孕妇年龄及孕早期亚临床甲状腺功能减退与子痫前期的相关性分析

目的探讨年龄及孕早期亚临床甲状腺功能减退(SCH)与子痫前期及其亚型的相关性,为不同年龄孕早期SCH患者孕期监测制定个体化策略提供科学依据。方法以2016年1月-2017年10月在甘肃省妇幼保健院高危产科产检SCH单胎活产孕妇为研究对象,使用Logistics回归模型分别分析年龄及孕早期SCH与子痫前期的相关性。结果控制混杂因素后,与适龄患者相比,高龄患者重度子痫前期发生风险升高36. 00%(OR=1. 36,95%CI:1. 73～5. 53)。与甲状腺功能(甲功)正常患者相比,甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性(+) SCH患者发生子痫前期、轻度/重度子痫前期风险分别增加1. 38倍、1. 30倍和1. 66倍(OR子痫前期=2. 38,95%CI:1. 49～3. 79,OR轻度子痫前期=2. 3,95%CI:1. 35～3. 92,OR重度子痫前期=2. 66,95%CI:1. 24～6. 67)。交互作用分析,与适龄甲功正常患者相比,适龄TPOAb (+) SCH患者轻度子痫前期发生风险升高1. 45倍(OR=2. 45,95%CI:1. 23～4. 93),重度子痫前期风险升高3. 39倍(OR=4. 49,95%CI:1. 78～11. 38);高龄TPOAb阴性(-) SCH患者发生重度子痫前期的风险升高4. 20倍(OR=5. 20,95%CI:1. 43～19. 22),二者相乘交互作用差异有统计学意义(P0. 01)。结论 TPOAb (+) SCH患者发生子痫前期及其亚型的风险升高。不同年龄TPOAb (-) SCH人群发生子痫前期及其亚型的风险不一致,高龄者发生子痫前期及重度子痫前期的风险显著高于适龄及低龄者。对该类型SCH患者应根据年龄进行风险分层,开展个体化孕期管理和用药指导,降低子痫前期发生风险。     

复元醒脑汤对风痰瘀阻型脑梗死患者血清ox-LDL、IL-18、Lp-PLA2水平及颈动脉硬化斑块的影响

目的观察复元醒脑汤对风痰瘀阻型脑梗死患者血清氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)、白细胞介素-18(IL-18)和脂蛋白相关性磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平及颈动脉硬化斑块的影响。方法将80例风痰瘀阻型脑梗死患者随机平均分为对照组和观察组,每组40例。2组均给予标准的缺血性脑卒中治疗,对照组给予阿托伐他汀钙片和阿司匹林肠溶片口服,观察组在对照组基础上给予复元醒脑汤口服4周。使用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和日常生活活动能力Barthel指数分别在治疗前后对2组患者进行评分,使用彩色多普勒超声检查2组治疗前后颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块体积、斑块数量、Crouse积分,抽血检测2组治疗前后血清ox-LDL、IL-18、Lp-PLA2水平。结果治疗后2组NIHSS评分和血清ox-LDL、IL-18、Lp-PLA2水平均明显降低(P均0.05),且观察组明显低于对照组(P均0.05);治疗后2组Barthel指数均明显提高(P均0.05),且观察组提高的程度明显大于对照组(P0.05)。治疗后2组颈动脉硬化斑块IMT、斑块体积、Crouse积分和斑块数量均明显变小(P均0.05),且观察组降低的程度明显大于对照组(P均0.05)。结论复元醒脑汤可以改善风痰瘀阻型脑梗死患者神经缺损症状,提高日常生活能力,并抑制颈动脉硬化斑块的形成,可能与降低血清ox-LDL、IL-18、Lp-PLA2水平有关。     

