风雨过后才见彩虹(上)

我是平凡的,生活也是平凡的,如果平凡如水的生活偶尔会荡起一丝涟漪,那一定是今天这个日子,我的新生活的开始。今天,我告别了陪伴我三年多的轮椅,靠两只拐杖走出了家门,独自乘坐出租车去看望一位朋友。我自始至终相信会有这么一天,但最初曾经诊治过我的医生们显然并不这么想。那是5年前的一天,一场意外改变了一切。我想我丢掉了一段记忆,从我房间的玻璃窗到医院的病床,当我睁开眼睛看到四周陌生的环境陌生的人,想挣扎坐起的时候,才发现,我的大腿疼痛难忍,小腿似乎已经不存在了,当然,腰部以下完     

手拉锁膝关节矫形器设计机理及应用

下肢矫形器的主要作用之一是固定病变关节,代偿失去的肌肉功能,改善步态。手拉锁矫形器铰链应用于膝关节伸肌无力或大腿免荷患者以及T10以下的截瘫患者使用在截瘫行走器上,在开锁方式上患者只需保持站立单手提起就能实现开锁,方便了患者使用。     

Ilizarov技术矫治僵硬型先天性马蹄内翻足畸形

目的探讨应用Ilizarov技术矫治僵硬型先天性马蹄内翻足畸形的手术方法及疗效。方法 2009年1-11月根据Ilizarov张力-应力法则,应用改良的外固定矫形器治疗先天性马蹄内翻足畸形11例14足。本组5例同期实施足跗骨的有限截骨术;6例实施跖腱膜松解术;2例实施足部肌腱转移的肌力平衡术：所有病例均实施跟腱延长术。遵循Ilizarov穿针固定的基本原则,安装具有三维矫形功能的踝足关节矫形器。术后7 d开始旋转相应的螺纹牵伸杆,逐渐矫正足内翻、内收和下垂畸形并适当过牵,使畸形得到良好的矫正。结果 11例患者术后均获得随访,随访时间6~14个月,平均11个月。畸形足均获得满意的矫正和足底持重,行走功能良好,患者满意。结论 Ilizarov技术矫治僵硬型先天性马蹄内翻足畸形,具有微创、操作简单、安全并能早期活动的优点,疗效满意。     

骨科常用矫形器的使用及护理体会

矫形器是一种以减轻骨骼肌肉系统的功能障碍为目的的体外支撑、保护、矫正、辅助或替代装置,它借助外部机械结构对运动器官起辅助治疗及康复作用。我院于2007—2009年在骨科病房使用各种类型的矫形器（北京骨科研究所生产的组合式外固定架）,矫形器适用于关节内及肉肢内。共264例,取得了较好的效果,现将其使用方法、护理及临床效果报告如下。     

生物医用钛合金材料的生物及力学相容性

背景：保证生物材料优良的生物及力学相容性是研制开发外科植入物及矫形器械产品的关键,但目前对其研究缺乏系统性和统一性认识。 目的：初步分析生物医用钛合金材料生物及力学相容性的概念、内涵,指导医疗器械产品的选型设计与应用。 方法：应用计算机检索PubMed、Elsiver、Springerlink、CNKI及维普等数据库1995至2012年相关文献,围绕“生物及力学相容性”主题词,探讨合金成分、显微组织及相变控制和材料表面状态优化等因素对钛合金材料生物及力学相容性的影响规律。 结果与结论：生物及力学相容性是一个综合评价概念。进行医用钛合金材料选型设计时,首先要求合金中的组成元素无不良反应,并保证其与组织、血液及免疫和全身反应的安全性,同时要求所添加元素对钛合金的机械性能等其他性能不良影响最小。钛合金中常见的合金化元素主要包括α相稳定元素、β相稳定元素和中性元素3类。要使生物医用钛合金植入材料获得优良的生物及力学相容性,对材料内部显微组织和相变进行控制,以及开展材料表面状态改性优化也至关重要。但不能单纯追求一种钛合金的低模量或高强度等某一单项力学指标与人体骨组织接近或匹配而简单判定其生物力学相容性的优劣。     

