12例工作相关浸渍足病临床分析

通过对12例因寒湿环境所致的工作相关浸渍足病例分析，探讨浸渍足的发病原因及临床特点，为工作相关浸渍足病的防治提供参考。     

中西药序贯治疗免疫性血管炎35例

免疫性血管炎是指在多种因素参与的多环节相互作用下引起的病理性免疫反应,是一种可致大、中、小及毛细血管内膜、血管壁各层不同程度损伤的血管炎症性疾病,病程缠绵,治疗困难、反复发作给患者带来极大的身体及心理的负担。现代医学认为[1],本病多因外来物质作为抗原或某些自身抗原进入人体后,刺激机体免疫活性细胞产生相应抗体,并与抗体结合形成免疫复合物,沉积于血管壁的基底膜,造成血管壁通透性增强,补体被激活,免疫活性细胞浸     

Nrf2/HO-1 信号通路与缺血再灌注损伤的研究进展

各组织器官在一定时间的缺血基础上恢复血流后,组织功能代谢障碍及结构破坏较缺血时反而加重的现象被称为缺血再灌注损伤(IRI)。IRI 是一种不同于缺血时期损伤情况的复杂病理反应,也一直都是临床工作者研究的热点。核因子E2 相关因子2(Nrf2)/ 血红素加氧酶1(HO-1)途径是参与机体抗氧化应激反应的重要信号通路,很多研究已显示激活Nrf2/HO-1 通路后能够减轻缺血再灌注引起的损伤。本文对Nrf2/HO-1 信号通路在IRI 中所起的作用进行综述。     

超声消融对下肢动脉粥样硬化闭塞症患者动脉内膜影响的研究

目的 探讨超声消融对下肢动脉粥样硬化闭塞症患者动脉内膜的影响.方法 ①对照组30例取自下肢动脉粥样硬化闭塞症截肢患者的股动脉内膜,治疗组选取经过超声消融手术后的下肢动脉粥样硬化闭塞症患者股动脉内膜30例,10例取自手术后猝死患者肢体股动脉内膜,20例取自二次手术患者剥脱的股动脉内膜.②对下肢动脉粥样硬化闭塞症患者动脉内膜进行H E染色.③对下肢动脉粥样硬化闭塞症患者动脉内膜进行F8R a g,V E G F,b-F G F,C D62P免疫组织化学染色.结果 ①治疗组30例患者血管管腔内斑块被击碎,管腔明显增宽,内膜较光滑,内皮细胞数量明显增多且连续,管壁平滑肌排列规则.②治疗组b-FGF,CD62P阳性表达率明显高于对照组(P<0.05),治疗组F8Rag,VEGF阳性表达率与对照组无显著差异.b-FGF和CD62P呈正相关(P<0.05)结论超声消融能有效缓解下肢动脉粥样硬化闭塞症患者动脉的闭塞状态,b-FGF,CD62P是影响疗效的主要因子.     

114例次动静脉内瘘手术体会

目的 :争取提高动静脉内瘘手术的一次成功率。方法 :1 0 3例慢性肾衰尿毒症患者 ,男 5 7例 ,女 46例 ,年龄最小 2 9岁 ,最大 77岁 ,平均年龄 47岁。慢性肾衰原发病为慢性肾小球肾炎73例 ,多囊肾 9例 ,糖尿病 8例 ,慢性肾盂肾炎3例 ,高血压动脉硬化 2例 ,梗阻性肾病 1例 ,结缔组织病 1例 ,其它疾病 6例。均采用自体血管动静脉造瘘 ,其中首次行腕部头静脉与桡动脉端侧吻合术占 88.3 5 % ,有少数患者行端端(腕部桡动脉与头静脉 )或侧侧 (肘窝桡动脉与头静脉 )吻合术。结果 :1 0 3例患者中 1次动静脉内瘘手术成功者 94例 ,成功率 91 .2 6% ,其中…     