冠心病合并抑郁症患者血清adropin、血小板活化因子、胶质纤维酸性蛋白水平变化及意义

目的 探讨冠心病(CHD)合并抑郁症患者血清adropin、血小板活化因子(PAF)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)水平的变化及相关性.方法 选取163例CHD患者作为研究对象,根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分将其分为抑郁症组(HAMD评分≥18分)98例(轻度抑郁47例、中度抑郁31例、中度抑郁20例)和非抑郁症组(HAMD评分＜18分)65例.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者血清adropin、PAF、GFAP水平,采用Pearson相关分析法分析CHD合并抑郁症患者血清adropin与PAF、GFAP水平的相关性;采用Logistic回归分析探讨CHD患者发生抑郁症的影响因素.结果 抑郁症组患者空腹血糖、PAF、GFAP水平高于非抑郁症组,血清adropin水平低于非抑郁症组,差异有统计学意义(P＜0.05);抑郁症组中,轻度、中度、重度抑郁患者的血清adropin水平逐渐降低,PAF、GFAP水平逐渐升高,差异有统计学意义(P＜0.05);Pearson相关分析显示,CHD合并抑郁症患者血清adropin水平与PAF、GFAP水平均呈负相关(r=-0.665、-0.643,P＜0.001);多因素Logistic回归分析显示,血清adropin＜ 49.36 pg/mL、PAF≥124.47 pg/mL、GFAP≥12.79 ng/mL是CHD患者并发抑郁症的独立危险因素(P＜0.05).结论 随着抑郁程度的加重,CHD患者血清adropin水平降低,PAF、GFAP水平升高.血清adropin水平与PAF、GFAP水平均呈负相关,三者均是CHD患者并发抑郁症的独立影响因素.     

6省13个产地颠茄草中2种成分测定及相关性分析

目的测定6省13个产地颠茄草Atropa belladonna L.中莨菪碱、总生物碱,并分析其相关性。方法紫外可见分光光度法法测定全草总生物碱含有量,反相高效液相色谱法测定莨菪碱含有量,考察其与产地经纬度、海拔的相关性,SPSS17.0软件进行方差分析与聚类分析。结果总生物碱在0.02～0.20 mg/mL范围内线性关系良好,平均加样回收率101.85%,RSD 1.09%;莨菪碱在50～500μg/mL范围内线性关系良好,平均加样回收率99.98%,RSD 1.64%,与株高、主茎粗、分蘖数、叶长、叶宽、叶柄长、鲜重呈正相关关系,与叶长宽比、纬度、海拔呈负相关关系;13批样品分为4个类群。结论该方法准确稳定,重复性好,可用于颠茄草的质量控制。     

急诊护士心理资本对岗位胜任力的影响分析

目的调查急诊护士的心理资本及岗位胜任力现状,并分析心理资本对岗位胜任力的影响。方法采用便利整群抽样的方法,抽取118名急诊科护士为调查对象,使用护士基本资料调查表、急诊科护士岗位胜任力问卷、护士心理资本问卷中文修订版(PCQ-R)进行调查,使用Pearson相关分析、逐步线性回归进行统计学分析。结果回收有效问卷111份,问卷有效回收率为94.1%。心理资本得分为(92.36±11.70)分,岗位胜任力得分为(88.82±6.26)分。急诊护士心理资本与岗位胜任力呈显著正相关,相关系数r=0.453,P0.05;心理资本的自我效能维度(r=0.327)、希望维度(r=0.448)、韧性维度(r=0.354)以及乐观维度(r=0.270)均与岗位胜任力有不同程度的相关性。心理资本的希望维度(P=0.001)和乐观维度(P=0.037)对于护士的岗位胜任力有显著影响,解释变异度R~2=0.322。结论急诊护士心理资本与岗位胜任力呈显著正相关,护理管理者应注重护士心理资本水平的培养,尤其是培养护士希望与乐观的工作态度,以提高急诊护士的岗位胜任力。     

艾滋病合并肺结核患者治疗前外周血CD4+T淋巴细胞水平、CD4+/CD8+比值与预后的关系

目的 分析艾滋病(AIDS)合并肺结核(pulmonary tuberculosis, PTB)患者治疗前外周血中CD4⁺T淋巴细胞水平、CD4⁺/CD8⁺比值与预后的关系。方法 采用回顾性倾向性评分匹配方法收集长沙市第一医院2018年6月—2020年5月接受治疗且随访1年内生存的37例AIDS合并PTB患者资料，纳入存活组，另以1∶1比例匹配同期接受治疗且随访1年内病死的37例AIDS合并PTB患者资料，纳入病死组；治疗前两组均接受外周血中CD4⁺T淋巴细胞水平、CD4⁺/CD8⁺比值及相关实验室指标检测，重点分析治疗前外周血中CD4⁺T淋巴细胞水平、CD4⁺/CD8⁺比值与AIDS合并PTB患者预后的关系。结果 病死组CD4⁺T淋巴细胞计数、CD4⁺/CD8⁺比值均低于存活组(P<0.05);两组间其他基线资料、实验...     

12例工作相关浸渍足病临床分析

通过对12例因寒湿环境所致的工作相关浸渍足病例分析，探讨浸渍足的发病原因及临床特点，为工作相关浸渍足病的防治提供参考。