清肠汤在食管癌根治术后胃功能恢复中的应用

目的探讨清肠汤在食管癌根治术后胃功能恢复中的应用效果。方法选取2016年1月-2017年1月在我院拟行食管癌根治术的78例患者作为研究对象,按照随机数字表的方法分为观察组和对照组,各39例。对照组实施基础性的治疗,包括静脉补液、适量补充维生素以及微量元素等,观察组在对照组基础上予清肠汤治疗,分别对2组术后临床指标、T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+和CD8+)以及生活质量进行客观比较。结果经比较,观察组胃动力恢复时间、腹痛和腹胀缓解时间、住院时间均短于对照组,2者差异明显(P 0.05);2组治疗后T淋巴细胞亚群水平出现不同程度的变化,观察组的变化显著于对照组,差异明显(P 0.05);随访半年后,观察组病情改善情况优于对照组,差异显著(P 0.05)。结论清肠汤有助于提高食管癌根治术后患者的胃功能恢复,在一定程度上调节了患者的免疫功能,提高生活质量。     

滋阴利肺汤辅助治疗老年COPD合并肺结核的临床疗效及对肺功能、炎性因子的影响

目的:研究滋阴利肺汤辅助治疗老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并肺结核(pulmonary tuberculosis,PTB)的临床疗效及对肺功能、炎性因子的影响。方法:将86例老年COPD合并PTB患者随机分为对照组与治疗组各43例,对照组患者采用常规西药治疗,治疗组患者在对照组的基础上采用滋阴利肺汤辅助治疗。观察并比较两组患者治疗前后症状积分、临床疗效、肺功能及血清炎性因子。结果:治疗后两组患者各症状积分均较治疗前明显降低,且治疗组患者治疗后咳嗽、咳痰、气喘、胸闷等症状积分均明显低于对照组(P0.05);治疗组总有效率为95.35%,对照组总有效率为79.70%,治疗组高于对照组(P0.05);治疗后治疗组患者FEV1、FEV1/FVC、DLCO均较治疗前明显升高,且治疗组患者治疗后FEV1、FEV1/FVC、DLCO明显高于对照组(P0.05);治疗后两组患者血清IL-6、IL-10、TNF-ɑ均较治疗前明显降低,且治疗组患者治疗后血清IL-6、IL-10、TNF-ɑ均明显低于对照组(P0.05)。结论:滋阴利肺汤辅助治疗老年COPD合并PTB患者有较好疗效,可改善症状,增强肺功能,抑制炎性反应。     

基于“通肾络、益脾肾”治法研究足细胞凋亡及自噬

[目的]基于中医"通肾络、益脾肾"治法,探讨通络益肾方对体外高糖培养的小鼠肾小球足细胞自噬和凋亡蛋白SIRT1、BNIP3、P62、Bax表达的调控影响。[方法]成熟无特定病原体(SPF)级SD雄性大鼠40只,随机分为正常组、中药高、中、低剂量组各10只。按照人与大鼠体表面积折算方法计算出大鼠所需中药灌胃浓度:高剂量浓度4.76 g/mL、中剂量浓度2.38 g/mL、低剂量浓度1.19 g/m L,灌胃10 d取含药血清备用。足细胞分6组,正常组5.6 mmol/L葡萄糖+10%正常大鼠血清、高糖组30mmol/L葡萄糖+10%正常大鼠血清、通络益肾方含药血清高、中、低干预组30 mmol/L葡萄糖+10%高、中、低剂量大鼠血清、高渗组甘露醇24.5 mmol/L+10%正常大鼠血清。细胞培养48 h后收集,Hoechst33342荧光染色,观察各组足细胞凋亡状况及形态变化;流式细胞仪检测足细胞凋亡率;Western Blot检测细胞内自噬标志蛋白SIRT1、P62及促凋亡蛋白BNIP3、Bax表达水平。[结果]流式细胞仪检测结果显示通络益肾方中、低剂量组可降低高糖诱导的足细胞凋亡率(P0.01或P0.05),高剂量组不能改善凋亡情况(P0.05);Hoechst33342荧光染色观察结果也证实通络益肾方中、低剂量组可降低高糖诱导的足细胞凋亡率;蛋白印迹结果显示,与高糖组相比,通络益肾方中、低剂量组自噬标志蛋白SIRT1表达升高,自噬标志蛋白P62及促凋亡蛋白BNIP3、Bax蛋白表达下降(P0.05或P0.01),高剂量组SIRT1、BNIP3、P62、Bax蛋白表达未见明显改变(P0.05)。[结论]中剂量、低剂量通络益肾方能够启动细胞自噬减少高糖刺激下体外培养足细胞凋亡,降低细胞凋亡率及凋亡蛋白的表达。     

