5个疗程后较治疗前两项指标均有显著性变化P&;lt;0．01，治疗后矫形器组与石膏外固定组相比P&;lt;0．05，治疗后改良矫形器组与矫形器组相比P&;lt;0．05。结论 改良肘关节矫形器在骨折后肘关节功能障碍康复中有较好的治疗作用。     

前臂腕掌指矫形器

自行设计一种适合矫正前臂、腕、掌、指功能障碍的矫形器,有利于前臂外伤、手外伤后的保护和功能训练。该矫形器由主架、掌指关节背杆架、前支架、各指的手指套圈和弹力带及钢丝结构组成。由掌背护板和腕托架构成主架,主架的前侧固定安装一U形前支架;食指套圈、中指套圈、无名指套圈和小指套圈分别通过弹力带连接在主架的掌背护板上;拇指套圈通过钢丝安装在掌背护板的食指套圈外侧;一用于腕臂套置的腕臂套圈通过弹力带连接在U形前支架的横杆上。根据训练方式不同,起到了保护神经、肌腱、血管吻合端和防止骨折端错位的作用;起到了改善腕关节、掌指关节、指间关节活动度的作用;起到了增强旋前圆肌、旋前方肌、旋后肌、腕伸肌、腕曲肌、指总伸肌、指深屈肌和指浅屈肌肌力的作用。该矫形器可用于前臂、腕、手损伤术后,能较好地促进该部位功能的恢复。     

下肢功能障碍患者的矫形器康复

目的探讨矫形器训练对改善下肢功能障碍患者日常生活活动能力的作用。方法将 64例下肢功能障碍患者随机分为矫形器组和对照组各 3 2例。对照组采用自我锻炼方法 ,矫形器组安装矫形器 ,两组均同时接受正规康复训练、心理指导及康复护理。于分组前及分组治疗 4周后评定患者的疗效。结果两组患者的Barthel指数评分均有一定程度的提高 ,但矫形器组患者的评分明显优于对照组 (P <0 .0 1)。结论下肢功能障碍患者使用矫形器 4周后即能明显提高日常生活活动能力。     

长下肢矫形器在偏瘫康复中的应用

目的探讨穿戴长下肢矫形器对重度偏瘫患者下肢功能康复的特点。方法38例下肢严重瘫痪,康复治疗效果不佳的偏瘫患者,分为应用长下肢矫形器加康复训练(矫形器组)和单纯康复训练(对照组)两组。训练前和训练后1个月,分别采用Fugl-Meyer下肢运动功能评定量表、Berg平衡量表、Holden步行功能量表、改良的Barthel指数对患者的运动、平衡、行走和日常生活能力进行评价。结果1个月后,两组间除Fugl-Meyer下肢运动功能评定量表分无显著性差异(P>0.05)外,Berg平衡量表、Holden步行功能量表、改良的Barthel指数分均有显著性差异(P<0.01),矫形器组明明显优于对照组。结论对适宜应用长下肢矫形器的偏瘫患者,应该积极佩戴矫形器。