不同材料矫形器的生物学性能

背景：矫形器通过力的作用以预防、矫正畸形,达到治疗骨骼、关节、肌肉和神经疾患并补偿其功能的效果。 目的：介绍了矫形器的分类,不同材料矫形器的性能及应用效果。 方法：以“矫形器,生物学性能,先天性马蹄内翻足,婴幼儿”为中文关键词,以“orthosis,Congenital Club Foot” 为英文关键词,采用计算机检索中国期刊全文数据库、PubMed数据库(1996-01/2010-12)相关文章。纳入与矫形器材料、以及先天性马蹄内翻足治疗相关内容的文献,排除重复研究或Meta分析类文章,共入选20篇文章进入结果分析。并回顾性分析应用低温热塑板或高温热塑板,根据3点力作用原理设计制作静态足踝矫形器或动态足踝矫形器,结合手法推拿等综合治疗婴幼儿先天性马蹄内翻足96例(106足)临床效果。 结果与结论：文章重点从矫形器的分类、矫形器的材料、矫形器的基本作用及临床验证几方面进行了叙述。目前常用的矫形器材料主要有金属材料(钢材和铝合金)、皮革、橡胶、塑料及各种纤维等。临床验证结果：随访1年优86例(93足);良8例(10足);可2例(3足)。提示选用高温热塑板制作成静态踝足矫形器或动态踝足矫形器治疗婴幼儿先天性马蹄内翻足早期效果满意。     

优势、劣势、机会及威胁分析在假肢矫形中心的应用

目的探讨假肢矫形中心的市场营销策略。 方法分析华西医院假肢矫形中心在2005年的优势、劣势、机会及威胁,介绍该中心于2006年所采取的一系列对策,包括坚持质量取胜、坚持以人为本、坚持服务第一、实施低成本竞争战略、实施蓝海战略、实施重点集中战略、实施假肢矫形人才培养计划、重视假肢矫形器的科研及开发、实行规范化的管理等。比较改革前后中心业务量、收入及医疗质量的变化。 结果改革后的假肢矫形中心的业务量和收入增加,医疗质量得到提高,取得了可喜的成绩。 结论假肢矫形中心的规范化管理,既令患者得到正规且价格合理的治疗,减轻了其经济压力,提高生活质量,又打造出该中心的良好品牌,提高了其综合竞争实力,赢得了经济效益和社会效益,使假肢矫形中心得以健康可持续发展。     

简易弹力矫形器的实用性研究

目的 验证自制简易弹力矫形器是否具有实用性.方法 测定不同材质简易弹力矫形器的矫正力、穿戴矫形器后的和裸足情况下的10 m步行速度、步频,采用问卷调查患者在日常生活中的使用情况.结果 不同材质简易弹力矫形器的矫正力不同,穿戴矫形器与否的步行速度和步频差异有非常显著性意义(P＜0.01).结论 自制简易弹力矫形器经过改进后,矫正力和耐用性,以及患者的步行速度、步频均有提高,适用于偏瘫轻度尖足患者,在日常生活中具有实用性.     

简易弹性踝足矫形器应用研究

目的探讨自制踝足矫形器对步态的改善。方法选用偏瘫组22例、健康组21人进行步态分析比较参数。结果偏瘫BrunnstromⅣ、Ⅴ级在自制弹力踝足矫形器在步行时间、膝关节屈曲的角度接近于健康组。BrunnstromⅢ级患者步行中使用塑料短下肢矫形器在支撑初期有膝关节屈曲角度,适用塑料短下肢矫形器。结论对偏瘫轻度尖足患者应用自制弹性矫形器能够改善步行能力。     

地震伤员假肢矫形具的安装及综合康复治疗

由香港与四川省人民医院合作建立的"香港‘站起来'假肢矫形中心"于2008年10月8日正式成立并投入使用,主要任务是对5·12 汶川大地震伤员进行假肢矫形、物理和作业治疗、心理咨询等全方位的综合康复治疗.文中重点介绍3个不同部位截肢的地震伤员的综合康复情况.