五味宣痹汤联合手脚食醋浸泡防治HER2阴性晚期胃癌患者XP方案一线治疗所致手足综合征疗效及对免疫功能及生存质量的影响

目的 观察五味宣痹汤联合手脚食醋浸泡防治HER2阴性晚期胃癌患者XP方案一线治疗所致手足综合征(HFS)的疗效及对免疫功能及生存质量的影响。方法 将74例拟行XP方案治疗的HER2阴性晚期胃癌患者随机分为观察组和对照组,每组37例。对照组给予XP方案化疗及维生素B_6片口服,观察组在对照组基础上给予五味宣痹汤口服联合手足食醋浸泡。2组化疗3周为1个疗程,治疗2个疗程。治疗结束后比较2组患者手足综合征的发生情况,手足痛的程度,神疲乏力、纳差、舌质淡暗、大便稀溏和呕吐症状积分,治疗前后外周血CD3~+、CD4~+、CD8~+、NK细胞百分比及CD4~+/CD8~+,治疗前后生活质量。结果 治疗结束后,观察组手足综合征的发生率明显低于对照组(P0.05),神疲乏力、纳差、舌质淡暗、大便稀溏和呕吐积分及手足痛VAS评分均明显低于对照组(P均0.05),CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、NK和EORTC QLQ-C30量表各项功能评分均明显高于治疗前及对照组(P均0.05),CD8~+明显低于治疗前及对照组(P均0.05)。结论 五味宣痹汤联合手脚食醋浸泡可以有效防治HER2阴性晚期胃癌患者XP方案一线治疗所致的手足综合征,改善生活质量,可能与改善患者的免疫功能有关。     

柴龙牡蛎汤结合西药治疗慢性胃炎的价值研究

目的:探讨慢性胃炎患者应用柴龙牡蛎汤结合西药治疗的临床价值。方法:将我院2017年6月～2019年4月收治的60例慢性胃炎患者随机分为对照组和观察组各30例。对照组采取常规西医治疗,观察组在对照组基础上给予柴龙牡蛎汤治疗。比较两组临床疗效、血清炎性因子及胃镜黏膜积分。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05);观察组治疗后血清C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6水平及胃黏膜积分均低于对照组(P0.05)。结论:柴龙牡蛎汤结合西药治疗慢性胃炎的效果显著,可有效减轻血清炎性因子水平,利于胃黏膜恢复,值得临床推广。     

健脾利水汤配合饮食干预对IVF-ET术后所致卵巢过度刺激综合征临床研究

目的探讨健脾利水汤配合饮食干预在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后所致卵巢过度刺激综合征(OHSS)中应用效果。方法选取2015年8月至2017年8月十堰市人民医院(湖北医药学院附属十堰市人民医院)诊治的69例IVF-ET术后所致OHSS患者作为研究对象。按照随机数字表法分组,对照组(34例)采用羟乙基淀粉治疗并配合常规护理干预,观察组(35例)在对照组治疗方法的基础上加用健脾利水汤治疗并配合饮食干预。观察比较两组干预效果及干预前后红细胞比容(HCT)、纤维蛋白原(FIB)、血清学各指标[白细胞介素-6(IL-6)、血管内皮生长因子(VEGF)]水平变化情况,并统计两组妊娠率及继续妊娠率。结果观察组干预总有效率91.43%,高于对照组70.59%,差异具有统计学意义(P0.05);干预后观察组HCT及FIB水平低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组干预后血清VEGF及IL-6水平低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组妊娠率91.43%继续妊娠率93.75%高于对照组,差异具有统计学意义64.71%、63.64%(P0.05)。结论健脾利水汤联合饮食干预可改善IVF-ET术后OHSS患者HCT、FIB水平,下调血清IL-6、VEGF水平,提高妊娠率及继续妊娠率,效果确切。