混合消毒液过敏1例报告

1　临床资料患者女性 ,69岁 ,因慢性肾功能衰竭尿毒症于 1999年 6月来我院开始血液透析 ,每 2周以碳酸盐透析液常规血液透析 3次。患者慢性病容 ,一般状况尚可 ,生活能自理 ,2 4ｈ尿量在 15 0 0ｍｌ左右。使用瑞典ＧａｍｂｒｏＡＫ - 95型人工肾机治疗。水处理装置为Ｇａｍｂｒｏ全套反渗透水处理系统。左前臂高位动静脉内瘘 ,每次血液透析 4ｈ ,不脱水。患者既往有青霉素、红霉素等多种药物过敏史。2 0 0 1年 8月 2 9日患者做第 176次透析 ,常规使用碳酸盐透析液透析 ,采用ＮＴ13 75中空纤维透析器 ,上机顺利 ,血流量2 0 0ｍｌ/ｍｉｎ ,透…     

常规球囊扩张配合高压氧治疗糖尿病足92例

目的观察球囊扩张配合高压氧治疗糖尿病下肢小动脉闭塞的手术成功率和临床疗效。方法对92例糖尿病下肢动脉闭塞症患者进行动脉内球囊扩张,然后进行高压氧治疗。结果 92例患者82例手术获得成功,有效率90%。术后经高压氧治疗,间歇性跛行距离、足趾坏死、静息痛都得到显著缓解。治疗前后皮温、经皮氧分压、踝肱指数、血液流变学都有显著改善。结论球囊扩张配合高压氧治疗糖尿病下肢动脉闭塞症疗效显著。     

常规球囊配合切割球囊扩张治疗股浅动脉长段闭塞

目的分析研究常规球囊扩张与切割球囊相结合的“复合球囊扩张”在股浅动脉长段闭塞治疗中的扩张效果和中期疗效。方法在导丝通过闭塞段后,首先应用常规球囊进行预扩张,然后行动脉造影,对预扩张后仍有重度狭窄的部位进行切割球囊扩张．扩张后再次造影评价疗效。术后1年随访,通过下肢CTA检查结果与单纯常规球囊扩张和血管内支架相比较,评价复合球囊扩张的中期治疗效果。结果在常规长球囊扩张后,长段闭塞的股浅动脉显露出不同部位不同程度的狭窄,最严重狭窄处多位于闭塞段的近端。远端和内收肌管的一处严重狭窄处平均长度为1．5-3cm,狭窄段程度为83％,这一段狭窄应用常规球囊扩张效果不明显,在严重狭窄处经切割球囊扩张后狭窄程度明显减轻狭窄度为30％,切割球囊扩张后再次应用常规长球囊扩张后动脉造影显示闭塞段较为均匀,一致得到扩张,但严重狭窄段扩张程度仍较差。严重狭窄处由于完全闭塞到首次扩张后平均为狭窄83％。切割扩张后平均为狭窄37％,再次常规扩张（后扩张）后平均狭窄为0。本组治疗没有发生动脉壁撕裂,穿孔出血合并症。1年后下肢动脉CTA显示复合球囊扩张效果明显好于单纯常规球囊扩张,与血管内支架比较扩张效果相似。结论常规长球囊与切割球囊相配合的“复合球囊扩张”可以有效治疗股浅动脉长段闭塞,中期效果明显好于常规球囊扩张,血管内支架效果相似,但长期疗效及闭塞后再次介入成功率和再次中长期通畅率有待于进一步观察。     

滤器保护下经皮导管取栓术治疗急性髂股静脉血栓形成

下肢深静脉血栓形成(Lower Deep Vein Thrombosis,简称LDVT)是常见的周围血管疾病.其发病率约占周围血管疾病40%,且呈逐年上升的趋势.Collins [1]根据北美每年600000名住院患者的统计,尸检中发现有下肢深静脉血栓形成者占72%.目前开展的外科手术取栓难以清除静脉内附壁血栓,单纯溶栓收效太慢.我们自2011年9月～2012年1月应用滤器保护下经皮导管取栓溶栓术治疗急性髂股静脉血栓形成治疗了30例下肢深静脉血栓形成患者,取得了良好临床疗效,现报告如下:     

miRNA在糖尿病足溃疡炎症期的作用机制及中医药干预进展

糖尿病足溃疡(DFU)是糖尿病最常见的并发症之一,较高的截肢率严重影响了患者生存质量。DFU的愈合包括炎症期、增殖期及重塑期三个时期,而炎症期在愈合过程中至关重要。该文综述了几种相关的微小核糖核酸(miRNA)在糖尿病足溃疡修复炎症期的作用机制,以及中医药通过调控miRNA促进DFU愈合的研究进展,以期为中医药治疗DFU提供基因层面的理论依据。